Αρχίζω στο νερό

γενικότητα

Η γέννηση του νερού είναι μια εναλλακτική λύση στους πιο συνηθισμένους τρόπους αντιμετώπισης της εργασίας και των φάσεων που συμβαίνουν πριν από τη γέννηση ενός παιδιού .

Από πρακτική άποψη, η μελλοντική μητέρα βυθίζεται εν μέρει σε δεξαμενή γεμάτη με νερό, θερμαινόμενη στους 37 ° C περίπου, όπου είναι ελεύθερη να αναλάβει τις θέσεις που προτιμά να αντιμετωπίσει οι συστολές της μήτρας. Στην τελική φάση της γέννησης, το νεογέννητο περνά απευθείας από το αμνιακό υγρό στο νερό, τότε φέρεται στην επιφάνεια και δίνεται στα χέρια της μητέρας, του γιατρού ή της μαίας που παρακολουθεί τη διαδικασία.

Η γέννηση του νερού προάγει την αίσθηση της ευημερίας στην έγκυο: κατά τη διάρκεια της εργασίας, η θερμότητα και η εμβάπτιση στη δεξαμενή μπορεί να επιταχύνει την επέκταση του τραχήλου της μήτρας, καθώς και να μειώσει τη μυϊκή και γενική τάση .

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ζεστό νερό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου των συσπάσεων, ενθαρρύνοντας την παραγωγή ενδορφινών (νευρο-ορμονικών ουσιών που προωθούν τη χαλάρωση).

Όπως και άλλες μεθόδους γέννησης, ακόμη και το νερό δεν αποκλείει τη δυνατότητα επιπλοκών . Για το λόγο αυτό, αυτή η εναλλακτική λύση πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό τον έλεγχο εξειδικευμένου προσωπικού, εάν δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία της γυναίκας και του παιδιού.

Τι είναι η γέννηση του νερού;

Η γέννηση του νερού είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στην έγκυο να αντιμετωπίσει την εργασία σε ειδική δεξαμενή. Αυτή η επιλογή προτείνεται στις μητρότητες ορισμένων επαρκώς εξοπλισμένων νοσοκομειακών εγκαταστάσεων.

Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους, η παροχή σε ζεστό νερό φαίνεται να έχει θετικές επιπτώσεις τόσο στη μελλοντική μητέρα όσο και στο αγέννητο παιδί.

Πρώτα απ 'όλα, η θερμότητα του νερού μειώνει την έκκριση της αδρεναλίνης, που προκαλείται από τον πόνο και τη συναισθηματική ένταση που σχετίζεται με το συγκεκριμένο γεγονός που βιώνει η ίδια η γυναίκα. αν παραμείνει σε υψηλά επίπεδα κατά τη διάρκεια της εργασίας, αυτή η ορμόνη «σκληραίνει» τον τράχηλο, απαιτώντας περισσότερες συστολές για να επιτευχθεί πλήρης διαστολή. Επομένως, η γέννηση του ύδατος φαίνεται να συνδέεται με τη μείωση του χρόνου εργασίας : όσο λιγότερη είναι η πίεση της μητέρας, τόσο μικρότερη θα είναι η φάση απομάκρυνσης.

Μεταξύ άλλων οφελών, υποβλήθηκε επίσης μια αυξημένη ελαστικότητα του καναλιού γέννησης και του περίνεου, μειώνοντας την ανάγκη προσφυγής σε επισειδοτομία .

Η γέννηση του νερού έχει τη δυνατότητα να διεγείρει επίσης την απελευθέρωση ενδορφινών, οι οποίες επιτρέπουν στη γυναίκα που εργάζεται να χαλαρώσει καλύτερα μεταξύ των συσπάσεων.

Παρά αυτές τις σκέψεις, η γέννηση του νερού παραμένει μια ιδιαίτερα αμφιλεγόμενη ιατρική πρακτική. Για το λόγο αυτό, προτού επιλέξετε αυτή τη λειτουργία, θα πρέπει πάντα να ζητάτε συμβουλές από τον έμπιστο γυναικολόγο.

Γιατί γεννιόμαστε στο νερό;

Ο στόχος της γέννησης του νερού είναι ότι η εργασία είναι χαλαρή και άνετη .

Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους τοκετού, η εμβάπτιση σε ζεστό νερό βελτιώνει τη μυϊκή χαλάρωση και μειώνει τις συστολές της μήτρας που είναι η αιτία του πόνου. Στη δεξαμενή, η έγκυος κινείται πιο εύκολα και μπορεί να αλλάξει τη θέση της, αυξάνοντας την άνεση της και βιώνοντας τη στιγμή με λιγότερη πίεση .

Ο τράχηλος τείνει να διαστέλλεται γρηγορότερα, καθιστώντας την κάθοδο του αγέννητου παιδιού ευκολότερη και λιγότερο οδυνηρή στο κανάλι γέννησης. Τέλος, για το παιδί, το να γεννιέται στο νερό σημαίνει να μετακινείται σταδιακά από την ενδομήτρια ζωή στο εξωτερικό περιβάλλον.

Πότε μπορεί να γίνει;

Η γέννηση του νερού αναφέρεται σε όλες τις γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι η εγκυμοσύνη θεωρείται φυσιολογική, δηλαδή με χαμηλό κίνδυνο και με κανονική πορεία και η εργασία είναι σε εξέλιξη .

Λεπτομερέστερα, η γέννηση του νερού μπορεί να γίνει όταν:

• Η εγκυμοσύνη είναι απλή.
• Η μητέρα είναι καλά (δεν έχει πυρετό ή άλλες παθολογίες που απαιτούν ειδική βοήθεια).
• Ο καρδιοτοκογραφικός ιχνηλάτης (ο οποίος παρέχει πληροφορίες για τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού, σχετικά με τον τύπο και τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας της μητέρας) είναι τακτική.
• Το αμνιακό υγρό είναι σαφές (ένα σημάδι ότι τα πάντα προχωρούν καλά).
• Το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο για αυτό το είδος βοήθειας.
• Ο γιατρός και η μαία συμφωνούν σε αυτό το είδος επιλογής.

Πριν αξιολογηθεί η δυνατότητα προσφυγής στη γέννηση του νερού, συνιστάται να συγκεντρωθούν επαρκείς πληροφορίες . Συγκεκριμένα, το τμήμα αναφοράς πρέπει να διαθέτει μια ειδική περιοχή, με μαιευτές ειδικά προετοιμασμένες για αυτό το είδος βοήθειας. Οι απαιτήσεις πρόσβασης σε αυτόν τον τρόπο μπορεί να ποικίλλουν, στη συνέχεια, από το ένα νοσοκομείο στο άλλο.

Άλλες ενδείξεις για τη γέννηση του νερού περιλαμβάνουν:

• Κεφαλική παρουσίαση του εμβρύου.
• Εγκυμοσύνη με θητεία (37-41 εβδομάδες).
• Αρνητικό αποτέλεσμα για ορολογικές εξετάσεις για μεταδοτικές ασθένειες, όπως η ηπατίτιδα Β ή η μόλυνση από τον ιό HIV, για την προστασία του ιατρικού προσωπικού.
• Απουσία δερματικών λοιμώξεων και πυρετού.

Σαφώς, για την επιτυχία της διαδικασίας, η έγκυος γυναίκα πρέπει να αισθάνεται εντελώς άνετη στο νερό: εάν αυτό σημαίνει ότι προκαλεί δυσφορία ή νευρικότητα, είναι καλύτερο να γεννηθεί με άλλους τρόπους.

Μόλις εντοπιστεί το νοσοκομείο, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον ειδικό στη γυναικολογία και τη μαία που θα ακολουθήσει την παράδοση στο νερό, για να μάθετε πώς ακριβώς λαμβάνει χώρα . Μερικοί θάλαμοι μητρότητας έχουν εξοπλιστεί, για παράδειγμα, να ευνοούν μόνο την εργασία στο νερό, αλλά η γέννηση του παιδιού λαμβάνει χώρα στο κανονικό κρεβάτι. άλλες φορές, αφήνεται στην γυναίκα η ελευθερία να εισέλθει και να βγει από τη μπανιέρα, να ανακουφίσει τον πόνο από καιρό σε καιρό ή να γεννήσει.

Πώς να το κάνετε

Η γέννηση του νερού προσφέρεται σε ειδικά εξοπλισμένες νοσοκομειακές εγκαταστάσεις, όταν αρχίζει η ενεργός φάση της εργασίας (λείανση του λαιμού της μήτρας και διαστολή τουλάχιστον 3-5 cm, παρουσία έγκυρων και τακτικών συσπάσεων). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ευημερία του αγέννητου παιδιού παρακολουθείται χάρη σε ασύρματα όργανα που ανιχνεύουν τον καρδιακό παλμό του εμβρύου και μπορούν να βυθιστούν στο νερό, χωρίς να περιορίζονται οι κινήσεις της μητέρας.

Χαρακτηριστικά της δεξαμενής - Η γέννηση του νερού λαμβάνει χώρα σε δεξαμενές με πολύ συγκεκριμένες τεχνικές κατασκευής. Οι διαστάσεις αυτής της δομής πρέπει να επιτρέπουν στη μελλοντική μητέρα να κινείται ελεύθερα και να αναλαμβάνει τις θέσεις που προτιμά. Το βάθος πρέπει να επιτρέπει τουλάχιστον 70-80 εκατοστά νερού. Όσον αφορά τα δομικά υλικά, ωστόσο, η δεξαμενή γέννησης νερού πρέπει να είναι πολύ ανθεκτική και να εγγυάται τέλεια αποχέτευση .

Χαρακτηριστικά νερού - Η θερμοκρασία του νερού στη δεξαμενή πρέπει να είναι αρκετά ζεστή: στα προκαταρκτικά στάδια της εργασίας, η θερμοκρασία κυμαίνεται από 35 έως 37 ° C. αργότερα, όταν η γέννηση του παιδιού είναι επικείμενη, φέρεται στους 37-37, 5 ° C. Όπως και στα λουτρά υδρομασάζ, στις δεξαμενές γέννησης, αυτή η παράμετρος μπορεί εύκολα να ρυθμιστεί με τη βοήθεια μιας συσκευής που τη διατηρεί σταθερή για τη διάρκεια της γέννησης.

Ένα άλλο στοιχείο που πρέπει να εξετάσουμε είναι η ανταλλαγή νερού, η οποία πρέπει να είναι συνεχής, έτσι ώστε το περιεχόμενο της δεξαμενής να είναι πάντα καθαρό. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης, η εκπομπή ούρων, περιττωμάτων, αίματος και αμνιακού υγρού είναι φυσιολογική. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να έχετε μια συσκευή που σας επιτρέπει να αλλάζετε γρήγορα το νερό και συνεπώς να διασφαλίζετε την απαραίτητη υγιεινή για τη γυναίκα και το μωρό κατά τη γέννηση.

Πότε να εισέλθουν στο νερό - Ο ιδανικός χρόνος για να εισέλθει στη δεξαμενή συμπίπτει με την αρχή της ενεργού φάσης του τοκετού . Ως εκ τούτου, η γέννηση του νερού αρχίζει όταν η γυναίκα έχει μια διαστολή του τράχηλ τουλάχιστον 3-5 cm.

Η θέση στη δεξαμενή είναι ελεύθερη και οι κινήσεις που προκαλούνται από τις συσπάσεις μπορούν να προσαρμοστούν: στο νερό, η έγκυος μπορεί να καθίσει, να υποχωρήσει, να μισεί ή να γονατίσει. Η μαία που ακολουθεί τη γέννηση στην άκρη της πισίνας, τότε, θα φροντίσει για όλους τους ελιγμούς που απαιτούνται για βοήθεια.

Υπάρχει κίνδυνος πνιγμού για το νεογέννητο;

Η γέννηση του νερού εκμεταλλεύεται το « αντανακλαστικό άπνοιας » του νεογέννητου παιδιού : αυτό το σύστημα αυτοπροστασίας ενεργοποιείται αποκλείοντας την αναπνευστική δράση όταν το νερό έρχεται σε επαφή με τους υποδοχείς του δέρματος του προσώπου. Ένα υγιές παιδί επομένως δεν κινδυνεύει να "πίνει" με οποιονδήποτε τρόπο. Η αναπνευστική ενέργεια ενεργοποιείται μόνο μετά την επαφή με τον αέρα, όταν γίνεται δεκτή στην αγκαλιά της μητέρας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της γέννησης νερού

Οφέλη και πιθανά οφέλη

Δεδομένου ότι η επιλογή να γεννήσει ένα παιδί στο νερό επιτρέπεται μόνο σε γυναίκες με «χαμηλό κίνδυνο» εγκυμοσύνη, τα πλεονεκτήματα είναι πολλά:

• Η γέννηση του νερού προάγει την αίσθηση ευεξίας: η δυνατότητα να επιπλέει στη δεξαμενή και να επιλέγει με πλήρη αυτονομία η θέση που πρέπει να λάβει για να αντιμετωπίσει τις συστολές έχει θετική επίδραση στην εξέλιξη της εργασίας και μειώνει το άγχος που σχετίζεται με το συμβάν.
• Η βύθιση στο ζεστό νερό είναι ικανή να ανακουφίσει τον πόνο, καθώς διεγείρει την απελευθέρωση ενδορφινών, οι οποίες δρουν ως ένα είδος αναλγητικού: η γέννηση του νερού μπορεί να μειώσει, ως εκ τούτου την ανάγκη να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα, όπως μια επισκληρίδιο.
• Η γέννηση του νερού αυξάνει την αίσθηση ελέγχου της γυναίκας στο σώμα της και, όπως συμβαίνει όταν κολυμπά, έχει το πλεονέκτημα ότι βοηθά στη στήριξη του βάρους του παιδιού με σημαντική ανακούφιση για την οσφυϊκή περιοχή.
• Χάρη στην υγρασία, η γέννηση του νερού διευκολύνει τη βαθιά και τακτική αναπνοή (χρήσιμη, ιδιαίτερα σε εκείνους που πάσχουν από άσθμα).
• Η κατάσταση της ηρεμίας της εγκύου βελτιστοποιεί την παροχή οξυγόνου στο μωρό μέσω του πλακούντα: όσο πιο χαλαρή είναι η μητέρα, τόσο λιγότερο είναι το μωρό που αναστατώνεται.
• Το ζεστό νερό χαλαρώνει τους μυς της λεκάνης και χαλαρώνει το περίνεο, μειώνοντας την ανάγκη για επισειδοτομία.
• Για το παιδί, έχει υποτεθεί ότι το να γεννιέται στο νερό κάνει την απότομη και ξαφνική μετάβαση από τον υγρό κόσμο (που αντιπροσωπεύεται από τη μήτρα) στο ευάερο λιγότερο τραυματικό. Μόλις γεννηθεί, βρίσκεται σε ένα περιβάλλον διαμόρφωσης και θερμοκρασίας παρόμοιο με αυτό που αφήνει στη μήτρα της μητέρας του.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Επί του παρόντος, υπάρχουν λίγες επιστημονικές μελέτες που διερευνούν τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με τη γέννηση του νερού. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί νεογνά αναπνευστικά προβλήματα, αιμορραγία και λοιμώξεις που οφείλονται σε βρώμικο νερό.

Οι αντενδείξεις του τοκετού στο νερό είναι ουσιαστικά όλες εκείνες που κάνουν το ένα να φοβάται μια πιθανή επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εργασίας και / ή κατά τη διάρκεια της εκτονωτικής περιόδου.

Ειδικότερα, η γέννηση του νερού δεν συνιστάται σε όλες τις συνθήκες που θα απαιτούσαν πιο προσεκτική βοήθεια, όπως:

• Παρουσία παθολογιών της μητέρας όπως: προεκλαμψία, διαβήτης, νεφροπάθειες, πνευμονικές ή καρδιακές παθήσεις και λοιμώδεις νόσοι (π.χ. ηπατίτιδα Β).
• Placenta previa;
• Διπλή εγκυμοσύνη;
• Παρατυπία στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.
• Πρόωρη γέννηση ή παρατεταμένη κύηση.
• Σοβαρή δυσπλασία του εμβρύου.
• Παρουσίαση του ανώμαλου παιδιού (π.χ. υποσχηματισμός).
• Το παιδί είναι πολύ μεγάλο για την ηλικία κύησης.
• Μη φυσιολογική διαρροή αίματος ή αμνιακού υγρού χρώματος μεκόκων (υλικό στο έντερο του εμβρύου).

Επιπλέον, η γέννηση του νερού αντενδείκνυται αν η εκδιωκτική περίοδος δεν προχωρήσει με την απαιτούμενη κανονικότητα ή όταν εμφανιστούν σημάδια εμβρυϊκής δυσφορίας στον τοκετό . Η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για τη γυναίκα που είναι νευρική και δεν αισθάνεται άνετα στη μπανιέρα. Η γέννηση του νερού πρέπει να ανασταλεί ακόμη και αν η μελλοντική μητέρα έχει υπερβολική κόπωση κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Να θυμάστε

Η επιλογή της μεθόδου γέννησης πρέπει πάντοτε να αξιολογείται μαζί με τον γυναικολόγο και τη μαία της αναφοράς, επίσης σε σχέση με τη δομή στην οποία το παιδί θα έρθει στο φως.