ορισμός
Ο όρος "κάπνισμα" αναφέρεται σε έναν τοξικό εθισμό στο σύνδρομο καπνού: μιλάμε για ένα από τα πιο εγκάρδια σύγχρονα προβλήματα υγείας, τα οποία αφορούν ένα μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού. Είναι γνωστό ότι το κάπνισμα ή ο εθισμός στο κάπνισμα, αν προτιμάτε, είναι μια συνήθεια που δεν είναι πολύ ευφυής και πολύ επιβλαβής για την υγεία. Ωστόσο, παρά την υπόθεση αυτή, φαίνεται ότι η αποχή από αυτό το ελάττωμα δεν περιλαμβάνεται στις καλές προθέσεις των καπνιστών.
αιτίες
Δεν μπορούμε να μιλάμε για μια πραγματική αιτία που προκαλεί το θέμα να καπνίζει. αρχίζει συχνά ως παιχνίδι, ως πρόκληση, να μιμείται "το μεγαλύτερο". Το πιο σημαντικό πρόβλημα είναι ότι "η αρχή του παιχνιδιού" σύντομα μετατρέπεται σε εξάρτηση από κάθε άποψη, η οποία συχνά δεν μπορεί να ελεγχθεί (ένας πραγματικός εθισμός στα ναρκωτικά). Στην πραγματικότητα, ο καπνός του τσιγάρου περιέχει ένα γνωστό αλκαλοειδές, νικοτίνη, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον εθισμό, το οποίο πρέπει να γίνει κατανοητό τόσο από χημικό όσο και από ψυχολογικό επίπεδο.
συμπτώματα
Οι καπνιστές δεν συνειδητοποιούν τις συνέπειες που μπορούν να έχουν για το κάπνισμα (ή όταν το καταλαβαίνουν, δεν μπορούν πλέον να σταματήσουν το κάπνισμα). εκτός από τον εθισμό, το κάπνισμα έχει εκπληκτικό αντίκτυπο στην υγεία:
- ευνοεί ασθένειες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα (π.χ. ΧΑΠ, βήχας)
- αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του νεφρού, του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου του στομάχου, του καρκίνου του παγκρέατος, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
- είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τις καρδιαγγειακές παθήσεις
- προάγει την αύξηση του σωματικού βάρους
- αυξάνει τον κίνδυνο άγχους και κατάθλιψης
- φαίνεται να μειώνει το προσδόκιμο ζωής
Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για το κάπνισμα και το κάπνισμα δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν πάρετε το Tabagismo - ναρκωτικά για να σταματήσετε το κάπνισμα, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Είναι κατανοητό πώς η αποχή από το κάπνισμα είναι το πιο έξυπνο πράγμα που πρέπει να κάνουμε για να διασφαλίσουμε την υγεία του εαυτού μας και των άλλων: στην πραγματικότητα, ας μην ξεχνάμε ότι το παθητικό κάπνισμα - ακούσια και αναπόφευκτα αναπνέεται από μη καπνιστές σε επαφή με ανθρώπους που καπνίζουν - είναι πολύ επικίνδυνο, δεδομένου ότι ευνοεί την ανάπτυξη πολλαπλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και ακόμη και του θανάτου.
Τα ναρκωτικά για διακοπή του καπνίσματος μπορούν να ασκήσουν τη θεραπευτική τους δραστηριότητα μόνο εάν το άτομο είναι πεπεισμένο για αυτό: στην πραγματικότητα είναι άχρηστο να παίρνουν φάρμακα αν δεν υπάρχει πρόθεση να το πράξουν. Πριν ακολουθήσετε μια θεραπευτική διαδικασία για να εγκαταλείψετε τη συνήθεια, συνιστάται επίσης να απευθυνθείτε σε κέντρα παροχής βοήθειας για συμπεριφορική θεραπεία: δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι για έναν καπνιστή, η διακοπή του καπνίσματος είναι μια δύσκολη πρόκληση για να ξεπεραστεί, για κάποιο ανυπέρβλητο εμπόδιο.
Η νικοτίνη ενεργοποιεί μια σειρά εξαιρετικών μηχανισμών: αυτό το διεγερτικό αλκαλοειδές καθορίζει ένα εξαιρετικά ευχάριστο αποτέλεσμα, που ενεργεί στο επίπεδο του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης. σύμφωνα με αυτό, καταλαβαίνουμε πως η διακοπή του καπνίσματος είναι δύσκολη ακριβώς επειδή δημιουργείται σύνδρομο απόσυρσης, που χαρακτηρίζεται από άγχος, κατάθλιψη, μνημονικές δυσκολίες και επιδείνωση της διάθεσης.
Όταν η δύναμη της θέλησης δεν είναι αρκετή για να σταματήσει το κάπνισμα, είναι δυνατό να επωφεληθεί από τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων: γενικά, εισάγονται φάρμακα με πολύ χαμηλή δόση νικοτίνης, η οποία είναι χρήσιμη για να αποφευχθεί η διέγερση του συνδρόμου στέρησης.
Ας θυμηθούμε εκ νέου ότι η συνήθεια του καπνίσματος είναι επίσης μια μορφή τοξικομανίας.
Υποκατάστατα νικοτίνης και νικοτίνης : Η φαρμακευτική θεραπεία που βασίζεται στη νικοτίνη ( αντικατάσταση νικοτίνης ) συνίσταται στη χορήγηση αυτού του αλκαλοειδούς στη μορφή μασώμενων ούλων ή διαδερμικών επιθεμάτων που απελευθερώνουν νικοτίνη. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής είναι έντονα πεπεισμένος να εγκαταλείψει τη συνήθεια, αλλά οι καλές προθέσεις και η θέληση δεν είναι αρκετές. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Υπογλώσσια δισκία νικοτίνης (που πρέπει να διατηρούνται στο στόμα μέχρι να διαλυθούν πλήρως, περίπου 20-30 λεπτά): ενδείκνυται για ασθενείς που καπνίζουν περισσότερα από 20 τσιγάρα την ημέρα και προτίθενται να σταματήσουν. Ενδεικτικά, πάρτε 2mg / ώρα φαρμάκου. Αυξήστε τη δόση σε 4 mg / ώρα σε περίπτωση σημαντικών δευτεροπαθών συμπτωμάτων. Γενικά, κατά την αρχική θεραπεία (διάρκειας 6 εβδομάδων) συνιστάται η λήψη 9 δισκίων ημερησίως. για τις επόμενες τρεις εβδομάδες, λαμβάνετε δισκία 2-4 mg κάθε 2-4 ώρες. Από τη δέκατη εβδομάδα, συνιστάται η μείωση της δόσης σε ένα δισκίο κάθε 4-8 ώρες. Γενικά, η διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας είναι 3 μήνες (12 εβδομάδες).
- Νικοτίνη μασώμενα δισκία (π.χ. Niquitin Mini, Nicorette): πάρτε ένα κόμμι των 4 mg κάθε 1-2 ώρες για 6 εβδομάδες. Τις επόμενες τρεις εβδομάδες, συνιστάται να λαμβάνετε ένα κόμμι 2-4 mg κάθε 2-4 ώρες. Συνεχίστε από την εβδομάδα 10 με ένα κόμμι των 4 mg κάθε 4-8 ώρες. Μην πάρετε περισσότερα από 24 ελαστικά την ημέρα. Συνιστάται να μασάτε το κόμμι αργά, μέχρι 30 λεπτά. Μην συνεχίζετε τη θεραπεία για περισσότερο από 6 μήνες.
- Νύχτες με βάση τη νικοτίνη (π.χ. Nicopatch): γενικά, εφαρμόστε ένα έμπλαστρο την ημέρα, σε ξηρό, καθαρισμένο δέρμα. το έμπλαστρο θα πρέπει να εφαρμόζεται στον βραχίονα ή στο πάνω μέρος του σώματος, προσπαθώντας πάντα να το τοποθετήσετε σε διαφορετικό σημείο, για να αποφύγετε τον τοπικό ερεθισμό.
- Υδροχλωρική βουπροπιόνη (π.χ. Elontril, Wellbutrin, Zyban): έναρξη της θεραπείας με λήψη 150 mg δραστικής από του στόματος, μία φορά την ημέρα. Δόση συντήρησης: η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 300 mg ημερησίως (χορηγούμενη σε δύο διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας), αλλά όχι τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για ασθενείς με ιστορικό επιληψίας και διαταραχών διατροφής.
Άλλα φάρμακα διακοπής του καπνίσματος:
- Varenicline (π.χ. Chapmix, 25-28-56 δισκία): είναι μερικός αγωνιστής νικοτινικών υποδοχέων, ικανός να δεσμεύεται με υποδοχείς νικοτίνης (νικοτινικοί υποδοχείς ακετυλοχολίνης α4β2), μιμείται τη δράση του και ανακουφίζει τα συμπτώματα του καταναγκαστικού καπνίσματος. Για να διακόψετε το κάπνισμα, συνιστάται να παίρνετε 0, 5 mg ενεργού per os μία φορά την ημέρα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες θεραπείας. Από την 4η έως την 7η ημέρα της θεραπείας, αυξήστε τη δόση σε 0, 5 mg δραστικής ουσίας δύο φορές την ημέρα. Από την όγδοη ημέρα επάνω, πάρτε 1 mg ενεργού δύο φορές την ημέρα.
- Τοπιραμάτη (π.χ. Topamax, Sincronil): αντισπασμωδικός αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της απώλειας βάρους. Είναι φάρμακο διακοπής του καπνίσματος δεύτερης επιλογής.
- Νορτριπτυλίνη (π.χ. Dominans, Noritren): τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για να σταματήσει το κάπνισμα και να εξουδετερώνει τα δευτερογενή συμπτώματα που προέρχονται από το κάπνισμα (κατάθλιψη). Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα των δευτεροπαθών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το κάπνισμα.
- Κλονιδίνη (π.χ. Catapresan, Isoglaucon): το φάρμακο είναι ένας αγωνιστής των υποδοχέων της ιμιδαζολίνης, ένας αντι-αδρενεργικός παράγων πρώτης γραμμής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης μερικές φορές ενδείκνυται για διακοπή του καπνίσματος. Ενδεικτικά, χορηγείτε το φάρμακο από το στόμα σε δόση 0, 1 mg, δύο φορές την ημέρα. εναλλακτικά, για να σταματήσετε το κάπνισμα, εφαρμόστε ένα επίθεμα με βάση την κλονιδίνη μία φορά την εβδομάδα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.
