Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι η χειρουργική διαδικασία που στοχεύει στην εμφύτευση μιας υγιούς καρδιάς από έναν πρόσφατα αποθανόντα δότη σε ένα άτομο με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια .
Καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει μια σοβαρή παθολογική κατάσταση στην οποία η καρδιά ενός ατόμου υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη και δεν λειτουργεί πλέον όπως πρέπει. με άλλα λόγια, είναι δύσκολο να αντλήσετε αίμα στην κυκλοφορία και να τροφοδοτήσετε τα διάφορα όργανα και τους ιστούς του σώματος με οξυγόνο.
Οι συχνότερες αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας είναι: στεφανιαία καρδιακή νόσος, καρδιομυοπάθειες, ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας ( βαλβιοπάθειες ) και συγγενή καρδιακά ελαττώματα .
Η παραδοσιακή διαδικασία παρέμβασης - που σχεδιάστηκε το 1958 από δύο Αμερικανούς καρδιακούς χειρουργούς, ονόματα Norman Shumway και Richard Lower - ονομάζεται ορθοτοπική και περιλαμβάνει τα ακόλουθα λειτουργικά βήματα:
- Sternotomy . Είναι το χειρουργικό άνοιγμα του στέρνου, το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να έχει πρόσβαση στην κοιλότητα του θώρακα στην οποία βρίσκεται η καρδιά.
- Άνοιγμα του περικαρδιακού σάκου και απόκλιση των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς προς τη λεγόμενη μηχανή καρδιά-πνεύμονα . Το τελευταίο παρέχει εξωσωματική κυκλοφορία και παίρνει τη θέση της καρδιάς ή των πνευμόνων.
- Απομάκρυνση της νοσούντος καρδιάς, με εξαίρεση μέρος του αριστερού κόλπου, και εισαγωγή της "νέας" καρδιάς . Είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι η καρδιά ενός δωρητή που δηλώνεται στον εγκέφαλο θάνατο είναι ακόμα ζωτικής σημασίας και ξυλοδαρμό. Κατά συνέπεια, κατά τη στιγμή της συλλογής του, πρέπει να διακόπτεται προσωρινά με ένεση χλωριούχου καλίου.
- Σύνδεση, με τη βοήθεια ράμματος, μεταξύ της "νέας" καρδιάς και των καρδιακών αγγείων προσαγωγών και εκκρίσεων του λήπτη . Μετά από αυτή τη φάση, ο χειρουργός χειρουργός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η καρδιά έχει αρχίσει να ξανακάνει.
- Αποσυνδέοντας τον ασθενή από το μηχάνημα καρδιά-πνεύμονα και κλείνοντας το στήθος .
Η καρδιά του δότη κρατιέται στον πάγο: εδώ, το όργανο μπορεί να επιβιώσει χωρίς παροχή αίματος για περίπου 4-6 ώρες. Τότε γίνεται άχρηστο.
