ορισμός
Ευτυχώς σπάνια, το λέμφωμα Hodgkin οριοθετεί μια μορφή όγκου που επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Ειδικότερα, το νεόπλασμα περιλαμβάνει το ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών, χωρίς να επηρεάζει ή να καταστρέφει τις γειτονικές περιοχές με εξω-λεμφική φύση.
αιτίες
Η αιτία που είναι υπεύθυνη για την εκδήλωση του λεμφώματος Hodgkin εξακολουθεί να είναι ανοικτή ερώτηση. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι αυτή η νεοπλασματική μορφή τείνει να εκδηλώνεται κυρίως σε ασθενείς με AIDS και σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί στο παρελθόν με ιό Epistein-Barr (υπεύθυνος για ασθένειες όπως η μονοπυρήνωση, το λέμφωμα του Burkitt και ακόμη και η αμυγδαλίτιδα). Επιπλέον, φαίνεται ότι τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι οι ενήλικες ηλικίας 20 έως 30 ετών και οι ηλικιωμένοι άνω των εβδομήντα.
συμπτώματα
Ο πρώτος υπαινιγμός με τον οποίο γενικά ξεκινάει το λέμφωμα του Hodgkin είναι ένα μη φυσιολογικό πρήξιμο στο επίπεδο ενός λεμφαδένα, ο οποίος επίσης επεκτείνεται αργά στους κοντινούς λεμφαδένες. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί: κόπωση, ερυθρότητα του δέρματος, ρίγη, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, πυρετός, πρήξιμο / πρήξιμο σπλήνας, απώλεια της όρεξης, ευρύ κνησμό, βήχας.
Πληροφορίες σχετικά με το λέμφωμα Hodgkin - φάρμακα για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin δεν αποσκοπεί στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου Hodgkin's Lymphoma - Hodgkin Lymphoma, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Λόγω της έρευνας που απευθύνεται στη θεραπεία των λεμφωμάτων Hodgkin, η πρόγνωση είναι σήμερα καλή σε 80% των ασθενών που πάσχουν. ως ασθένεια ογκολογικής ικανότητας, είναι προφανές ότι τα λεμφώματα του Hodgkin αντιμετωπίζονται κυρίως με χημειοθεραπεία. Μερικοί ασθενείς υποβάλλονται επίσης σε ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία): αυτή η ιατρική πρακτική απευθύνεται γενικά σε ασθενείς που έχουν κυτταρικά υπολείμματα όγκου μετά από χημειοθεραπεία ή μάζες λεμφώματος σε πρώιμο στάδιο. Η ακτινοθεραπεία δεν συνιστάται πάντα, δεδομένης της υψηλής πιθανότητας δυσάρεστων και επικίνδυνων παρενεργειών, όπως ο αυξημένος κίνδυνος δευτερογενούς λευχαιμίας και ο σχηματισμός στερεών κακοήθων νεοπλασματικών μαζών.
Σε υποτροπιάζουσες μορφές, μπορεί να υποτεθεί και η μεταμόσχευση μυελού των οστών, χρησιμοποιώντας τα ίδια τα βλαστοκύτταρα του ασθενούς.
Άλλες εναλλακτικές / επικουρικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν: τη λήψη αντιβιοτικών (στην περίπτωση βακτηριακών επιμολύνσεων) και τη μετάγγιση αίματος (για την εξισορρόπηση της πιθανής απώλειας ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων)
Η φαρμακολογική θεραπεία βασίζεται στη σύνδεση πολλαπλών φαρμάκων. στην πραγματικότητα, η μονο-χημειοθεραπεία δεν δίνει ικανοποιητικά ευεργετικά αποτελέσματα για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός 4 φαρμάκων διαφορετικών κατηγοριών χρησιμοποιείται, όπως η μεκλορεταμίνη, η προκαρβαζίνη, η πρεδνιζόνη και η βινκριστίνη (λεγόμενο πρωτόκολλο "MOPP"), αλλά επίσης η χρήση της δοξορουβικίνης και της βλεομυκίνης είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φαρμακολογικό κοκτέιλ.
- Μεκλορεταμίνη (π.χ. Mustargen): είναι ένας εκθέτης των κυτταροτοξικών χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με το υποκείμενο και τη σοβαρότητα του όγκου. για παράδειγμα, είναι δυνατή η χορήγηση του δραστικού συστατικού σε δόση 0, 4 mg / kg ενδοφλέβια μία φορά ή 0, 2 mg / kg IV μία φορά την ημέρα για 2 ημέρες. Ωστόσο, η δοσολογία που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία λεμφωμάτων Hodgkin είναι 6 mg ανά τετραγωνικό μέτρο επέκτασης του σώματος, τις ημέρες 1 και 8 ενός κύκλου 4 εβδομάδων. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Η προκαρβαζίνη (π.χ. Natulan): για τη μονοθεραπεία (ένας τύπος που σπάνια χρησιμοποιείται), η δοσολογία για τη θεραπεία των λεμφωμάτων Hodgkin είναι 2-4 mg / kg κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας. Τροποποιήστε τη δοσολογία σε 4-6 mg / kg ημερησίως μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα ή έτσι ώστε τα αιμοπετάλια να πέσουν κάτω από την τιμή 100.000 / mm³ και τα λευκά αιμοσφαίρια κάτω από 4.000 / mm³. Η χορήγηση αυτού του δραστικού συστατικού είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου. Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας, η καταλληλότερη δόση είναι 100 mg ανά τετραγωνικό μέτρο για 2 εβδομάδες.
- Πρεδνιζόνη (π.χ., Solprene, Deltamidrina): εκθέτης των συνθετικών κορτικοστεροειδών. το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντινεοπλαστικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του Hodgkin λεμφώματος. Η δόση πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σας.
- Η βινκριστίνη (π.χ. Vincristine, Vincristine PFIZER, Vincristine TEV): η τυπική δόση είναι 1, 4 mg / m2 ev (διάρκεια έγχυσης: 1 λεπτό), σε μία μόνο δόση. Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε θα πρέπει γενικά να επαναλαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα, ακόμη και αν η δόση μπορεί να κυμαίνεται από 0, 4 έως 1, 4 mg / m2. Μην υπερβαίνετε τα 2 mg.
- Η δοξορουβικίνη (π.χ. Caelyx, Myocet): που ανήκει στην φαρμακολογική κατηγορία των αντινεοπλασματικών αντιβιοτικών, το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin (και όχι του Hodgkin's) σε συνδυασμό με άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα στη δόση 40-60 mg / m2 ενδοφλέβια, κάθε 21-28 ημέρες Εναλλακτικά, χορηγείτε 60-75 mg / m2 IV μια φορά κάθε 21 ημέρες.
- Βλεομυκίνη (π.χ. Bleomycin CRN, Βλεομυκίνη VTE): πριν από την έναρξη της πρότυπης θεραπείας για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin, συνιστάται να δοθεί στον ασθενή μια ελάχιστη δόση του φαρμάκου, προκειμένου να αποφευχθούν οι δυσάρεστες αναφυλακτικές αντιδράσεις. Στη συνέχεια, αν ο ασθενής είναι σε θέση να ανέχεται το φάρμακο, είναι δυνατόν να το πάρετε σε δόση 0, 25-0, 50 μονάδες / κιλό (ή 10-20 μονάδες / m2) ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή υποδορίως, μία φορά κάθε 7- 14 ημέρες. Η δόση συντήρησης πρέπει γενικά να αυξάνεται από μία μονάδα την ημέρα σε πέντε μονάδες την εβδομάδα, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Γενικά, σύμφωνα με το παραπάνω πρόγραμμα θεραπείας, τα συμπτώματα του Hodgkin λεμφώματος υποχωρούν σημαντικά σε 2 εβδομάδες. Αν δεν βρεθεί κανένα όφελος, η πιθανότητα βελτίωσης είναι χαμηλή ή μηδενική.
