γενικότητα
Η λαμοτριγίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην ομάδα των αντιεπιληπτικών και συνήθως χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας .
Παρόλα αυτά, η λαμοτριγίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και, ειδικότερα, στη θεραπεία οξειών καταθλιπτικών επεισοδίων .
Για να πραγματοποιηθεί η θεραπευτική του δράση, αυτό το δραστικό συστατικό πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, στην πραγματικότητα είναι διαθέσιμο σε σκευάσματα κατάλληλα για αυτή την οδό χορήγησης (διασπειρόμενα δισκία).
Η λαμοτριγίνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων που καταρτίζεται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Στην Ιταλία, προκειμένου να διανεμηθούν τα φάρμακα που το περιέχουν, είναι απαραίτητο να προστεθεί μια ειδική επαναλαμβανόμενη ιατρική συνταγή .
Παραδείγματα ειδικών φαρμάκων που περιέχουν λαμοτριγίνη
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Λαμοτριγίνη DOC®
- Λαμοτριγίνη EG®
Θεραπευτικές ενδείξεις
Πότε αναφέρεται η χρήση της λαμοτριγίνης;
Η χρήση της λαμοτριγίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία της επιληψίας - μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα - τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά .
Επιπλέον, η χρήση λαμοτριγίνης ενδείκνυται επίσης στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής (γνωστή επίσης ως μανιοκαταθλιπτική ψύχωση και χαρακτηριζόμενη από εναλλασσόμενα επεισόδια μανίας με καταθλιπτικά επεισόδια) σε ενήλικες ασθενείς και εφήβους ηλικίας άνω των 18 ετών . Επίσης σε αυτή την περίπτωση, η λαμοτριγίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
προειδοποιήσεις
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση της λαμοτριγίνης
Πριν από τη λήψη φαρμάκων με λαμοτριγίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Έχουν εμφανισθεί δερματικές αντιδράσεις μετά τη λήψη άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας ή της διπολικής διαταραχής.
- Η μηνιγγίτιδα εμφανίστηκε μετά από προηγούμενη λήψη λαμοτριγίνης .
- Λαμβάνετε άλλα φάρμακα .
- Υποφέρετε από νεφρικές διαταραχές και ασθένειες .
Ωστόσο, προτού λάβετε φάρμακα με λαμοτριγίνη, συνιστάται πάντα να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τις υγειονομικές σας συνθήκες, ενημερώνοντάς σας για την πιθανή παρουσία οποιασδήποτε μορφής διαταραχής ή ασθένειας, ακόμη και αν δεν υπάρχει στο προαναφερθέν κατάλογο.
Λαμοτριγίνη στη θεραπεία της επιληψίας
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όταν η λαμοτριγίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί μερικές φορές να επιδεινωθούν ή να εμφανιστούν συχνότερα σε ορισμένους ασθενείς. Εάν συμβεί αυτό, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας .
Λαμοτριγίνη στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής
Η διπολική διαταραχή μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να αναπτύξει αυτοτραυματισμούς και / ή αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές . Τέτοιες σκέψεις ή συμπεριφορές θα μπορούσαν επίσης να συμβούν κατά τις πρώτες περιόδους θεραπείας με λαμοτριγίνη. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας ή ζητήστε βοήθεια από το πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Παρακαλώ σημειώστε
Η χορήγηση λαμοτριγίνης προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να μεταβάλλουν την ικανότητα οδήγησης και / ή χειρισμού μηχανών (διπλή όραση, θολή όραση, σύγχυση, ζάλη κ.λπ.). Επομένως, αυτές οι δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το δραστικό συστατικό.
Φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις μεταξύ λαμοτριγίνης και άλλων φαρμάκων
Πριν από τη λήψη της λαμοτριγίνης, προκειμένου να προσαρμόσετε τη χορηγούμενη δόση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας, για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής ή άλλων ψυχιατρικών παθήσεων, όπως:
- Πρεγκαμπαλίνη, γκαμπαπεντίνη, τοπιραμάτη, φελβαμάτη, οξκαρβαζεπίνη, λεβετιρακετάμη ή ζονισαμίδη.
- Λιθίου, ολανζαπίνης, αριπιπραζόλης ή βουπροπιόνης.
Επιπλέον, λόγω των φαρμακολογικών αλληλεπιδράσεων που μπορούν να καθοριστούν, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός, ακόμη και αν φάρμακα όπως:
- Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της επιληψίας ή της διπολικής διαταραχής, όπως:
- Valproate;
- Καρβαμαζεπίνη.
- Ρισπεριδόνη.
- Φαινυτοΐνη;
- Η πριμιδόνη.
- Φαινοβαρβιτάλη.
- Τα αντισυλληπτικά φάρμακα (μπορούν να αλλάξουν τη δράση της λαμοτριγίνης, επομένως ο γιατρός θα μπορούσε να συμβουλεύσει την υιοθέτηση αντισυλληπτικών μεθόδων διαφορετικών από αυτές που χρησιμοποιούνται).
- Αντιβιοτικά φάρμακα, όπως η ριφαμπικίνη.
- Αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HIV .
Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαμοτριγίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα ή προϊόντα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή (SOP), OTC φάρμακα, φυτικά και φυτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.
Παρενέργειες
Παρενέργειες που προκαλούνται από την πρόσληψη Λαμοτριγίνης
Η λαμοτριγίνη μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν εκδηλώνουν όλοι τους οι ασθενείς ή τις εκδηλώνουν εξίσου. Στην πραγματικότητα, κάθε άτομο αντιδρά υποκειμενικά στη λήψη του φαρμάκου, παρουσιάζοντας ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι διαφορετικές ως προς τον τύπο και την ένταση, ή δεν τις εκδηλώνουν καθόλου.
Ωστόσο, παρακάτω είναι μερικές από τις κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λαμοτριγίνη.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
Η θεραπεία με λαμοτριγίνη μπορεί να προκαλέσει:
- Πονοκέφαλος.
- Ζάλη ή ίλιγγος.
- υπνηλία?
- τρόμος?
- διέγερση?
- Αϋπνία?
- νυσταγμό?
- Διαταραχές της κίνησης (συμπεριλαμβανομένων εξωπυραμιδικών επιδράσεων και επιδείνωσης της νόσου του Πάρκινσον εάν υπάρχει).
- Αυξημένες κατασχέσεις.
Ψυχιατρικές διαταραχές
Η πρόσληψη λαμοτριγίνης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση:
- Ψευδαισθήσεις?
- επιθετικότητα?
- ευερεθιστότητα?
- Κατάσταση σύγχυσης;
- Εφιάλτες.
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Η θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν λαμοτριγίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια.
Διαταραχές οφθαλμού και όρασης
Η θεραπεία με λαμοτριγίνη μπορεί να προκαλέσει διπλή όραση, θολή όραση και επιπεφυκίτιδα.
Διαταραχές του ήπατος
Η χορήγηση λαμοτριγίνης θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση:
- Ηπατική δυσλειτουργία.
- Ηπατική ανεπάρκεια.
- Μεταβολή των αποτελεσμάτων της δοκιμασίας της ηπατικής λειτουργίας.
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Η χρήση της λαμοτριγίνης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση:
- Δερματικές εκρήξεις;
- Αλωπεκία?
- Σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
- Εξάνθημα με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα.
Άλλες παρενέργειες
Άλλες παρενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία με λαμοτριγίνη περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σοβαρές, σε ευαίσθητα άτομα.
- Διαταραχές του αίματος (λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία, ουδετεροπενία, πανκυτταροπενία κ.λπ.).
- αρθραλγία?
- κόπωση?
- Ξηρό στόμα.
υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερβολικών δόσεων λαμοτριγίνης, είναι πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:
- αταξία?
- νυσταγμό?
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
- σπασμοί?
- Απώλεια συνείδησης και κώμα.
Επομένως, λόγω της σοβαρότητας των προαναφερθέντων συμπτωμάτων, σε περίπτωση υπερδοσολογίας - επιβεβαιωμένης ή υποτιθέμενης - συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης, λαμβάνοντας μαζί σας τη συσκευασία του φαρμάκου που περιέχει lamotrigine.
Μηχανισμός δράσης
Πώς λειτουργεί το Lamotrigine;
Όπως αναφέρθηκε επανειλημμένα, η λαμοτριγίνη είναι ικανή να θεραπεύει τόσο την επιληψία όσο και τη διπολική διαταραχή και, ιδιαίτερα, επεισόδια καταθλιπτικής φύσης.
Αντιεπιληπτική δράση
Μελέτες έχουν δείξει ότι η λαμοτριγίνη είναι ικανή να εκτελέσει την αντιεπιληπτική δράση της, εμποδίζοντας τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου . Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό δράσης, το εν λόγω δραστικό συστατικό είναι ικανό να επάγει το μπλοκ παρατεταμένων επαναλαμβανόμενων απορρίψεων νευρώνων και εμποδίζει την απελευθέρωση του γλουταμικού (ένας διεγερτικός νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων).
Θεραπευτική δράση στη διπολική διαταραχή
Ο μηχανισμός δράσης με τον οποίο η λαμοτριγίνη είναι σε θέση να θεραπεύσει τη διπολική διαταραχή δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Ωστόσο, το μπλοκ εξαρτώμενων από την τάση κανάλια νατρίου πιστεύεται ότι εμπλέκεται με κάποιο τρόπο.
Μέθοδος χρήσης και δοσολογία
Πώς να πάρετε το Lamotrigine
Όπως αναφέρθηκε, η λαμοτριγίνη χορηγείται από του στόματος με τη μορφή δισκίων διασπειρόμενων . Αυτά μπορούν να καταποθούν ολόκληρα, να μασήσουν ή να διαλυθούν σε λίγο νερό για να τα καταστήσουν υγρά και στη συνέχεια να ληφθούν.
Η δόση του δραστικού συστατικού που πρέπει να ληφθεί πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό για κάθε ασθενή, καθώς εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες, όπως: ηλικία, πιθανή παρουσία ηπατικών και / ή νεφρικών ασθενειών ή διαταραχών και πιθανή ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων .
Ωστόσο, ενδεικτικά, η αποτελεσματική δόση λαμοτριγίνης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 13 ετών κυμαίνεται μεταξύ 100 mg και 400 mg ημερησίως.
Για τα παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών, από την άλλη πλευρά, η ποσότητα του δραστικού συστατικού που πρόκειται να χορηγηθεί εξαρτάται από το σωματικό βάρος . Η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να κυμαίνεται από ένα ελάχιστο 1-15 mg / kg σωματικού βάρους μέχρι ένα μέγιστο 400 mg λαμοτριγίνης ανά ημέρα.
Οι παραπάνω τιμές αναφέρονται στη δόση συντήρησης που θεωρείται αποτελεσματική και συνήθως χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας, ωστόσο, ο γιατρός είναι πιθανό να χορηγήσει μια χαμηλότερη δόση έναρξης η οποία στη συνέχεια θα αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί η ιδανική δόση συντήρησης για κάθε ασθενή.
Παρακαλώ σημειώστε
Η λαμοτριγίνη δεν πρέπει να διακόπτεται χωρίς προηγούμενη συγκατάθεση του γιατρού. Επιπλέον, η διοίκηση δεν πρέπει να ανασταλεί ξαφνικά, αλλά σταδιακά.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Μπορεί η λαμοτριγίνη να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
Οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους για την κατάστασή τους πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με λαμοτριγίνη. Στην πραγματικότητα, αυτό το δραστικό συστατικό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης δυσπλασιών στο έμβρυο και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα .
Ωστόσο, αν η εγκυμοσύνη αρχίσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λαμοτριγίνη, η γυναίκα ΔΕΝ πρέπει να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο χωρίς να ζητήσει ιατρική συμβουλή.
Αντενδείξεις
Όταν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το Lamotrigine
Η χρήση της λαμοτριγίνης αντενδείκνυται σε περίπτωση γνωστής υπερευαισθησίας στην ίδια τη λαμοτριγίνη και / ή σε ένα ή περισσότερα από τα έκδοχα που περιέχονται στο φαρμακευτικό προϊόν που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί.
