ASPIRIN ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Το ASPIRIN ® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά φάρμακα

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Οδηγίες ASPIRINA ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Το ASPIRINA® ενδείκνυται ως συμπτωματική θεραπεία για τη θεραπεία φλεγμονωδών πόνων διαφόρων ειδών και επιπλοκών και συνδρόμων γρίπης και ψύξης.

Μηχανισμός δράσης ASPIRIN ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Το ASPIRINA® είναι ένα από τα ευρύτερα χρησιμοποιούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο κλινικό και γονικό πεδίο μιας φαρμακευτικής οικογένειας γνωστής ως σαλικυλικά.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δραστικό συστατικό του ASPIRIN® είναι συνεπώς ένα μόριο που λαμβάνεται συνθετικά από σαλικυλικό οξύ μέσω ακετυλίωσης στη δεύτερη θέση, γεγονός που του δίνει μεγαλύτερη θεραπευτική αποτελεσματικότητα ακόμη και μπροστά σε ένα καλύτερο φαρμακοκινητικό προφίλ που χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της τοξικότητας έναντι του γαστρο-εντερικού βλεννογόνου.

Λαμβάνεται από το στόμα αυτή η δραστική ουσία απορροφάται στο επίπεδο του γαστρικού και του εντερικού βλεννογόνου και μετά κατανέμεται ταχέως στο ηπατικό επίπεδο, όπου χάρη στη δράση ορισμένων ενζύμων γνωστών ως εστεράσες, μετατρέπεται σε σαλικυλικό οξύ.

Ακριβώς αυτό το μόριο, το οποίο φθάνει στους διάφορους ιστούς, εκτελεί την θεραπευτική του δράση αναστέλλοντας μη αναστρέψιμα τις κυκλοοξυγενάσες και συνεπώς προκαλώντας σημαντική μείωση στις συγκεντρώσεις προσταγλανδινών, χημικούς μεσολαβητές που εμπλέκονται στη γένεση της φλεγμονώδους διαδικασίας και προικισμένοι με αγγειοδιαπερατότητα, αγγειοδιασταλτική και χημειοτακτική δράση .

Οι προαναφερθέντες τρόποι δράσης εκδηλώνονται μακροσκοπικά με την αντιφλεγμονώδη, ανακουφιστική και ελαφρώς αντιπυρετική δράση, χάρη στην αντι-ρυθμιστική δράση που ασκείται έναντι κάποιων κυτοκινών και προσταγλανδινών με πυρετογόνο δράση.

Στο τέλος της δραστηριότητάς του, το σαλικυλικό οξύ μεταβολίζεται κατάλληλα στο ηπατικό επίπεδο, κυρίως μέσω διεργασιών σύζευξης και γλυκουρονίωσης, για να αποβάλλεται έπειτα μέσω του νεφρού

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. Η ΑΣΠΙΡΙΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΧΡΩΜΑΤΙΣΤΙΚΟΥ Καρκινοειδούς

Curr Drug Metab. 2012 Απρ 10. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]

Πολύ ενδιαφέρουσα ανασκόπηση που προσπαθεί να χαρακτηρίσει την αποτελεσματικότητα της χορήγησης ασπιρίνης στην πρόληψη του μετασχηματισμού εντερικών αδενωματωδών πολύποδων στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Στη βάση του προληπτικού μηχανισμού θα μπορούσε να υπάρχει η ικανότητα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος να εμποδίζει την έκφραση προ-φλεγμονωδών γονιδίων

ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΙ ΚΑΙ ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΦΥΣΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Ann Intern Med., Mar 6, 156 (5): 350-9.

Εκτεταμένη μελέτη κοόρτης που καταδεικνύει πως η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί συχνότερα να συσχετιστεί με τη συχνότητα εμφάνισης φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Αυτά τα στοιχεία υποχωρούν για την ασπιρίνη.

3. Η ΑΣΠΙΡΙΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΟΡΙΣΜΕΝΟΥ ΟΣΦΑΓΟΥ

Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Mar 15.

Μελέτη περίπτωσης-ελέγχου που καταδεικνύει πως η χρήση της ασπιρίνης μπορεί να αποτρέψει τις ιστολογικές επιπλοκές που σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπως για παράδειγμα ο οισοφάγος του barrett, συχνά ο προθάλαμος πολύ πιο σοβαρών παθολογιών.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

ASPIRINA ®

325 - δισκία 500 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος

ASPIRIN C®

Αναβράζοντα δισκία των 400 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος + 240 mg ασκορβικού οξέος

Συνιστούμε τη λήψη 1-2 δισκίων 2-4 φορές την ημέρα, φροντίζοντας να χρησιμοποιήσετε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση, αποφεύγοντας την παράταση του φαρμάκου για περισσότερο από 3-5 ημέρες.

Για να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών, ειδικά εκείνων που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό, θα ήταν προτιμότερο να παίρνουμε το φάρμακο με πλήρη στομάχι.

Προειδοποιήσεις ASPIRINA ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Αν και το ASPIRINA ® είναι φάρμακο που δεν μπορεί να πωληθεί χωρίς συνταγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο, φροντίζοντας να παρατείνετε τη θεραπεία για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, θα ήταν προτιμότερο να λαμβάνετε ASPIRIN® κατά προτίμηση με πλήρη στομάχι και στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να επιφυλάσσεται στους ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές, θρομβωτικές, νεφρικές, ηπατικές, αλλεργικές και γαστρεντερικές παθολογίες, δεδομένης της μεγαλύτερης ευαισθησίας τους στις παρενέργειες της θεραπείας με NSAID.

Εάν η θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική ή παρατηρήσετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, εξετάζοντας ενδεχομένως τη δυνατότητα αναστολής του φαρμάκου.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Γνωστή ο ρόλος των προσταγλανδινών στην αποτελεσματική καταπολέμηση της διαδικασίας κυτταρικής διαφοροποίησης και πολλαπλασιασμού, είναι εύκολο να κατανοηθεί πως η πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την φυσιολογική εμβρυϊκή και εμβρυϊκή ανάπτυξη, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων εκτρώσεων και δυσπλασιών νεογνών.

Για το λόγο αυτό η χρήση του ASPIRINA ® αντενδείκνυται αυστηρά τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά την επόμενη περίοδο θηλασμού.

αλληλεπιδράσεις

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να μεταβληθεί σημαντικά με την ταυτόχρονη χρήση άλλων δραστικών συστατικών, τα οποία μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

Πιο συγκεκριμένα, η ταυτόχρονη λήψη ASPIRINA® e:

Τα από του στόματος αντιπηκτικά και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Τα διουρητικά, οι αναστολείς ΜΕΑ, οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ, η μεθοτρεξάτη και η κυκλοσπορίνη, θα μπορούσαν να ενισχύσουν τις ηπατοτοξικές και νεφροτοξικές επιδράσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή, θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνα για την αύξηση της άμεσης βλάβης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
Τα αντιβιοτικά θα μπορούσαν να μεταβάλουν τις φαρμακοκινητικές και θεραπευτικές ιδιότητες των ΜΣΑΦ.
Οι σουλφονυλουρίες, θα μπορούσαν να μεταβάλουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό της γλυκόζης, οδηγώντας σε μεγαλύτερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Αντενδείξεις ASPIRIN ® Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Η λήψη του ASPIRINA ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα του, αγγειοοίδημα, πεπτικό έλκος, ιστορικό εντερικής αιμορραγίας, ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια του Crohn ή προηγούμενο ιστορικό για τις ίδιες ασθένειες, εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση ή ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, άσθμα, υποφωσφαταιμία και ιογενείς λοιμώξεις.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος καθώς και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συνοδεύεται συχνά από πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες συμβαίνουν με μεγαλύτερη συχνότητα και σοβαρότητα σε ασθενείς που είναι ιδιαίτερα προδιάθετοι ή υποβάλλονται σε θεραπείες μακράς και υψηλής δόσης.

Οι αντιδράσεις σε βάρος:

Γαστρεντερικό σύστημα, που υπόκειται στον άμεσο και έμμεσο ερεθισμό του ASA που εκδηλώνεται με καύση, γαστρολγία, ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις έλκη και αιμορραγίες.
Το αίμα, στο οποίο παρατηρείται σημαντική επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας, σχετίζεται σπάνια και με την πανκυτοπενία.
Γεννητικό σύστημα, που χαρακτηρίζεται από προοδευτική χειροτέρευση της νεφρικής λειτουργίας.
Συγκεντρωτικό σύστημα επηρεασμένο από οζώδες ερύθημα, εξάνθημα, δερματίτιδα και φυσαλιδώδεις αντιδράσεις στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Αισθητικό σύστημα επηρεασμένο από απώλεια ακοής και οφθαλμοπάθειες.
Μεταβολικός έλεγχος, με αλλοιώσεις κυρίως λόγω του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
Κεντρικό νευρικό σύστημα με κεφαλαλγία, αϋπνία, υπνηλία, σύγχυση και τρόμο.
Καρδιαγγειακό σύστημα που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιαγγειακού επεισοδίου.