γενικότητα
Μια πνευμονική εστία είναι μια πιθανή επιπλοκή της γρίπης ή άλλων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος .
Πιο αναλυτικά, είναι μια φλεγμονή ενός τμήματος του πνεύμονα, που κανονικά περιγράφεται και εντοπίζεται .
Η εστία του πνεύμονα περιλαμβάνει διάφορα συμπτώματα, όπως υψηλό πυρετό, δύσπνοια, επίμονο βήχα και εξάντληση. Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η φλεγμονή μπορεί να επεκταθεί στον υπόλοιπο ιστό του πνεύμονα για να προκαλέσει πνευμονία .
Συνήθως, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας επιδημίας βακτηριακών πνευμόνων. Ωστόσο, εάν η προέλευση οφείλεται σε ιό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μόνο με συμπτωματικές θεραπείες.
τι
- Η επιδημία του πνεύμονα είναι μια φλεγμονή που περιλαμβάνει μικρές περιοχές ενός ή περισσοτέρων λοβών του πνεύμονα (σημειώστε ότι οι λοβοί είναι τμήματα του πνεύμονα, υπάρχουν τρία στα δεξιά και δύο στα αριστερά).
- Ο όρος υποδεικνύει, συγκεκριμένα, μια περιγεγραμμένη και εντοπισμένη φλεγμονή σε ένα τμήμα του πνεύμονα: η « εστίαση » αναφέρεται, στην πραγματικότητα, στο σημείο προέλευσης οποιωνδήποτε διαδόσεων της νόσου.
- Η πνευμονική εστίαση μπορεί να επηρεάσει τόσο τις κυψελίδες (μικρές κοιλότητες στις οποίες πραγματοποιούνται ανταλλαγές αερίων μεταξύ του εισπνευσμένου αέρα και του αίματος) όσο και του ενδιάμεσου ιστού .
Τι είναι ένα πνευμονικό ξέσπασμα;
Μερικές φορές, η πνευμονία είναι μια επιπλοκή της γρίπης ή άλλων ασθενειών του ανώτερου αεραγωγού. Αυτή η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού μπορεί να υποστηριχθεί από μία ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη.
Η πραγματική πνευμονία δημιουργείται όταν εμπλέκεται ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα . όταν η φλεγμονή επηρεάζει περιοχές περιορισμένου μεγέθους ενός ή περισσοτέρων λοβών, αντιθέτως, κάποιος μιλάει για « πνευμονία επιδημίας » ή « πνευμονικό ξέσπασμα ».
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική εστία μετά από επιπλοκές λόγω επίμονης γρίπης ή άλλης νόσου των αεραγωγών, κυρίως βακτηριακής ή ιικής προέλευσης.
Τα δυνητικά υπεύθυνα βακτηρίδια περιλαμβάνουν Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae και Staphylococcus aureus . Όσον αφορά τους ιικούς παράγοντες, οι ιοί της γρίπης τύπου Α και Β και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός εμπλέκονται συχνότερα.
Γιατί μπορεί η γρίπη να περιπλέκεται στην επιδημία των πνευμόνων;
Η επιδημία του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί για δύο κύριους λόγους:
- Ο παθογόνος παράγοντας που επηρεάζει το σώμα είναι ιδιαίτερα επιθετικός
και / ή
- Όταν είχε προσβληθεί η λοίμωξη, υπήρξε μείωση των ανοσοποιητικών άμυνων, δηλαδή το άτομο είναι ιδιαίτερα αδύναμο και είναι πιο ευάλωτο στην ανάπτυξη πνευμονικής επιπλοκής.
Κανονικά, μια επιδημία πνευμόνων - που γίνεται αντιληπτή ως επιπλοκή των επιρροών και άλλων λοιμώξεων των αεραγωγών - συμβαίνει μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ορισμένα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα προβλήματα πιο συχνά: Το H1N1 είναι ένα παράδειγμα που είναι υπεύθυνο για ένα σχετικά υψηλό ποσοστό πνευμονίας, ειδικά στις χώρες του νότιου ημισφαιρίου.
Η φυματίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδημίες των πνευμόνων.
σημείωση
Όταν μιλάμε για μια «ειδική πνευμονική εστίαση» εννοούμε γενικά μια αιτιολογία φυματίωσης.
Παράγοντες κινδύνου
Κάποιες καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιδημίας πνευμόνων.
Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Μολύνσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Καπνός τσιγάρων.
- Κατάχρηση οινοπνεύματος.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Κράτη της ανοσολογικής ανεπάρκειας.
Οι άνθρωποι που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιδημία πνευμόνων είναι τα παιδιά (με πιο εύθραυστες άμυνες) και οι ηλικιωμένοι, ειδικά εάν η υγεία τους είναι επισφαλής για άλλες ταυτόχρονες, αναπνευστικές και μη αναπνευστικές ασθένειες (π.χ. άσθμα, κυστική ίνωση, ασθένειες νεφρικό ή ήπαρ κ.λπ.).
Για να το ξέρω
Στη χειμερινή περίοδο, οι επιδημίες των πνευμόνων οφείλονται συχνότερα στο πνευμονιοκοκκικό βακτήριο και στους ιούς της γρίπης. Αυτό εξηγεί γιατί είναι σημαντικό οι ηλικιωμένοι ή τα άτομα που δεν μπορούν να βασίζονται σε ένα αποτελεσματικό ανοσοποιητικό σύστημα να υποβληθούν σε εμβολιασμό κατά της γρίπης, των οποίων τα κρούσματα και η πνευμονία μπορεί να είναι η συνέπεια.
Πνευμονική εστία: Πού αναπτύσσεται;
Η πραγματική πνευμονία εμφανίζεται όταν η φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα . αν η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει, από την άλλη πλευρά, περιορισμένες περιοχές ενός ή περισσοτέρων λοβών του πνεύμονα, μιλάμε πιο σωστά για την « πνευμονία της επιδημίας ».
Η πνευμονική εστία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και τον βρογχικό : σε αυτό το επίπεδο το αναπνευστικό δέντρο μπορεί να σχηματίσει το ανατομικό-παθολογικό υπόστρωμα της βρογχοπνευμονίας .
Συμπτώματα και επιπλοκές
Η πνευμονική εστία εμφανίζεται με παρόμοιο τρόπο με την πνευμονία, αλλά σε μια λιγότερο έντονη μορφή.
Πνευμονική εστία: πώς να το αναγνωρίσετε;
Η πνευμονική εστία περιλαμβάνει την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, στα οποία είναι απαραίτητο να δοθεί μεγάλη προσοχή, προκειμένου να αναγνωριστούν έγκαιρα οι επιπλοκές:
- Γενική κακουχία
- Υψηλός πυρετός για περισσότερο από τρεις ημέρες.
- Δύσπνοια (δύσπνοια με ταχύτερες και βραδύτερες αναπνοές).
- Κοπή του θωρακικού κλωβού ή στο στέλεχος (σημάδι μεγαλύτερης δυσκολίας στην αναπνοή).
Η επιδημία του πνεύμονα μπορεί επίσης να σχετίζεται με:
- Διαρκής βήχας.
- Αίσθημα εξάντλησης.
- Πόνος στους μυς.
- Πονοκέφαλος.
- ρίγη?
- Άφθονο εφίδρωση.
- Περισσότερο ή λιγότερο άφθονα πτύελα (σημειώστε ότι το φλέγμα είναι πιο συχνές στις μορφές βακτηριακής προέλευσης).
- Πονόλαιμος.
- Επιτάχυνση του καρδιακού παλμού.
- Ξαφνικός πόνος στο στήθος, ειδικά κατά την αναπνοή.
Εκτός από τη δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια), η πνευμονική εστία μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από συριγμό (πιο συνηθισμένο εάν η προέλευση της διαταραχής είναι ιογενής).
Επιπλέον, εάν οι πνευμονικοί λοβοί κοντά στην κοιλιακή χώρα επηρεάζονται επίσης, είναι πιθανό ότι ο ασθενής εκδηλώνεται επίσης:
- Πόνος κοντά στο πάνω μέρος της κοιλιάς.
- Έλλειψη όρεξης.
- Ναυτία.
Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό
Υπό την εμφάνιση μιας πνευμονικής εστίας, τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να «επαγρυπνούν» είναι τα εξής:
- Ο οξύς θωρακικός πόνος, ο οποίος συχνά επιδεινώνεται όταν βήχετε.
- Πολύ υψηλός πυρετός, πάνω από 38, 5 ° C και συνοδεύεται από ρίγη, που δεν δείχνει κανένα σημάδι ύφεσης εντός τριών ημερών.
- Αιμορραγία του φλεγμονώδους αίματος.
- Ο ρυθμός αναπνοής είναι διπλάσιος από τον κανονικό.
Πιθανές συνέπειες
Εάν παραμεληθεί και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η λοίμωξη στην προέλευση της επιδημίας των πνευμόνων μπορεί να επεκταθεί στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονία ως επιπλοκή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εστία μπορεί να εξελιχθεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, υπεζωκοτική συλλογή, απόστημα πνεύμονα και σηψαιμία.
Σημείωση : η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή που προκαλείται από άλλες ασθένειες ή μπορεί να αποτελεί αυτοτελή διαταραχή ή μπορεί να συμβεί χωρίς να προηγείται, για παράδειγμα, από τη γρίπη.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να εμφανισθούν παροξυσμοί της ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές επιπλοκές.
διάγνωση
Από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μιας πνευμονικής εστίας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό που μπορεί να διαπιστώσει τη διάγνωση παρατηρώντας τις διαταραχές και ακούγοντας το στήθος.
Μια αντικειμενική αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού σε σύγκριση με τον κανόνα (ταχυπνεία) μπορεί να ανιχνευθεί. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, με το φωνοσκόπιο μπορούν να γίνουν αντιληπτά σημάδια όπως κρότωνες και κουδουνίστρες.
Για πληροφορίες σχετικά με τη φύση, την έκταση και την εξέλιξη της φλεγμονής, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία θώρακος : στην περιοχή που επηρεάζεται από την επιδημία των πνευμόνων, αυτή η εξέταση επιτρέπει μια τυπική πάχυνση, η οποία φαίνεται να είναι μια περιοχή σαφέστερο.
Για να εκτιμηθούν οι συνθήκες της αναπνευστικής λειτουργίας, είναι χρήσιμες οι σπιρομετρικές εξετάσεις .
Η εξέταση των πτυέλων συνεισφέρει, αντιθέτως, να διαπιστώσει με βεβαιότητα την ιική ή βακτηριακή προέλευση της πνευμονικής εστίας. Η έρευνα αυτή είναι επίσης χρήσιμη για τον καθορισμό της καταλληλότερης αντιμετώπισης της περίπτωσης.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να επιδείξουν αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια, την ESR και την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, υποδεικνύοντας την φλεγμονώδη κατάσταση που υπάρχει στο αναπνευστικό σύστημα.
Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα
Η θεραπεία με πνευμονικές εστίες εξαρτάται ουσιαστικά από την αιτία. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 εβδομάδες, ανάλογα με την έκταση της λοίμωξης και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς πριν από την ασθένεια.
Για τον έλεγχο του πυρετού και της ενόχλησης, ο γιατρός σας μπορεί να αναφέρει αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη ή την παρακεταμόλη. Οι επιδημίες των πνευμόνων και των πνευμονιών γενικά αντιμετωπίζονται στο σπίτι: μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, με επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.
Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση και να καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία.
Πνευμονική εστία βακτηριακής προέλευσης
Η αντιμετώπιση της επιδημίας βακτηριακής προέλευσης των πνευμόνων συνεπάγεται τη λήψη αντιβιοτικών, συνήθως μέσω της στοματικής οδού (μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναγκαίες ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις).
Κοιλιακή έξαρση ιών
Η επιδημία του πνεύμονα που προκαλείται από έναν ιό δεν απαιτεί αντιβιοτική αγωγή. Αυτές οι μορφές γενικά επιλύονται μόνοι τους και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν με συγκεκριμένα φάρμακα.
Επομένως, όταν η εστία του πνεύμονα είναι ιικής προέλευσης, η θεραπεία είναι συμπτωματική και απλά περιλαμβάνει:
- Τα υπόλοιπα ?
- Μια σωστή και ολοκληρωμένη διατροφή με όλα τα θρεπτικά συστατικά (χωρίς να ξεχνάμε τα φρούτα, ειδικά αυτά που είναι πλούσια σε βιταμίνη C, η οποία είναι πάντα έγκυρη υποστήριξη για το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο για την πρόληψη όσο και για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.
- Μια καλή προμήθεια υγρών, ειδικά νερού, για να αμβλύνετε τη βλέννα και να αντισταθμίσετε τις απώλειες που οφείλονται στην άφθονη εφίδρωση που προκαλείται από τον πυρετό.
Άλλα μέτρα στήριξης
Εάν η έκρηξη του πνεύμονα σχετίζεται με βρογχίτιδα τύπου άσθματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία αεροζόλ με βρογχοδιασταλτικά και κορτικοστεροειδή για την πρόληψη δυσλειτουργιών στον κανονικό αερισμό.
Εάν εμφανιστεί σοβαρή δύσπνοια ή αναπνέει συριγμός, μπορεί επίσης να ενδείκνυνται συστηματικά κορτικοστεροειδή.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής εστίας, μπορεί να ενδείκνυται η νοσηλεία και η υποστηρικτική αναπνευστική θεραπεία .
Προσοχή! Σε περίπτωση πνευμονικής επιδημίας, κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να εκτελέσουμε μεγάλες και ολοκληρωμένες αναπνοές αντί για σύντομες και επιφανειακές. Αυτό βοηθά τον πνεύμονα να επιτελέσει καλύτερα την εργασία του.
Χρήσιμες συμβουλές
- Μια εστία του πνεύμονα απαιτεί πάντα επαρκή ιατρική περίθαλψη. Η καθυστέρηση στην έναρξη της σωστής θεραπείας μπορεί να κάνει τη θεραπεία πιο δύσκολη.
- Σε όλες τις περιπτώσεις πνευμονικής εστίας, η απόλυτη ξεκούραση στο κρεβάτι και η πρόσληψη πολλών υγρών - νερό, τσάι βοτάνων ή τσάι - ενδείκνυνται για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης και τη διάλυση της βλέννας που υπάρχει στους πνεύμονες.
- Κατά τη διάρκεια μιας ανάκαμψης από μια πνευμονική εστία, συνιστάται να μην πηγαίνετε σε πολύ συνωστισμένους χώρους, είτε επειδή δεν συμβάλλει στην εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα, είτε επειδή δεν εκθέτει το ανοσοποιητικό σύστημα που έχει ήδη δεσμευτεί να καταπολεμήσει μια λοίμωξη, στις επιθέσεις άλλων βακτηρίων τελικά παρόν στο περιβάλλον.
- Εάν ο γιατρός διαγνώσει την εμφάνιση μιας πνευμονικής εστίας, ο ασθενής πρέπει να κοιτάξει τον εαυτό του μέχρι την πλήρη ανάρρωση, ειδικά κατά τη χειμερινή περίοδο: γενικά, αρκετές εβδομάδες επαρκούν για την ανάρρωση από την ασθένεια, αλλά ο γιατρός θα εκτιμήσει τον απαιτούμενο χρόνο.
- Ορισμένα εμβόλια προστατεύουν από ορισμένους μολυσματικούς μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν επιδημικές εκρήξεις των πνευμόνων και, κατά συνέπεια, πνευμονία.
