Hypospadias - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Hypospadias

ορισμός

Η υποσπαδία είναι μια συγγενής δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος, λόγω της ατελούς ανάπτυξης της ουρήθρας και του πέους κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής.

Αυτή η κατάσταση προέρχεται, ειδικότερα, από την ελλιπή σύντηξη των πτυχωμάτων της ουρήθρας και / ή από την αποτυχία διοχέτευσης του στερεού επιθηλιακού κορδονιού της γλωσσίδας. Από αυτό ακολουθεί ένας ανώμαλος εντοπισμός του ουρηθρικού πτερυγίου, ο οποίος έχει ως αποτέλεσμα μια κοιλιακή και εγγύς θέση σε σχέση με την κορυφή της γλωσσίδας.

Ο πόνος της ουρήθρας είναι το άνοιγμα από το οποίο εξέρχονται τα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Επομένως, με την παρουσία υποσπασίας, τα ούρα δεν διαφεύγουν από την κορυφή του πέους, αλλά σε άλλο σημείο της κοιλιακής του επιφάνειας.

Ο υποσπαδίας μπορεί να σχετίζεται με κρυψορχία και άλλες ανωμαλίες της ουρογεννητικής οδού.

Διάφοροι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στον προσδιορισμό της υποσπαδίας.

Σε ορισμένες οικογένειες έχουν βρεθεί μεταλλάξεις σε γονίδια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αρσενικών εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που εμπλέκονται στα ελαττώματα της σύνθεσης, της δράσης ή της περιφερικής μετατροπής της τεστοστερόνης με αναστολή των υποδοχέων ανδρογόνων.

Το Hypospadias μπορεί επίσης να εξαρτάται από διάφορους ενδοκρινικούς μηχανισμούς. Η ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στα αρσενικά είναι υπό τον έλεγχο των φύλων στεροειδών που παράγονται από τους όρχεις του εμβρύου, το οποίο με τη σειρά του επηρεάζεται από την υπόφυση και τον πλακούντα. Επομένως, η υποσπαδία μπορεί να προκύψει από μεταβολές στην παραγωγή, δράση ή ισορροπία των ορμονών του εμβρύου ή / και αλληλεπίδραση με τις μητρικές.

Η χρήση ουσιών με ορμονική δραστηριότητα που ελήφθησαν για αντισυλληπτικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο υποσπαδίας. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης στους νεαρούς primiparas και στις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών.

Η σύλληψη της εμβρυϊκής διαφοροποίησης με την αρσενική έννοια μπορεί να είναι συνέπεια ανεπάρκειας βιταμινών κατά την εγκυμοσύνη, μερικών ιογενών ασθενειών και υποξικού πόνου στο έμβρυο.

Ορισμένες υποσπαδίες έχουν τοξική προέλευση και εξαρτώνται από την έκθεση σε παράγοντες που παρεμποδίζουν τη διατήρηση της ομοιόστασης και τη ρύθμιση των διαδικασιών ανάπτυξης του εμβρύου (όπως φυτοφάρμακα οργανοχλωρίου και διοξίνη).

Επίσης η χρήση ορισμένων αντιεπιληπτικών, όπως το βαλπροϊκό οξύ, συνδέεται με την αλλοίωση της φυσιολογικής αρρενοποίησης των γεννητικών οργάνων.

Το Hypospadias είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο περιστατικό στα κορίτσια. Στην περίπτωση αυτή, η ουρήθρα ανοίγει στον κολπικό τοίχο.