Σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων διακρίνουμε:
- βαρφαρίνη
- δικουμαρόλη
- φαινοπροκουμόνης
- φαινινδιόνη
- Phytonadione (Vit K1)
βαρφαρίνη
Αντιθρομβωτικό φάρμακο κουμαρίνης, το οποίο επίσης χρησιμοποιείται ως τρωκτικοκτόνο, που απαντάται φυσιολογικά ως bishydroxycoumarin και συντίθεται ως dicumarol.
Η κλινική χρήση βαρφαρίνης συνίσταται από ένα ρακεμικό μίγμα που χαρακτηρίζεται από ίσες ποσότητες δύο εναντιομορφών. Η αριστερή περιστροφή της S-βαρφαρίνης είναι τέσσερις φορές πιο ισχυρή από την δεξιόστροφη R-βαρφαρίνη.
Τα καραρινικά αντιπηκτικά παρεμποδίζουν τη γάμμα-καρβοξυλίωση ορισμένων γλουταμικών υπολειμμάτων προθρομβίνης και των παραγόντων VII, IX και X καθώς και την ενδογενή αντιπηκτική πρωτεΐνη C.
φαινοπροκουμόνης
Κουμαρινικό αντιπηκτικό φάρμακο παρόμοιο και παρόμοιο με το walfarin και τη dicumarol.
Οι ανταγωνιστές βιταμίνης Κ έξω από το walfarin σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω των λιγότερο ευνοϊκών φαρμακολογικών τους ιδιοτήτων ή μεγαλύτερης τοξικότητας. Το Phenprocumon έχει μακρό χρόνο ημιζωής (6 ημέρες). Στην Ιταλία δεν είναι παρούσα σε καμία ειδικότητα.
Κλινικά αποδεδειγμένες αλληλεπιδράσεις από του στόματος αντιπηκτικά
Τα από του στόματος αντιπηκτικά εμφανίζουν επαγώγιμες ιδιότητες μεταβολισμού, με δυνατότητα αναστολής του μεταβολισμού.
Δυνατότητα αυξημένης δέσμευσης σε πρωτεΐνες πλάσματος.
Η αντιπηκτική δράση μεταβάλλεται από φάρμακα που τροποποιούν τη σύνθεση ή τον καταβολισμό των παραγόντων πήξης.
Φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν το αντιπηκτικό αποτέλεσμα:
- Η αμιοδαρόνη
- κινιδίνη
- Η σιμετιδίνη
- Η σιπροφλοξασίνη
- κλοφιμπράτη
- χλωραμφαινικόλη
- Danazol
- δισουλφιράμη
- D-Thyroxine
- Η ερυθρομυκίνη
- ΜΣΑΦ
- φαινυλβουταζόνη
- Η φλουκοναζόλη
- γεμφιβροζίλη
- Η λοβαστατίνη
- μετρονιδαζόλη
- μικοναζόλη
- Θυρεοειδείς ορμόνες
- προπαφαινόνη
- σαλικυλικά
- Αναβολικά στεροειδή
- sulfa
- σουλφινπυραζόνη
- Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη
Φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το αντιπηκτικό αποτέλεσμα
- αμινογλουτεθιμίδη
- βαρβιτουρικά
- Η καρβαμαζεπίνη
- χολεστυραμίνη
- φαινυτοΐνη
- γλουτεθιμίδιο
- ναφκιλλίνη
- πριμιδόνη
- ριφαμπικίνη
Επιδράσεις των αντιπηκτικών κουμαρίνης σε άλλα φάρμακα
- φαινυτοΐνη
- Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες
