γενικότητα
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι 5 σπονδύλοι που αποτελούν το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, παρεμβάλλοντας μεταξύ των 12 θωρακικών σπονδύλων και των 5 ιερού σπονδύλων.
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι ευρύτεροι και ισχυρότεροι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης, επειδή έχουν το σημαντικό καθήκον να στηρίξουν το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους στην πλάτη.
Τα οσφυϊκά σπονδύλα, τα οποία προσδιορίζονται από το κεφαλαίο γράμμα L και από έναν αριθμό από το 1 έως το 5, εξαρτώνται από τη θέση του κρανίου και του ουραίου, και αντιπροσωπεύουν την σπονδυλική στήλη στο επίπεδο της οποίας καταλήγει ο νωτιαίος μυελός (μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου) cauda equina.
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι μπορεί να υποβάλλονται σε διάφορες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ισχιαλγίας λόγω ριζοπάθειας L4 ή L5, οσφυϊκής σπονδύλυσης και οσφυϊκής σπονδυλοποίησης.
Τι είναι οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι;
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι 5 σπονδύλοι που ακολουθούν τους 12 θωρακικούς σπονδύλους και προηγούνται των 5 ιερού σπονδύλων .
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι τα συστατικά της λεγόμενης οσφυϊκής οδού (ή τμήματος ) της σπονδυλικής στήλης.
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αναγνωρίζονται με το κεφαλαίο γράμμα L (που σημαίνει "οσφυϊκή"), συν έναν αριθμό μεταξύ 1 και 5, ο οποίος υποδεικνύει την κρανιο-ουρική τοποθέτηση του (ο αριθμός 1 προσδιορίζει τον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο, τον αριθμό 2 ο δεύτερος οσφυϊκός σπόνδυλος, ο αριθμός 3 ο τρίτος οσφυϊκός σπόνδυλος κ.λπ.).
Να κατανοήσουμε: την αναθεώρηση της σπονδυλικής στήλης και των σπονδύλων
- Η σπονδυλική στήλη ή η σπονδυλική στήλη είναι η οστική δομή που:
- Λειτουργεί κατακόρυφα κατά μήκος του κέντρου της πλάτης.
- Είναι η σπονδυλική στήλη του ανθρώπινου σώματος.
- Στεγάζει και προστατεύει το νωτιαίο μυελό (το οποίο μαζί με τον εγκέφαλο αποτελεί το κεντρικό νευρικό σύστημα ).
- Ξεκινώντας από την κορυφή, η σπονδυλική στήλη μπορεί να χωριστεί σε 5 τμήματα (ή τμήματα): το τραχηλικό τμήμα, το s. το θωρακικό, το s. οσφυϊκή, η s. το ιερό και το s. κόκκυγα?
- Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33-34 αλληλοεπικαλυπτόμενα ακανόνιστα οστά, που ονομάζονται σπόνδυλοι, τα οποία χωρίζονται μεταξύ τους από μια λεπτή δομή ινώδους χόνδρου που ονομάζεται μεσοσπονδύλιος δίσκος.
- Από τους 33-34 σπονδύλους που σχηματίζουν την σπονδυλική στήλη, 7 ανήκουν στον αυχενικό σωλήνα, 12 στην θωρακική οδό, 5 στην οσφυϊκή οδό, 5 στην ιερή οδό και 4/5 στην κοκκύθια.
- Παρόλο που η συγκεκριμένη ανατομία τους ποικίλλει σε σχέση με την εξεταζόμενη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν όλοι οι σπόνδυλοι:
- Ένα στοιχείο σε σχήμα κοιλότητας σε κοιλιακή θέση, που ονομάζεται σπονδυλικό σώμα .
- Ένας τοξωτός σχηματισμός σε ραχιαία θέση, που ονομάζεται σπονδυλική αψίδα .
- Μια τρύπα ανάμεσα στην αψίδα και το σώμα, το όνομα του οποίου είναι μια σπονδυλική τρύπα .
- Μια προεξοχή στο κέντρο της εξωτερικής άκρης της αψίδας, που ονομάζεται spinous διαδικασία ?
- Μια προεξοχή για κάθε εξωτερική πλευρά της σπονδυλικής αψίδας, που ονομάζεται εγκάρσια διαδικασία .
ανατομία
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι ευρύτεροι και βαρύτεροι σπόνδυλοι στη σπονδυλική στήλη. όπως θα δούμε αργότερα, αυτό τους επιτρέπει να εκτελούν τη λειτουργία στην οποία τους ανατίθενται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι ανήκουν στη συγκεκριμένη κατηγορία σπονδύλων, η οποία, εκτός από τις κλασσικές εγκάρσιες και ακανθώδεις διεργασίες, παρουσιάζει επίσης τις 2 ανώτερες αρθρικές διαδικασίες και τις 2 κατώτερες αρθρικές διαδικασίες.
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αποτελούν το τμήμα της σπονδυλικής στήλης στην οποία τερματίζεται ο νωτιαίος μυελός (μεταξύ των L1 και L2) και όπου αρχίζει η ιπποειδής cauda, δηλαδή η νευρική δομή παρόμοια με μια δέσμη, η οποία ομαδοποιεί τα τελευταία 10 ζεύγη νωτιαίων νεύρων, διαρροή από τη σπονδυλική στήλη.
Τι είναι τα νωτιαία νεύρα;
Τα νεύρα του νωτιαίου μυελού είναι τα ομοιόμορφα νεύρα του συστήματος περιφερικού νεύρου που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό.
Εντοπισμός των οσφυϊκών σπονδύλων
- Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι τρέχουν από το σημείο όπου το οπίσθιο τμήμα του κλωβού των πλευρών καταλήγει στο σημείο όπου ξεκινά το οπίσθιο τμήμα της λεκάνης . Να θυμάστε ότι ο θωρακικός κλωβός περιλαμβάνει τους 12 θωρακικούς σπονδύλους, το στέρνο και τα 12 ζεύγη νευρώσεων (που εκτείνονται από τους 12 θωρακικούς σπονδύλους), ενώ η λεκάνη περιλαμβάνει τον ιερό (δηλαδή τους ιερούς σπονδύλους) coccyx (δηλ. οι σπόνδυλοι του Coccygeal) ·
- Ο πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος (L1) βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το εμπρόσθιο άκρο του ζεύγους IX των νευρώσεων. αυτό το επίπεδο ύψους ονομάζεται transpyloric επίπεδο, επειδή είναι το επίπεδο όπου κατοικεί ο πυλώρας του στομάχου .
Ξέρετε ότι ...
Εκτός από τον πυλωρό του στομάχου, το τρανσπολρινικό επίπεδο περιλαμβάνει τον πυθμένα της χοληδόχου κύστης, τον κορμό της κοιλίας, την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, την τελική οδό του νωτιαίου μυελού, την αρχική οδό του τερματικού φίλτρου (ή τερματικού κλώνου), τα νεφρικά αγγεία, μεσαία επινεφρίδια και το χιτώνα των νεφρών.
Χαρακτηριστικά των συστατικών των οσφυϊκών σπονδύλων
ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟ ΣΩΜΑ
Το σπονδυλικό σώμα των οσφυϊκών σπονδύλων (ή του οσφυϊκού σπονδυλικού σώματος) είναι ένας πολύ ογκώδης σχηματισμός (ο πιο ογκώδης σε σύγκριση με τα σπονδυλικά σώματα των άλλων σπονδύλων).
Αν παρατηρηθεί από πάνω, το σπονδυλικό σώμα των οσφυϊκών σπονδύλων είναι μορφολογικά παρόμοιο με το ανθρώπινο νεφρό, έτσι φαίνεται σαν φασόλι.
Ανάλυση του σπονδυλικού σώματος των οσφυϊκών σπονδύλων από L1 σε L5 (επομένως στην κατεύθυνση του κρανίου-ουραλισμού), προκύπτει ότι:
- Η οπίσθια όψη των οσφυϊκών σπονδυλικών σωμάτων αλλάζει από ελαφρώς κοίλη προς ελαφρώς κυρτή.
- Η διάμετρος των σπονδυλικών σωμάτων αυξάνεται από τους σπονδύλους στον σπόνδυλο. στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι το L1 είναι ο οσφυϊκός σπόνδυλος από το μικρότερο σπονδυλικό σώμα, ενώ ο L5 είναι ο οσφυϊκός σπόνδυλος από το μεγαλύτερο σπονδυλικό σώμα.
Ξέρετε ότι ...
Ο οσφυϊκός σπόνδυλος L5 είναι μακράν ο μεγαλύτερος σπόνδυλος της σπονδυλικής στήλης.
VERTEBRAL ARCH
Κατά κανόνα, η σπονδυλική αψίδα ενός γενικού σπονδύλου αποτελείται από:
- Οι δύο μίσχοι, που αποτελούν το σημείο σύνδεσης μεταξύ της αψίδας και του σπονδυλικού σώματος,
- Οι δύο μεσοσπονδύλιες οπές, οι οποίες είναι οι δίαυλοι που χρησιμοποιούνται για τη διέλευση των νωτιαίων νεύρων που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό, και
- Το έλασμα, το οποίο είναι το καμπύλο τμήμα οστού που τρέχει από ένα μίσχο σε ένα μίσχο και από το οποίο προέρχονται οι εγκάρσιες διαδικασίες, αμέσως μετά τους προαναφερθέντες μίσχους και, κατά το ήμισυ της διαδρομής, την περιστροφική διαδικασία.
Στο σπονδυλικό τόξο των οσφυϊκών σπονδύλων, οι δύο μίσχοι και το έλασμα εμφανίζονται ως μεγάλοι οστικοί σχηματισμοί (είναι δυνατόν να σημειωθεί η ενίσχυση τους καθώς κατεβαίνει κατά μήκος της οσφυϊκής οδού), γεγονός που προσδίδει σημαντική αντίσταση σε ολόκληρη την σπονδυλική δομή.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το σπονδυλικό τόξο των οσφυϊκών σπονδύλων είναι το σημείο έκτακτης ανάγκης και για τις δύο ανώτερες διεργασίες άρθρωσης και τις δύο κάτω διεργασίες των αρθρώσεων: αυτές οι 4 οστικές προεξοχές ζωντανεύουν από το έλασμα μετά τις εγκάρσιες διεργασίες αλλά πριν από την περιστροφική διαδικασία.
Ποια είναι η μεσοσπονδύλια τρύπα; Μερικές περισσότερες λεπτομέρειες
Η μεσοσπονδύλια οπή είναι ένα ακόμη πλευρικό άνοιγμα της σπονδυλικής στήλης, η οποία προέρχεται από την επικάλυψη δύο σπονδύλων.
Το πρώτο τμήμα (η αποκαλούμενη ρίζα ) των νωτιαίων νεύρων περνά μέσα από τις μεσοσπονδύλιες οπές.
ΚΟΠΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Η περιστροφική διαδικασία των οσφυϊκών σπονδύλων είναι μια οστική προβολή με ακανόνιστο άκρο, μικρού μήκους αλλά πολύ μεγάλη.
Η περιστροφική διαδικασία των οσφυϊκών σπονδύλων χρησιμεύει, όπως σε όλους τους σπονδύλους, για την αγκύρωση των μυών και / ή των συνδέσμων της πλάτης .
ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
Οι εγκάρσιες διεργασίες των οσφυϊκών σπονδύλων είναι μακρές και λεπτές.
Στους πρώτους 3 οσφυϊκούς σπονδύλους, είναι οριζόντια. στους τελευταίους 2 οσφυϊκούς σπονδύλους, αντί να είναι ελαφρώς προσανατολισμένοι προς τα πάνω.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, ενώ στους 3 άνω οσφυϊκούς σπονδύλους οι εγκάρσιες διαδικασίες αναδύονται σαφώς στο έλασμα, στους 2 κάτω οσφυϊκούς σπονδύλους προκύπτουν από τους μίσχους.
Καταστρατηγούνται όπως και σε όλους τους άλλους σπονδύλους κατά την αγκύρωση των μυών και / ή των συνδέσμων της πλάτης, οι εγκάρσιες διεργασίες των οσφυϊκών σπονδύλων καταλαμβάνουν μια πιο κοιλιακή θέση από τις ανώτερες και κατώτερες αρθρικές διαδικασίες.
Ξέρετε ότι ...
Στους θωρακικούς σπονδύλους, οι εγκάρσιες διεργασίες βρίσκονται πίσω από τις ανώτερες και κατώτερες αρθρικές διαδικασίες, δηλ. Σε μια πιο ραχιαία θέση.
ΑΝΩΤΕΡΕΣ ΚΟΙΝΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
Οι ανώτερες διαδικασίες άρθρωσης των οσφυϊκών σπονδύλων είναι σαφώς καθορισμένοι οστικοί σχηματισμοί, οι οποίοι προεξέχουν προς τα πάνω σε σχέση με το έλασμα της σπονδυλικής αψίδας, από το οποίο προέρχονται.
Στο ελεύθερο άκρο, οι ανώτερες αρθρικές διαδικασίες των οσφυϊκών σπονδύλων είναι εφοδιασμένες με μια λεία περιοχή, καλυμμένη με υαλώδη χόνδρο, η οποία παίρνει τη γενική ονομασία της όψης ( των ανώτερων αρθρικών διαδικασιών ) και χρησιμεύει για την αγκύρωση ενός οσφυϊκού σπονδύλου στον σπόνδυλο αμέσως υψηλότερη. χρησιμεύουν για να εγγυηθούν στην οπίσθια επιφάνεια, επιπλέον, οι ανώτερες αρθρικές διαδικασίες παρουσιάζουν κάποιες αυξήσεις, που ονομάζονται μαστοσκοπικές διεργασίες, των οποίων η δουλειά είναι να γαντζωθούν κάποιους βαθιούς μυς της πλάτης.
ΚΑΤΕΣ ΚΟΙΝΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
Οι κατώτερες διαδικασίες άρθρωσης των οσφυϊκών σπονδύλων είναι καλά καθορισμένες οστέινες προεξοχές, οι οποίες αναπτύσσονται προς τα κάτω σε σχέση με το έλασμα της σπονδυλικής αψίδας, από την οποία προέρχονται.
Στο ελεύθερο άκρο, οι κάτω διεργασίες των αρθρώσεων έχουν μια ομαλή περιοχή, καλυμμένη με υαλώδη χόνδρο και καλούμενη όψη ( χαμηλότερες διεργασίες άρθρωσης ).
Όπως συμβαίνει σε όλους τους σπονδύλους που είναι εφοδιασμένοι με αυτά τα συστατικά, οι κατώτερες αρθρικές διαδικασίες κάθε οσφυϊκού σπονδύλου χρησιμοποιούνται, μέσω της περιοχής που ονομάζεται πτυχή, στην αγκύρωση στους υποκείμενους σπονδύλους.
ΒΕΡΜΠΡΑΚΗ ΑΙΜΑ
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι έχουν σπονδυλική οπή τριγωνικού σχήματος, μεγαλύτερο από την σπονδυλική οπή που προκύπτει από τους θωρακικούς σπονδύλους, αλλά μικρότερη από την σπονδυλική οπή που υπάρχει στο τραχηλικό επίπεδο.
Στην σπονδυλική οπή που σχηματίζεται από τους οσφυϊκούς σπονδύλους, ολοκληρώνεται ο νωτιαίος μυελός (στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου L2) και αρχίζει η ιπποειδής cauda.
Άρθρωση με το Ιερό Οστό
Ο οσφυϊκός σπόνδυλος L5 είναι ο πρωταγωνιστής της σημαντικής άρθρωσης που ενώνει την οσφυϊκή οδό με την ιερή οδό της σπονδυλικής στήλης. η ιερή οδός της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από σπονδύλους (τους ιερούς σπονδύλους) οι οποίοι συντήκονται μαζί, σχηματίζοντας μια μοναδική δομή γνωστή ως ιερό .
παραλλαγές
Σε μερικούς ανθρώπους, οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι 6 αντί για 5.
λειτουργία
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι έχουν το καθήκον να υποστηρίζουν το μεγαλύτερο μέρος του βάρους του σώματος που ζυγίζει πάνω στη σπονδυλική στήλη. αυτό εξηγεί γιατί είναι πιο ογκώδη από τους άλλους σπονδύλους: το μέγεθος τους εγγυάται μεγαλύτερη ικανότητα στήριξης του φορτίου.
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι παρέχουν επίσης προστασία για το τελικό τμήμα του νωτιαίου μυελού και την επακόλουθη ιπποειδής.
περιέργεια
Από τους 5 οσφυϊκούς σπονδύλους και όλους τους σπονδύλους γενικά, ο οσφυϊκός σπονδύλος L5 είναι αυτός που εμπλέκεται περισσότερο στην υποστήριξη του σωματικού βάρους. Γι 'αυτό η εξέλιξη σήμαινε ότι ήταν ο μεγαλύτερος σπόνδυλος της σπονδυλικής στήλης.
ασθένειες
Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι μπορεί να υποβάλλονται σε διάφορες ιατρικές καταστάσεις, όπως:
- Σχιστική (ή ισχιαλγία ) που προκύπτει από ριζοπάθεια στο επίπεδο των L4 ή L5.
- Οσφυϊκή σπονδύλωση ;
- Οσφυϊκή σπονδύλωση .
Σκωμωδία λόγω ριζοπάθειας L4 ή L5
- Η ραχιαία και η ισχιαλγία είναι οι δύο ιατρικοί όροι που υποδηλώνουν τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου (ή του ισχιακού νεύρου), λόγω συμπίεσης ή ερεθισμού της ρίζας ή του πρώτου μέρους του εν λόγω νεύρου. Είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι το ισχιακό νεύρο είναι μία απόκλιση των τελευταίων 2 οσφυϊκών νωτιαίων νεύρων, τα οποία εξέρχονται από τους οσφυϊκούς σπονδύλους L4 και L5 και τα πρώτα 3 ιερά νωτιαία νεύρα, τα οποία όμως εκτείνονται από τους ιερούς σπονδύλους S1, S2 και S3.
- Η ριζοπάθεια είναι ο ιατρικός όρος που περιγράφει την ταλαιπωρία ενός ή περισσοτέρων νωτιαίων νεύρων, που προκύπτουν από τη συμπίεση ή τον ερεθισμό της ρίζας ή του νευρικού συστήματος δίπλα στη ρίζα των νεύρων που αναφέρονται παραπάνω.
Η ισχιαλγία που προέρχεται από μια ριζοπάθεια L4 ή L5 είναι επομένως η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου που προκύπτει από τη συμπίεση ή τον ερεθισμό της ρίζας (ή των νευρικών οδών αμέσως μετά τη ρίζα) των νωτιαίων νεύρων που προκύπτουν από τους οσφυϊκούς σπονδύλους L4 ή L5.
Σε μια ισχιαλγία που προέρχεται από ριζοπάθεια L4 ή L5, η συμπίεση / ερεθισμός του ισχιακού νεύρου μπορεί να εξαρτάται από διάφορες καταστάσεις, όπως:
- Μια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου που χωρίζει τους οσφυϊκούς σπονδύλους L4 και L5 ή τον οσφυϊκό σπόνδυλο L5 από τον ιερό σπόνδυλο S1.
- Μια σπονδυλική στένωση, δηλαδή μια στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
- Μια στένωση της μεσοσπονδύλιου οπής .
- Ένας όγκος σπονδυλικής στήλης .
Η ραχιαία με ριζοπάθεια L4 ή L5 προκαλεί πόνο, συχνά συνδέεται με μυρμήγκιασμα, αίσθημα αδυναμίας και πόνου, κατά μήκος του κάτω άκρου, όπου περνά το ισχιακό νεύρο.
Τι είναι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι;
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι οι κυκλικές δομές της σπονδυλικής στήλης, που συντίθενται εξωτερικά από ινώδες χόνδρο και εσωτερικά από μια ζελατινώδη ουσία ( πολωμένος πυρήνας ), οι οποίοι διαχωρίζουν τους επιμέρους σπονδύλους μεταξύ τους.
Οσφυϊκή σπονδύλωση
Η οσφυϊκή σπονδυλόλυση είναι η ιατρική έκφραση που ορίζει ένα ελάττωμα ή καταστροφή άγχους της σπονδυλικής αψίδας ενός οσφυϊκού σπονδύλου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οσφυϊκή σπονδύλωση είναι η συνέπεια ενός επαναλαμβανόμενου μικροτραυματισμού ενάντια στον εμπλεκόμενο οσφυϊκό σπόνδυλο.
Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει οσφυϊκή σπονδύλωση. Ωστόσο, οι στατιστικές αναφέρουν ότι η κατάσταση αυτή είναι συχνότερη μεταξύ των παιδιών και των εφήβων που ασκούν επαφή με αθλήματα.
Οσφυϊκή σπονδυλοποίηση
Η οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, στην οποία υπάρχει μια μη φυσιολογική ολίσθηση ενός οσφυϊκού σπονδύλου στους υποκείμενους οσφυϊκούς σπονδύλους.
Η οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση μπορεί να είναι μια συγγενής πάθηση ή μια κατάσταση που προέρχεται από ένα τραύμα στους οσφυϊκούς σπονδύλους ή από ένα συνεχές ανώμαλο άγχος του τελευταίου.
Ξέρετε ότι ...
Ο οσφυϊκός σπονδύλος L5 είναι ο σπονδύλος της σπονδυλικής στήλης που υπόκειται περισσότερο σε σπονδυλόλυση ή σπονδυλολίσθηση.
