την υγεία του νευρικού συστήματος

Δυστονία εν συντομία: Περίληψη για τη δυστονία

Κάντε κύλιση προς τα κάτω στη σελίδα για να διαβάσετε τον συνοπτικό πίνακα σχετικά με τη δυστονία.

Η δυστονία Μεταξύ των κινητικών διαταραχών που είναι γνωστές ως δυσκινησίες, η δυστονία προκαλεί ακούσιες μυϊκές συσπάσεις και σπασμούς, οι οποίες αναγκάζουν το θιγόμενο άτομο να πάρει ασυνήθιστες φυσικές στάσεις ασυνήθιστες κινήσεις
Χαρακτηριστικά των κινήσεων

δυστονικά

Μη φυσιολογικές φυσικές στάσεις

Άβολα και στριμμένα στάσεις

Ασυνήθιστες κινήσεις, συχνά επώδυνες και επαναλαμβανόμενες

Αναστρεψιμότητα της δυστονικής θέσης: δεν είναι πάντα δυνατή αμέσως

Δυστονία: επίπτωση 1988: πρώτη επιδημιολογική μελέτη

300 ασθενείς ανά εκατομμύριο υγιή άτομα. Μετά από λίγα χρόνια

  • 110 ασθενείς ανά εκατομμύριο (υγιή άτομα) στην Αγγλία
  • 60 δυστονικές ανά εκατομμύριο (υγιή άτομα) στην Ιαπωνία
Η δυστονία εμφανίζεται σε 370 άτομα ανά εκατομμύριο υγιή άτομα:
  • ΗΠΑ: 300.000 άτομα που πάσχουν από δυστονία
  • Ιταλία 20.000 δυστονικοί ασθενείς
  • Ο στόχος των εστιακών δυστονικών μορφών είναι ενήλικες
  • Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο γενικευμένης δυστονίας
  • Είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές της κινητικότητας, μετά τη νόσο του Πάρκινσον και τον τρόμο.
Διατονία: στόχος Στην ιδανική περίπτωση, η δυστονία μπορεί να επηρεάσει άνδρες, γυναίκες και παιδιά όλων των ηλικιών και όλους τους αγώνες χωρίς διάκριση
  • Στους ανθρώπους: τα πόδια και τα όπλα είναι τα πιο επηρεασμένα από δυστονία
  • Ελάχιστη γυναικεία επικράτηση σε ορισμένες δυστονικές μορφές
Δυστονία: γενικά χαρακτηριστικά
  • Χρόνια παθολογία που σπάνια επηρεάζει τη γνωστική λειτουργία του ασθενούς
  • Μικρή μείωση του προσδόκιμου ζωής
  • Η δυστονία δεν εντοπίζει τερματικές παθολογίες
  • Βλάβη της ποιότητας ζωής του ασθενούς
  • Διαφορετικοί βαθμοί πόνου και αναπηρίας, χαρακτηριστικά ταξινομημένα σε μια ιδανική κλίμακα αξιολόγησης
  • Δυστονικές μυϊκές συσπάσεις που διαρκούν με την πάροδο του χρόνου
  • Στρεπτικές κινήσεις συγκρίσιμες με τη μετακίνηση του φιδιού
  • Συχνότητα και επανάληψη των ανώμαλων ακούσιων μυϊκών συστολών: στοιχεία που είναι κοινά σε όλες τις μορφές δυστονίας
Δυστονία δράσης Κατά τη διάρκεια μιας απλής ενέργειας, όπως της γραφής, ο ασθενής που πάσχει από δυστονία μπορεί να παρουσιάσει και άλλα παράξενα άτυπα κινήματα, επιδεινωμένα με την εφαρμογή εθελοντικών «ανταγωνιστικών» κινήσεων
Δυστονία: ηλικία εμφάνισης
  • Δυστονία πρώιμης έναρξης (παιδική-εφηβική): εμφανίζεται συχνά σε ηλικία 9 ετών και επηρεάζει κυρίως το άκρο
  • Δυστονία με καθυστερημένη έναρξη: γενικά εμφανίζεται στην ενηλικίωση μετά από 30 χρόνια, ιδιαίτερα μεταξύ 40 και 60 ετών
Γενική ταξινόμηση των δυστονιών Οι Δυστονίες κατατάσσονται σύμφωνα με:
  • Εντοπισμός: με βάση το ενδιαφέρον των διάφορων ανατομικών περιοχών που επηρεάζονται από δυστονία (εστιακές δυστονίες)
  • Ηλικία εκδήλωσης της διαταραχής (γενικευμένες δυστονίες)
  • Αιτιολογική αιτία (δευτερογενής δυστονία)
Γενικευμένη δυστονία
  • Παιδική δυστονία
  • Παροξυσμική δυστονία
Δευτερογενής δυστονία
  • Ιδιοπαθητικές δυστονίες
  • Συμπτωματικές δυστονίες
  • Ιατρογενική δυστονία
Εστιακή δυστονία Περιγραφή: οι ανώμαλες κινήσεις παρατείνουν στο χρόνο, αρρυθμικοί, μέχρι να εκφυλιστεί προκαλώντας πραγματικές σταθερές και ακίνητες θέσεις Ταξινόμηση:
  • Δυστονία του άνω άκρου (π.χ. Κραμβός του γραφέα, δυστονία των μουσικών): εστιακές δυστονίες που σχετίζονται με συγκεκριμένες δραστηριότητες (π.χ. παιχνίδι, γραφή). Η αλλαντική τοξίνη είναι η εξαιρετική θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση αυτής της εστιακής δυστονίας
  • Βλεφαροσπασμός: η ασθένεια επηρεάζει το πρόσωπο, ιδιαίτερα το άνω μέρος. Χαρακτηρίζεται από μυϊκές συσπάσεις και σπασμούς που αφορούν κυρίως τα βλέφαρα
  • Τραχειακή δυστονία (ή σπασμωδική τορτικοκίνη): χαρακτηρίζεται από εμφανείς ακούσιες σπασμούς στο μυϊκό σύστημα του αυχένα. Είναι το πιο συχνό εστιακό σχήμα
  • Λαρυγγική δυστονία: Λαρυγγικός βραχίονας, σπασμωδική δυσφωνία, υποτροπή δυσφωνίας
  • ημιδυστονία
Νευροβεργική-παροξυσμική δυστονία Περιγραφή: μυϊκές συσπάσεις και ακούσιοι σπασμοί του εξωπυραμιδικού συστήματος, που σχετίζονται με σοβαρή ημικρανία και αιφνίδιες κρίσεις.

Επίπτωση: μάλλον σπάνια παθολογία

Ταξινόμηση:

  • Συμπτωματική παροξυσμική δυστονία (οικογενειακές και σποραδικές γενετικές μορφές)
  • Πρωτογενής παροξυσμική δυστονία (οικογενειακές και σποραδικές γενετικές μορφές)
  • Παροξυσμική χοριοετική κυσινεγόνο δυστονία
  • Παροξυσμική υπνωτική δυστονία
  • Παροξυσμική αταξία που ανταποκρίνεται στην ακεταζολαμίδη
  • Χορεατεωτική παροξυσμική δυστονία
  • Οικογενειακή περιοδική αταξία
Θεραπείες: ήπια δυστονία: μερικά ομοιοπαθητικά ή νευροπαθητικά φάρμακα. Είναι καθήκον του ειδικού να συνταγογραφήσει την καταλληλότερη θεραπεία για τον δυστονικό-παροξυσμικό ασθενή
Δυστονία: αιτίες
  • Συχνά τα αίτια που σχετίζονται με την εκδήλωση της δυστονίας δεν είναι ανιχνεύσιμα
  • τραύματα
  • Η πρόσληψη συγκεκριμένων φαρμακολογικών ουσιών για μεγάλες περιόδους (αντιψυχωσικά-νευροληπτικά)
  • Η μετάλλαξη ορισμένων γονιδίων (π.χ. DYT1)
  • Διαταραχές του νευρικού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματισμό στο κεφάλι, βακτηριακές λοιμώξεις, νεογνική εγκεφαλική βλάβη κ.λπ.)
  • Κληρονομικές ασθένειες που πλήττουν ορισμένες περιοχές του νευρικού συστήματος (εδώ οι γενετικές ασθένειες)
Δυστονία: διάγνωση Οι γιατροί δεν έχουν μία τυποποιημένη διαγνωστική εξέταση για να επιβεβαιώσουν την υπόθεση της δυστονίας.
  • Κλινική αξιολόγηση του ασθενούς
  • Γνωρίστε το ιστορικό του ασθενούς
  • Εργαστηριακές έρευνες (π.χ. ανάλυση ούρων, αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού)
  • MRI εγκεφάλου (μαγνητικός συντονισμός εγκεφάλου)
  • TC ("διάγνωση εικόνας")
  • Η νευροαπεικόνιση
  • Ηλεκτρομυογραφική έρευνα της μυϊκής δραστηριότητας (EMG)
  • Μοριακή γενετική διαγνωστική εξέταση
Δυστονία: Θεραπείες
  • Στοματική χορήγηση στοχευμένων φαρμακολογικών ειδικοτήτων
  • Ενδοθηλιακή χορήγηση μυοχαλαρωτικών
  • Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης
  • Χειρουργική θεραπεία
  • Νευροχειρουργική επέμβαση
  • Μη φαρμακολογικές θεραπείες
  • Ψυχολογική θεραπεία υποστήριξης
  • Κάμψη άκρων
  • Φυσική θεραπεία
  • Συμπληρωματική θεραπεία (βελονισμός, γιόγκα, διαλογισμός, πιλάτες)
Δυστονία: πρόγνωση Η ηλικία έναρξης της δυστονίας είναι θεμελιώδης για να υποθέσουμε μια εξελικτική πρόγνωση της κινητικής διαταραχής
  1. Ξεκίνησε δυστονία σε νεαρή ηλικία: μεγαλύτερη πιθανότητα εκφυλισμού της νόσου
  2. Δυστονία κατά την ενηλικίωση: μεγαλύτερη πιθανότητα σταθεροποίησης των δυστονικών συμπτωμάτων