ορισμός
Το πνευμονικό εμφύσημα - ή πιο απλά το εμφύσημα - αναφέρεται σε μια σύνθετη παθολογία των πνευμόνων, υπεύθυνη για μια αργή, προοδευτική και αναπόφευκτη αναπνευστική δυσκολία, η οποία τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Το εμφύσημα συνεπάγεται σταδιακή μείωση του όγκου του πνεύμονα, επομένως δεν υπάρχει η σωστή παροχή οξυγόνου: αυτό προκαλεί το αναπνευστικό έλλειμμα.
αιτίες
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το εμφύσημα αρχίζει με χρόνια βρογχίτιδα: στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια παίρνει το όνομα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD). Η κύρια αιτία που αποτελεί τη βάση αυτής της πολύπλοκης παθολογικής εικόνας είναι αναμφισβήτητα το κάπνισμα. στον καπνό, συσχετίζονται άλλα πιθανά αιτιώδη στοιχεία, όπως το αέριο, η προχωρημένη ηλικία, η περιβαλλοντική ρύπανση και η γενετική προδιάθεση.
συμπτώματα
Η ένταση και η βία με την οποία εκδηλώνονται τα συμπτώματα του εμφυσήματος εξαρτώνται ουσιαστικά από την εξέλιξη της νόσου και από την πιθανότητα - μάλλον πιθανό - μιας πιθανής συσχέτισης με τη χρόνια βρογχίτιδα. Το εμφύσημα προκαλεί κόπωση, απώλεια βάρους, δύσπνοια, απώλεια όρεξης, αυξημένο αριθμό ερυθροκυττάρων, ξηρό / καταρράχιο βήχα και συριγμό.
Πληροφορίες σχετικά με το εμφύσημα - τα φάρμακα για τη θεραπεία του εμφυσήματος δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το Emphysema - Φάρμακα για τη θεραπεία του εμφυσήματος.
φάρμακα
Σχετικά με τη ΧΑΠ, το εμφύσημα μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα αποτελέσματα. το κύριο πρόβλημα είναι ότι τα πρώτα prodromes ξεκινούν πολύ αργά, όταν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη, αφήνοντας μόνιμες βλάβες.
Δεδομένου ότι το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία εμφυσήματος, είναι σαφές ότι η αποχή από το κάπνισμα αποτελεί θεμελιώδη κανόνα για την πρόληψη της νόσου ή τουλάχιστον για την καλύτερη αντιμετώπιση της επούλωσής της, όταν είναι ήδη σε ισχύ. Δεν υπάρχουν φαρμακολογικές θεραπείες για την οριστική θεραπεία του εμφυσήματος: εκτός από την παράταση της υγείας του πνεύμονα και την επιβράδυνση του εκφυλισμού της νόσου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει τον ασθενή να αναπνεύσει καλύτερα.
Βρογχοδιασταλτικά : στο πλαίσιο του πνευμονικού εμφυσήματος, η χρήση αυτών των φαρμάκων αποδείχθηκε χρήσιμη για την αποδέσμευση των συμπτωμάτων του βήχα και την καταπολέμηση των αναπνευστικών δυσκολιών, παρόλο που τα βρογχοδιασταλτικά δεν έχουν καμία επίδραση στην πλήρη θεραπεία.
- Το Formoterol (π.χ. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) διατίθεται επίσης σε συνδυασμό με mometasone, με τη μορφή εισπνεόμενων καψουλών (1 εισπνοή 12 mcg κάθε 12 ώρες) ή με εισπνεόμενο διάλυμα (από 20 mcg έως 2 ml ανά φιαλίδιο, προς εισπνοή με χρήση ειδικού νεφελοποιητή, με μάσκα)
- Οι θεοφυλλίνες (π.χ. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) η θεοφυλλίνη είναι ένα φάρμακο ξανθίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη μείωση του ερεθίσματος του βρογχοσυσταλτικού που συχνά συνοδεύει το εμφύσημα. Η θεοφυλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και του εμφυσήματος που σχετίζονται με το άσθμα: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση φόρτωσης 5 mg / kg. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Διδυλλίνη: γενικά, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε συνδυασμό με Guaifenesina, μια ουσία με αντιβηχική-αποβολική δράση. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να βρεθεί σε δισκία-κάψουλες (100-200 mg) ή σε διάλυμα (5-10 ml δραστικής ουσίας), που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, 3-4 φορές την ημέρα.
Εισπνεόμενα στεροειδή (π.χ. σπρέι): χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την ανακούφιση της αναπνοής και δυσκολίας στην αναπνοή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα στεροειδή φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται σε υπερβολικές ποσότητες ούτε συνιστώνται για μεγάλες περιόδους, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπέρτασης, διαβήτη, εξασθενημένων οστών και καταρράκτη. Για παράδειγμα:
- Η φλουτικαζόνη (π.χ. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), αν και χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ρινίτιδας, το φάρμακο είναι εξίσου χρήσιμο για την αποφυγή των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του εμφυσήματος, βοηθώντας έτσι τον ασθενή να αναπνεύσει καλύτερα. Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με στοματικά κορτικοστεροειδή μπορούν να λάβουν φλουτικαζόνη σε δόση 880 mcg ημερησίως. Οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί αποκλειστικά σε θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορούν να πάρουν το φάρμακο σε δόση 100 mcg την πρώτη ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση από μέρα σε μέρα, μέχρι το μέγιστο των 500 mcg δύο φορές την ημέρα.
- Το φάρμακο, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία κατά του εμφυσήματος, πρέπει να λαμβάνεται με εισπνοή, με δόση 1-2 ψεκασμών (42-84 mcg) σε κάθε ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα (168 -336 mg ημερησίως). Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε αναφέρεται στο φάρμακο ψεκασμού, διάλυμα 0, 042%.
Αντιβιοτικά : ενδείκνυνται για τη θεραπεία του εμφυσήματος εάν η ασθένεια σχετίζεται με πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα ή άλλες βακτηριακές παθολογίες που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό
- Αμοξικιλλίνη (π.χ. Augmentin, Klavux ): ανήκει στην κατηγορία των πενικιλλίνων. η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί για 7-10 ημέρες. Το δραστικό συστατικό πρέπει να λαμβάνεται σε δόση των 500 mg τρεις φορές την ημέρα (εναλλακτικά, πάρτε 875 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα). Ενδείκνυται για τη θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος που σχετίζεται με την ανεπιθύμητη πνευμονία.
- Η κλαριθρομυκίνη (π.χ. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) παίρνει το φάρμακο σε δόση 250-500 mg κάθε 12 ώρες (σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης με Haemophilus influenzae, πάρτε 500 mg του φαρμάκου). Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 7-14 ημέρες στην περίπτωση πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας στο πλαίσιο πνευμονικού εμφυσήματος και για 14-21 ημέρες για άλλες λοιμώξεις.
- Τετρακυκλίνες (π.χ. Tetrac C, Pensulvit, Αμπραμυκίνη): συνιστάται να λαμβάνετε αυτό το αντιβιοτικό για τη θεραπεία της βακτηριακής χλαμυδιακής λοίμωξης ή του Mycoplasma στο πλαίσιο εμφυσήσιμου εμφυσήματος της γρίπης. η ενδεικτική δόση είναι 500 mg κάθε 6 ώρες για 10-21 ημέρες, ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης.
- Η αζιθρομυκίνη (π.χ. αζιθρομυκίνη, ζιτροβιοτικό, ρεζάνη, αζιτροκίνη): το φάρμακο (κατηγορία: μακρολίδια) πρέπει να χορηγείται σε δόση των 500 mg που λαμβάνεται από του στόματος την ημέρα εμφάνισης των συμπτωμάτων, ακολουθούμενη από δόση 250 mg μία φορά την ημέρα ημέρα για 2-5 ημέρες. Το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται όταν πρόκειται για βακτηριακή βρογχίτιδα που σχετίζεται με το εμφύσημα.
Φάρμακα διακοπής του καπνίσματος:
- Το Varenclina (π.χ. Champix, 25-28-56 δισκία) λαμβάνει 0, 5 mg ενεργού per os μία φορά την ημέρα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες θεραπείας με διακοπή του καπνίσματος. Από την 4η έως την 7η ημέρα της θεραπείας, αυξήστε τη δόση σε 0, 5 mg δραστικής ουσίας δύο φορές την ημέρα. Από την όγδοη ημέρα επάνω, πάρτε 1 mg ενεργού δύο φορές την ημέρα.
- Το υδροχλωρικό βουπροπιόνη (π.χ. Elontril, Wellbutrin, Zyban) ξεκινά τη θεραπεία λαμβάνοντας 150 mg δραστικής από του στόματος, μία φορά την ημέρα. Δόση συντήρησης: η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 300 mg ημερησίως (χορηγούμενη σε δύο διαιρεμένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας), όχι τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Για να θεραπεύσει το εμφύσημα, αυτό το φάρμακο δεν έχει άμεσο αποτέλεσμα. Ωστόσο, ως βοήθημα διακοπής του καπνίσματος, η λήψη αυτού του δραστικού συστατικού εξακολουθεί να είναι χρήσιμη για την ελάφρυνση των πνευμονικών συμπτωμάτων.
Παράλληλες θεραπείες για το εμφύσημα
- Η συμπλήρωση οξυγόνου αποτελεί βασική πρακτική για τους ασθενείς που πάσχουν από προηγμένο εμφύσημα: στην πραγματικότητα, η σοβαρή μορφή της νόσου περιλαμβάνει σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες και έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. η χρήση μιας οξυγονοθεραπείας - που δεν πρέπει να εκτελείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον - εγγυάται άμεση ανακούφιση στον ασθενή.
- Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια πιθανή επιλογή: η θεραπεία περιλαμβάνει μείωση στον όγκο του πνεύμονα, στην οποία αφαιρούνται οι μικρές περιοχές των κατεστραμμένων / νεκρωτικών πνευμόνων. Και πάλι, ο ασθενής θα μπορεί να αναπνέει με λιγότερες δυσκολίες.
- Μεταμόσχευση πνευμόνων: αντιπροσωπεύει την πιο απελπιστική επιλογή, που υποδεικνύεται για σοβαρό εμφύσημα εάν οι άλλες μορφές θεραπείας - φαρμακολογική και χειρουργική - δεν έχουν αποδώσει κανένα αποτέλεσμα.
