εξέταση αίματος

Γαλακτικό οξύ στο αίμα

γενικότητα

Τι είναι αυτό, αλλά πάνω απ 'όλα, γιατί είναι το γαλακτικό οξύ που παράγεται από τα κύτταρα;

Το γαλακτικό οξύ (C 3 H 6 O 3 ) είναι ένα ασθενές οξύ που παράγεται από τα κύτταρα που εκχυλίζουν την ενέργεια μέσω της αναερόβιας γλυκόλυσης, συνεπώς διασπώντας τη γλυκόζη απουσία οξυγόνου. Για να είμαστε ακριβείς, η αναερόβια γλυκόλυση είναι μια βασική διαδικασία που προηγείται του κύκλου του Krebs και ως εκ τούτου συνιστά θεμελιώδες βήμα στην κυτταρική αναπνοή. επομένως, γιατί μερικές φορές αναερόβια γλυκόλυση φθάνει στην παραγωγή γαλακτικού οξέος αντί να συνεχίσει την κυτταρική αναπνοή με πυροσταφυλικό; Απλά, όταν η ζήτηση ενέργειας είναι επείγουσα ή / και η διαθεσιμότητα οξυγόνου είναι σπάνια, υπάρχει συσσώρευση NADH στον κύκλο Krebs (μειωμένη NAD). κατά συνέπεια, η αναερόβια γλυκόλυση προσθέτει ένα ακόμη βήμα: τη μεταφορά ενός κατιόντος υδρογόνου από το NADH σε πυροσταφυλικό που γίνεται γαλακτικό οξύ . Η παραγωγή γαλακτικού οξέος είναι η ταχύτερη μέθοδος για να συνεχίσει να παράγει ενέργεια εάν ο αερόβιος μεταβολισμός δεν διαθέτει επαρκή διαθεσιμότητα μεταφορέων NAD.

Σε ποιες περιοχές διατίθεται η μεγαλύτερη ποσότητα γαλακτικού οξέος; Και πού τελειώνει;

Η ποσότητα του γαλακτικού οξέος που παράγεται κανονικά και είναι ανεκτή από έναν ενήλικα οργανισμό είναι περίπου 5-18mg / ml αίματος (0, 05-0, 18mg / dl), αλλά αν η συσσώρευση διασχίσει αυτό το όριο, μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία. Η περίσσεια γαλακτικού οξέος (που περιέχεται στις περιοχές που την παράγουν) εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία και ρέει μέσα στο κυκλοφορικό ρεύμα φτάνοντας γρήγορα στο ήπαρ, το οποίο το χρησιμοποιεί για να πάρει και πάλι κάποια πυροσταφυλική και στη συνέχεια γλυκόζη (νεογλυκογένεση ή κύκλος Cori).

Ο ιστός που παράγει το πιο γαλακτικό οξύ είναι ο εγκάρσιος μυς. αυτό συμβαίνει κατά συνέπεια με τη μεγάλη ζήτηση ενέργειας που απαιτείται για τις αθλητικές και αθλητικές προσπάθειες, τόσο παρατεταμένες όσο και αναερόβιες, τόσο σύντομες όσο και υπερβολικά έντονες (> 12-17 δευτερόλεπτα, αφού η φωσφορική κρεατίνη - CP τερματιστεί).

Εκτός από την έντονη σωματική δραστηριότητα, υπάρχουν και άλλες αιτίες παραγωγής και συσσώρευσης γαλακτικού οξέος. μερικά από αυτά είναι:

  • όγκος
  • AIDS
  • Λαμβάνοντας φάρμακα διγουανίδης (αντι-υπεργλυκαιμικοί παράγοντες)
  • Ιδιοπαθής (των οποίων τα αίτια είναι άγνωστα)
  • Μιτοχονδριακές ασθένειες (γενετική)
  • Η υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος (στην οποία οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί δεν είναι ικανοί να καλύψουν τις ανάγκες της οξέωσης)
  • αναιμία
  • Κίρρωση του ήπατος (έλλειψη ηπατικής λειτουργίας για την πραγματοποίηση νεογλυκογένεσης)
  • διαβήτης
  • Νεφρική κωνική ανεπάρκεια (μειωμένη έκκριση δισανθρακικών)
  • Αναπνευστική κρίση.

Είναι πολύ ενδιαφέρον να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς μπορεί να συμβεί μια συσσώρευση γαλακτικού οξέος λόγω μιας αναπνευστικής κρίσης. Αυτό το σοβαρό σύμπτωμα μπορεί να συσχετιστεί με: βρογχοσυστολή, πνευμονικό οίδημα, φυσική απόφραξη των αεραγωγών κ.λπ., με αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση της αιμάτωσης αερισμού και συνεπώς στην περιφερική οξυγόνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όλες οι περιοχές με έλλειψη οξυγόνου προσπαθούν να "αποκαταστήσουν" την αποκατάσταση του NAD με γαλακτική δεϋδρογενάση (παραγωγή γαλακτικού οξέος από πυροσταφυλικό). αυτό εξηγεί γιατί, στις αναπνευστικές κρίσεις, υπάρχει μια αύξηση του γαλακτικού οξέος στο αίμα, μερικές φορές ακολουθούμενη από την υποξική συσκότιση, ή, χειρότερα, από μια κατάσταση σύντομης.

περιέργεια

Έχουμε ήδη προβλέψει ότι το γαλακτικό οξύ εκκρίνεται σε μεγαλύτερες ποσότητες σε περίπτωση υπερβολικής ζήτησης ενέργειας για αερόβιο μεταβολισμό ή έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς. αλλά προσθέτοντας και τις δύο μεταβλητές, τι θα συμβεί; Δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι, μεταξύ των απλών ανθρώπων, αυτό είναι ένα πιο μοναδικό από σπάνιο γεγονός ... όμως μερικοί εκτίθενται σε αυτό οικειοθελώς, επανειλημμένα και με ενθουσιασμό! Αυτό συμβαίνει με τα υποβρύχια freedivers.

Η υποβρύχια άπνοια, στους κλάδους της σταθερής στάσης και της δυναμικής άπνοιας, παρέχει μια σχετικά έντονη μυϊκή προσπάθεια (διαφορετική μεταξύ των δύο ειδικοτήτων) ΑΛΛΑ ΠΑΝΤΑ απουσία πνευμονικού αερισμού. δεν είναι τυχαίο, στην κατάρτιση αυτών των κλάδων, τα συστατικά της παραγωγής και η ανοχή στο γαλακτικό, και η ειδική ιδιότητα της μυϊκής διάθεσης, είναι οι ιδιότητες που λένε τουλάχιστον απαραίτητες.

Όριο γαλακτικού οξέος

Η αξιολόγηση του γαλακτικού αίματος χρησιμοποιείται επίσης σε δοκιμές αθλητικών επιδόσεων. Κατά τη διάρκεια μιας αυξητικής άσκησης (η οποία περιλαμβάνει αυξήσεις της έντασης σε προκαθορισμένα χρονικά διαστήματα, μέχρι τη μέγιστη προσπάθεια), οι συγκεντρώσεις γαλακτικού οξέος στο αίμα ακολουθούν μια τάση παρόμοια με αυτή που παρουσιάζεται στο σχήμα. Το πρώτο σημείο εκτροπής (LT) αντιπροσωπεύει το αερόβιο κατώφλι του ατόμου ή το σημείο πέρα ​​από το οποίο το γαλακτικό οξύ αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα. το αερόβιο κατώφλι γίνεται για να συμπίπτει με τα επίπεδα λακτακιδαιμίας 2-2, 5 mM / l. σε αυτή τη φάση το ενεργειακό μείγμα που καταναλώνεται από τον αθλητή είναι κυρίως λιπιδικό (σε εκπαιδευμένους αθλητές) και η ένταση της άσκησης μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετές ώρες), καθώς η αυξημένη οξύτητα του αίματος αντισταθμίζεται από την αύξηση της αναπνευστική δραστηριότητα. Το δεύτερο σημείο εκτροπής αντιπροσωπεύει αντ 'αυτού το αναερόβιο κατώφλι, το οποίο αντιστοιχεί σε μια ένταση άσκησης στην οποία η συσσώρευση γαλακτικού οξέος καθίσταται ιδιαίτερα σημαντική, ώστε να επιβάλλεται μείωση της έντασης της άσκησης μέσα σε ένα χρονικό διάστημα (10-30 λεπτά, ένα διάστημα που αυξάνεται καθώς η εκπαίδευση του αθλητή αυξάνεται). Το αναερόβιο κατώφλι είναι concido σε επίπεδα γαλακτιδαιμίας ίσο με (3, 9-4 mM / l) και προβλέπει τη συνήθη κατανάλωση γλυκόζης που λαμβάνεται από μυϊκό γλυκογόνο.

Μεταβολική μοίρα

Πώς αντιδρά το σώμα στην υπερβολική παραγωγή γαλακτικού οξέος;

Έχουμε διευκρινίσει ότι το γαλακτικό οξύ, παρά το γεγονός ότι είναι τοξικός καταβολίτης, μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί από το σώμα. Αυτό συμβαίνει με διάφορους τρόπους: μέσα στους ίδιους τους ιστούς (στα μυϊκά ινωδοκύτταρα, ιδιαίτερα στα κόκκινα για τη μετατροπή του γαλακτικού σε πυροσταφυλικό), σε άλλους ιστούς (όπως ο καρδιακός, ικανός να χρησιμοποιήσει ΑΜΕΣΑ το ίδιο το γαλακτικό οξύ) ή στο ήπαρ για νεογλυκογένεση.

Σε αντίθεση με αυτό που πολλοί πιστεύουν (είναι ένα κοινό νόημα), το γαλακτικό οξύ «στάζει» στην κυκλοφορία ή στους ιστούς για περισσότερο από 2 ώρες μετά την απελευθέρωσή του. στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συγκεντρώσεις (τόσο υψηλές όσο είναι) μειώνονται σημαντικά μέσα σε 60 'από το τέλος των ασκήσεων. Ως εκ τούτου, οι πόνοι που υπέστησαν λόγω των υπερβολικά έντονων ασκήσεων οφείλονται αποκλειστικά σε μικρο-βλάβες του μυϊκού ιστού και στο ερεθισμένο από φλεγμονή ερέθισμα που ασκούν στις νευρικές απολήξεις.

Η ικανότητα απομάκρυνσης γαλακτικού οξέος είναι ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ και εξαρτάται ουσιαστικά από τους βιοχημικούς-ενζυματικούς, μυϊκούς και ηπατικούς παράγοντες.

Για να αντισταθμιστεί η μείωση του ρΗ υπάρχει επίσης ένα σύστημα αντίθεσης της κυτταρικής και αυριανής οξύτητας ή του ρυθμιστικού συστήματος. αυτό βασικά βασίζεται στην έκκριση δισανθρακικού / καρβονικού οξέος, το οποίο, χάρη στις χημικές ιδιαιτερότητές του, αποβάλλει τα ιόντα υδρογόνου (H +) που απελευθερώνονται από τη διάσπαση του κυκλοφορούντος γαλακτικού οξέος με την παραγωγή διοξειδίου του άνθρακα (CO 2, στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω πνευμονικού αερισμού) και νερό (Η2Ο).

Σημείωση . Το διττανθρακικό νάτριο (εγχώριο προϊόν) εξακολουθεί να θεωρείται συμπλήρωμα διατροφής που αντιδρά στην οξέωση του αίματος. Ωστόσο, αν και έχει επιδείξει κάποια θετικά αποτελέσματα, έχει επίσης αρνητικές επιπτώσεις σημαντικής σημασίας. για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το άρθρο: Θεραπείες γαλακτικού οξέος - Συμπληρώματα, Διατροφή.