τραυματολογία

Αιμάτωμα ή εκχύμωση

ΟΜΟΙΟΤΗΤΕΣ
  1. Τόσο το αιμάτωμα όσο και η εκχύμωση εντοπίζουν εξαγγείωση αίματος συγκεντρωμένου έξω από τα αιμοφόρα αγγεία, μια έκφραση τραύματος ικανής να σπάσει τα τοιχώματα των αγγείων, χωρίς να τραυματίζεται το δέρμα
  2. Τόσο το αιμάτωμα όσο και η εκχύμωση προκαλούνται από τραύμα, εξογκώματα ή μώλωπες
  3. Και οι δύο μώλωπες μπορούν να ευνοηθούν από αλλοιώσεις της ικανότητας πήξης του αίματος (λευχαιμία, θρομβοπενία, αιμοφιλία) και από αντιπηκτικές θεραπείες
  4. Οι βλάβες ρυθμίζουν το χρωματικό σχήμα με το πέρασμα του χρόνου: τα αιματώματα και οι εκχυμώσεις, αρχικά κόκκινα, γίνονται μπλε / ιώδη, έπειτα πράσινα και, τέλος, κίτρινα
  5. Μπορούν να συγχέονται εύκολα, ειδικά σε σύνθετα τραύματα (εκχυμωτική μάσκα → αιμάτωμα)
  6. Οι μικροί μώλωπες και οι μώλωπες αντιμετωπίζονται απλά με την εφαρμογή σακουλών πάγου. Οι πιο σοβαρές μορφές απαιτούν χειρουργική εκκένωση
ΔΙΑΦΟΡΕΣ

αιμάτωμα

  1. Έκφραση σοβαρού τραύματος
  2. Η αλλοίωση συχνά περιλαμβάνει σκάφη μεσαίου και μεγάλου μεγέθους
  3. Το μέγεθος του αιμάτωματος υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο
  4. Τυπική επιπλοκή των χειρουργικών πληγών

εκχύμωση

  1. Έκφραση μιας ήπιας έως μέτριας μώλωσης
  2. Τα τριχοειδή αγγεία και οι μικρές φλέβες είναι τα πιο επηρεασμένα σκάφη
  3. Το μέγεθος της εκχύμωσης είναι μεταξύ 1 και 2 cm
  4. Μπορούν επίσης να προκληθούν από σκορβούτο, ερυθηματώδη λύκο και φλεβίτιδα

Αιμάτωμα ή εκχύμωση;

Δεν είναι ασυνήθιστο οι όροι "αιμάτωμα" και "εκχύμωση" να συγχέονται με συνώνυμα. Στην πραγματικότητα, ο γενικός ορισμός των αμφιβληστικών μορφών είναι σχεδόν πανομοιότυπος. Επιπλέον, τόσο τα αιμάτωμα όσο και οι εκχυμώσεις προκαλούνται από τις ίδιες αιτίες.

Αλλά γιατί, τότε, μπορεί μια εκχύμωση να καλείται σωστά "αιμάτωμα";

Η απάντηση είναι μάλλον απλή, αν και όχι πάντα τόσο άμεση: η διαφορά ανάμεσα στο αιμάτωμα και την εκχύμωση έγκειται ουσιαστικά στη σοβαρότητα του τραύματος.

Αλλά ας προσπαθήσουμε να κάνουμε τα πράγματα λίγο πιο σαφή, εστιάζοντας στα στοιχεία που ενώνουν και διαφοροποιούν τους δύο μώλωπες.

ορισμοί

  1. Ο όρος HEMATOMA ορίζει μια αιματοχυσία έξω από την κυκλοφορία του αίματος: μετά από τραύματα, μώλωπες ή βίαιες προσκρούσεις, το αίμα διαφεύγει από τα αιμοφόρα αγγεία, συγκεντρώνεται σε έναν ιστό ή σε μια κοιλότητα ενός οργάνου και δημιουργεί αιμάτωμα.
  2. Η ECCHIMOSIS είναι εξαγγείωση αίματος σε ιστό, συνέπεια τραύματος ικανό να σπάσει τα τοιχώματα των αγγείων, χωρίς να τραυματίζεται το δέρμα.

ΑΛΛΑ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΦΟΡΑ;

Οι παραπάνω ορισμοί είναι αποτελεσματικά ισοδύναμοι: τόσο το αιμάτωμα όσο και η εκχύμωση αναγνωρίζουν τις συλλογές αίματος εκτός των αιμοφόρων αγγείων, μετά από ένα τραύμα.

Αυτός ο ορισμός είναι αρκετά γενικός και δεν διευκρινίζει τις διαφορές.

Για να καταλάβουμε τι διακρίνει ένα αιμάτωμα από μια εκχύμωση πρέπει να επιστρέψουμε στη σοβαρότητα του τραύματος που υπέστη.

  1. Ένα αιμάτωμα είναι το αποτέλεσμα ενός βίαιου αμβλύ τραύματος, όπως να δημιουργήσει άφθονες συσσωρεύσεις αίματος σε έναν ιστό ή σε μια κοιλότητα του οργανισμού. Το σωστό αιμάτωμα προέρχεται από τη ρήξη μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Εξ ορισμού, το μέγεθος του αιματώματος υπερβαίνει τα 2 εκατοστά σε διάμετρο.
  2. Μια εκχύμωση είναι η συνέπεια ενός λιγότερο βίαιου μώλωπας. Συνώνυμο με τον μώλωπα, η εκχύμωση προκαλείται από τη ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων. Μια εκχύμωση, που πρέπει να οριστεί ως τέτοια, πρέπει να έχει μέγεθος μεταξύ 1 και 2 εκατοστών .
  • Οι βλάβες μικρότερες του ενός εκατοστού παίρνουν μια άλλη χροιά: μιλάμε για μωβ όταν η διάμετρος του μώλωπα είναι μεταξύ 3 mm και 1 cm, και των petecchia, αν οι διαστάσεις είναι μικρότερες από 3 mm.

Παρά τη διαφοροποίηση αυτή, δεν είναι ασυνήθιστο να συγχέεται το αιμάτωμα και η εκχύμωση. Σε σοβαρό τραύμα, οι δύο κλινικές συνθήκες συνυπάρχουν και αλληλεπικαλύπτονται, προκαλώντας τεράστια βλάβη, με κακά καθορισμένα περιθώρια. Έτσι η αποκαλούμενη "εκχυμοτική μάσκα" μπορεί να οριστεί ως πλήρες αιμάτωμα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΝΑΛΟΓΙΑ;

αιτίες

Από την αιτιοπαθολογική άποψη, το αιμάτωμα και η εκχύμωση μπορούν να προκληθούν από τα ίδια αίτια.

Τα πιο συχνά αιματώματα, καθώς και οι εκχυμώσεις, είναι η έκφραση των μώλωπων ή περισσότερο ή λιγότερο βίαιων τραυμάτων στο δέρμα.

Εκτός από τις τραυματικές ενοχλήσεις, τόσο οι εκχυμώσεις όσο και τα αιματώματα μπορούν να προσδιοριστούν από διάφορους παράγοντες:

  • Μεταβολή της ικανότητας πήξης αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενία)
  • λευχαιμία
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, φλεβίτιδα και σκορβούτο: σπάνια. Μερικές από αυτές τις νοσηρές νόσους δημιουργούν αιμάτωμα. μερικές φορές μπορούν να προδιαθέσουν τον ασθενή σε εκχυμώσεις.
  • Η αντιπηκτική θεραπεία (ηπαρίνη, δικουμαρόλη, κουμαδίνη κ.λπ.)
  • Τραύμα από χειρουργικές πληγές: μετά από χειρουργική επέμβαση, το αιμάτωμα (πιο συχνά) και οι πετέχειες (λιγότερο συχνά) αποτελούν μια επιπλοκή.

Θεραπείες και θεραπείες

Είναι σαφές ότι η ιδανική θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραύματος που υπέστη. Έχουμε δει ότι τα αιματοειδή προέρχονται από βίαιους μώλωπες, όπως για να σπάσουν ακόμη και τα τείχη των μεσαίων και μεγάλων διαμετρήματος αιμοφόρων αγγείων. η εκχύμωση είναι αντ 'αυτού το αποτέλεσμα ενός λιγότερο βίαιου τραύματος. Από ό, τι έχει ειπωθεί, είναι κατανοητό ότι το αιμάτωμα απαιτεί περισσότερη "σημαντική" φροντίδα από μια εκχύμωση.

Η θέση του τραύματος πρέπει επίσης να εκτιμηθεί: τα επιφανειακά αιματώματα - καθώς και οι εκχυμώσεις - μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με την εφαρμογή σακουλών πάγου στη βλάβη. Ένα αιμάτωμα ή μια εκχύμωση που προκύπτει από σοβαρούς τραυματισμούς (π.χ. τραύμα του κεφαλιού) αποτελεί ιατρική κατάσταση που απαιτεί την εκκένωση της συλλογής αίματος.

Συχνά οι χρόνοι, τα αιματώματα και οι εκχυμώσεις διαγιγνώσκονται στην ίδια κλινική εικόνα: τα όρια μεταξύ μιας αλλοίωσης και μιας άλλης είναι συχνά λεπτά, μέχρι να μη διακρίνεται ο μώλωπος από το αιμάτωμα.