πνευμονία

γενικότητα

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον έναν ή και τους δύο πνεύμονες.

αιτίες

Γενικά, η πνευμονία προκαλείται από βακτηριακές, ιογενείς ή σπάνια μυκητιακές λοιμώξεις.

Επίσης, η εισπνοή υγρών ή χημικών ουσιών, καθώς και η αναρρόφηση στο τραχεοβρογχικό δέντρο των υπολειμμάτων τροφίμων και των χωνευτικών χυμών, καθορίζει το φλεγμονώδες χαρακτηριστικό της νόσου (σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για πνευμονία ab-ingestis).

Υπόκεινται σε κίνδυνο

Οι πιθανότητες να νοσήσουν εξαρτώνται από την υγεία του οικοδεσπότη και είναι γενικά άνω των δύο ετών και άνω των 65 ετών.

συμπτώματα

Σε απάντηση της φλογώσεως, οι πνεύμονες γεμίζουν με ένα βιολογικό υγρό που διακυβεύει την κανονική αναπνευστική λειτουργία, με την εμφάνιση δύσπνοιας (πείνα αέρα).

Εκτός από τις δυσκολίες στην αναπνοή, τα συμπτώματα πνευμονίας συχνά ακολουθούν τα συμπτώματα μιας ασήμαντης γρίπης, με βήχα, γενική κακουχία και μερικές φορές πυρετό.

Διάγνωση και Θεραπεία

Η διάγνωση της πνευμονίας γίνεται με εξέταση ακτινογραφιών στο στήθος, συμπτωμάτων και μερικές φορές του πτυέλου του ασθενούς.

Η ιατρική θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου. στην βακτηριακή πνευμονία, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, ενώ σε ιογενείς αυτές περιπτώσεις η απλή ανάπαυση είναι συχνά αρκετή για μερικές ημέρες.

πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν το προσεκτικό πλύσιμο των χεριών, την αποχή από το κάπνισμα και τη χρήση μάσκας για την αποφυγή επαφής με ρυπογόνους ή ιδιαίτερα ερεθιστικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης ειδικά εμβόλια για την πρόληψη ορισμένων μορφών μολυσματικής πνευμονίας, όπως η γρίπη και οι πνευμονοκοκκικές.

Insights

Πνευμονία Συμπτώματα Πνευμονία Αιτίες Βακτηριακή πνευμονία Ιογενής πνευμονία Μικροπλασμική πνευμονία Άλλες μορφές πνευμονίας Παράγοντες κινδύνου Πνευμονία Διάγνωση Φροντίδα και θεραπεία

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Άσθμα

Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να ποικίλουν, ακόμη και σημαντικά, ανάλογα με τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τον οργανισμό που ευθύνεται για τη μόλυνση. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, η πνευμονία ακολουθεί τα τυπικά συμπτώματα της γρίπης, ξεκινώντας από ένα μικρό βήχα και χαμηλό πυρετό. Άλλα τυπικά συμπτώματα αυτής της νόσου είναι η προαναφερθείσα δύσπνοια, εφίδρωση, ρίγη, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος και δυσάρεστη αίσθηση γενικής δυσφορίας. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επεκταθεί στις επιφανειακές περιοχές του πνεύμονα, με την εμπλοκή του υπεζωκότα (πλευρίτιδα), ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο στήθος, τονίζεται από βαθιά έμπνευση, βήχα και κινήσεις του θώρακα. Λόγω της ανεπαρκούς ανοσολογικής απόκρισης, τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών τείνουν να αναπτύσσουν συμπτώματα ηπιότερης εκδήλωσης, καθιστώντας την ασθένεια ακόμη πιο ύπουλη και επικίνδυνη. Δεν είναι τυχαίο, η πνευμονία συχνά χρησιμοποιείται ως παράδειγμα ασθενειών με άτυπα συμπτώματα σε γήρας.

αιτίες

Υπό κανονικές συνθήκες, διάφοροι αμυντικοί μηχανισμοί προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις των πνευμόνων. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τρίχες ρινός, βήχα, αλλά και με βλεφαρίδα και βρογχική βλέννα. Όταν παθογόνα μπορούν να ξεπεράσουν αυτές τις άμυνες και να φτάσουν στις πνευμονικές κυψελίδες, επιτίθενται εύκολα από τα λευκά αιμοσφαίρια. Η επακόλουθη φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στη συσσώρευση ενός υγρού πλούσιου σε πρωτεΐνες, που ονομάζεται εξίδρωμα, το οποίο γεμίζει τις κυψελίδες που αντιτίθενται στην κανονική ανταλλαγή αναπνευστικών αερίων. Επιπλέον, αυτό το υγρό δρα ως μέσον καλλιέργειας για τα βακτήρια και διευκολύνει τη διάδοσή τους σε κοντινά κυψελίδες.

Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από βακτήρια, αλλά και από ιούς, μυκοπλάσματα, μύκητες και διάφορα χημικά. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να φτάσουν στο τραχεοβρογχικό δέντρο με τέσσερις τρόπους:

• με εισπνοή (παθογόνα που περιέχονται σε σταγονίδια αεροζόλ αρκετά μικρά για να φθάσουν στις κυψελίδες).
• με εισρόφηση (είσοδος ξένων υλικών στο βρογχικό δέντρο - που συνήθως αντιπροσωπεύεται από κατάλοιπα τροφίμων, σάλιο ή ρινικές εκκρίσεις - που μπορούν να λειτουργήσουν ως όχημα για τα μικρόβια που ευθύνονται για πνευμονία).
• με άμεσο εμβολιασμό από γειτονικές θέσεις.
• για αιματογενή ή λεμφική διάχυση.

Παράγοντες που προδιαθέτουν:

• Κατηγορίες ακραίων ηλικιών
• Κακές κοινωνικοοικονομικές συνθήκες
• Χρόνιες εξασθενητικές ασθένειες, διαβήτης
• Νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια
• νοσηλεία σε νοσοκομείο
• Ευθυμία, το κάπνισμα
• Ατμοσφαιρική ρύπανση
• Λοιμώξεις των ανώτερων αεραγωγών
• ανοσοκαταστολή
• Παρατεταμένη θεραπεία με

  ανοσοκατασταλτικά όπως κορτικοστεροειδή

• χημειοθεραπεία
• Κακή στοματική υγιεινή
• Δυσφαγία, αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό

Δεδομένου ότι η πνευμονία μπορεί να καταστεί ιδιαίτερα επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς, παρουσία δύσπνοιας, ταχυκαρδία, κυάνωση, αιμόπτυση, θωρακικό άλγος, επίμονος βήχας, υψηλός πυρετός (ειδικά αν σχετίζεται με ρίγη και εφίδρωση) ή ξαφνική επιδείνωση των συνθηκών υγείας μετά ένα κρύο ή γρίπη, καλό είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας, ειδικά όταν υπάρχουν οι προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου.

Μεταξύ αυτών που αναφέρονται, οι πιο συχνές μηχανισμοί είναι η εισπνοή και η αναρρόφηση.

Βακτηριακή πνευμονία

Οι βακτηριακές πνευμονίες μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά προτιμούν άτομα με εξασθένιση, αλκοολικούς και άτομα που παρουσιάζουν τους άλλους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται στον πίνακα. Είναι η πιο κοινή αιτία πνευμονίας σε ενήλικες άνω των 30 ετών.

Ορισμένα μικρόβια που ευθύνονται για τη βακτηριακή πνευμονία βρίσκονται συνήθως στην στοματική κοιλότητα και στους πρώτους αεραγωγούς υγιών ανθρώπων. Αξιοποιώντας την πτώση των αμυντικών ή άλλων προδιαθεσικών παραγόντων, αυτά τα μικρόβια μπορούν να κατέβουν το βρογχικό δέντρο μέχρι να φτάσουν στις κυψελίδες. Εδώ, η ανοσοαπόκριση καθορίζει τη συσσώρευση υγρών, τα οποία εμποδίζουν την κανονική ανταλλαγή αερίου μεταξύ του αίματος και του εμπνευσμένου αέρα.

Η μόλυνση μπορεί να παραμείνει περιορισμένη ή να επεκταθεί σε ολόκληρο τον πνεύμονα. στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας πολύ σοβαρές ή ακόμη και θανατηφόρες ασθένειες.

Μεταξύ των βακτηριδίων, ο Streptococcus pneumoniae, υπεύθυνος για την πνευμονιοκοκκική πνευμονία, είναι ο συχνότερος υπεύθυνος για την πνευμονία στο σπίτι σε όλες τις ηλικιακές ομάδες εκτός από τα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια μπορεί να προληφθεί με την υποβολή ενός ειδικού εμβολιασμού (βλέπε: Prevenar - Synflorix).

Μεταξύ των λοιπών μολυσματικών παραγόντων βακτηριακής προέλευσης, Gram θετικών, αναφέρουμε το Staphylococcus aureus και το Streptococcus agalactiae (υπεύθυνο για την πνευμονία κατά την παιδική ηλικία), ενώ μεταξύ των αρνητικών κατά Gram υπάρχουν Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli και άλλα Enterobacteriaceae .