φυσιολογία

Οι φλέβες

Οι φλέβες σχηματίζουν ένα συγκλίνον σύστημα αιμοφόρων αγγείων, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά αίματος από το φλεβικό άκρο των τριχοειδών αγγείων στην καρδιά. Για το λόγο αυτό, όλες οι φλέβες, με εξαίρεση τις πνευμονικές φλέβες, φέρουν αποξυγονωμένο αίμα πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα. Συνεχίζοντας από την περιφέρεια προς την καρδιά, η ροή του αίματος ρέει σε μεγαλύτερα αγγεία, μέχρι να ρέει στις φλέβες που κατευθύνονται προς το δεξιό κόλπο της καρδιάς, όπου το αίμα χύνεται επίσης από την στεφανιαία κυκλοφορία.

Γενικές πληροφορίες για τις φλέβεςΦλέβες των κάτω άκρων
Καρδιακές φλέβεςΟι φλέβες και ο προσδιορισμός των μυών
Φλεβική θρόμβωσηκιρσόκηλη

Το αίμα που προέρχεται από το υπερκείμενο τμήμα του σώματος ρέει μέσα στο ανώτερο φλέβα της κοιλότητας, ενώ αυτό από τις υποκείμενες περιοχές και από τα κάτω άκρα ρέει μέσα στην κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας. Από το δεξιό κόλπο, το αίμα ωθείται στην ipsilateral κοιλία και από εκεί στην πνευμονική αρτηρία, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. η επιστροφή στο αριστερό αίθριο ανατίθεται στις πνευμονικές φλέβες.

Ορισμένες φλέβες, ειδικά εκείνες μεγαλύτερης διαμέτρου που βρίσκονται στα πόδια, περιέχουν ειδικές βαλβίδες που εμποδίζουν την επαναρροή του αίματος και βοηθούν στη ρύθμιση της ροής του αίματος με την κεντρομόνωση. Τέτοιες βαλβίδες ονομάζονται φωλιά ολίσθησης, λόγω του ιδιαίτερου σχήματος στο οποίο αναγνωρίζεται μια κοιλότητα προς την καρδιά. αυτές οι βαλβίδες είναι πάντα συζευγμένες και λειτουργούν σαν τις πόρτες μιας πόρτας: όταν το αίμα πιέζεται προς την καρδιά, οι βαλβίδες θρυμματίζονται στο τοίχωμα της φλέβας, αφήνοντας ελεύθερη τη δίοδο. αντίθετα, αν η ροή του αίματος τείνει να υποχωρήσει, οι βαλβίδες φουσκώνουν, προσκολλώνται και κλείνουν τη φλέβα. Αυτή η δράση είναι ιδιαίτερα σημαντική στα κάτω άκρα, καθώς η δύναμη της βαρύτητας προωθεί τη στασιμότητα του αίματος. Το καθήκον των βαλβίδων για την κατάποση πρέπει να είναι η διάσπαση της στήλης αίματος σε διάφορες ενότητες, αποφεύγοντας ότι το υπερβολικό βάρος προκαλεί προβλήματα με οίδημα και κιρσούς, οι οποίες είναι πολύ συχνές όταν οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά.

Οι φλέβες χωρίζονται σε επιφανειακές φλέβες και βαθιές φλέβες. Οι πρώτοι τρέχουν στο υποδόριο, επιφανειακά στις ινώδεις ταινίες που τυλίγουν τους μύες, τόσο πολύ ώστε να είναι ορατές με γυμνό μάτι, ειδικά κατά τη συμπίεση ή τις σωματικές προσπάθειες που τους κάνουν να πρησθούν με αίμα. Οι βαθιές φλέβες, αντίθετα, τρέχουν κάτω από τις εν λόγω ζώνες στα μυϊκά διαστήματα και στις οστικές και σωματικές κοιλότητες, όπου - σε συνδυασμό με τις αρτηρίες και τα νεύρα - σχηματίζουν τις λεγόμενες αγγειακές-νευρικές δέσμες. Στις περιφερειακές δέσμες υπάρχουν γενικά δύο φλέβες για κάθε αρτηρία, που συνδέονται μεταξύ τους με συχνές αναστομωτικές διακλαδώσεις. Αντίθετα, οι δέσμες νεύρων-νεύρων κοντά στην καρδιά περιέχουν μόνο μία φλέβα ανά αρτηρία. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι φλέβες είναι αριθμητικά ανώτερες από τις αρτηρίες. η ακριβής τους θέση έχει επίσης μεγαλύτερο βαθμό διατομικής μεταβλητότητας. Με την εξέταση του φλεβικού κύκλου μπορούν να αναγνωριστούν μικρά συνδετικά κλαδιά, που ονομάζονται φλέβα επικοινωνίας ή διάτρησης, τα οποία συνδέουν το επιφανειακό και το βαθύ σύστημα με μια ροή που κατευθύνεται κανονικά προς το εσωτερικό.

Όπως τα αρτηριακά, τα τοιχώματα των φλεβών αποτελούνται από τρία στρώματα ιστού. ενώ διατηρούν μια καλή επεκτατική ικανότητα, είναι λεπτότερες και ανελαστικές από τις αρτηρίες του ίδιου διαμετρήματος. Ως απόδειξη αυτών των χαρακτηριστικών, οι επιφανειακές φλέβες που είναι ορατές με γυμνό μάτι δίνουν μια ματιά στις γαλάζιες αποχρώσεις του σκοτεινού αίματος που κυκλοφορεί μέσα τους, ενώ στην ιστολογία εμφανίζονται πεπλατυσμένες (σε αντίθεση με τις αρτηρίες που διατηρούν το κυλινδρικό σχήμα ακόμη και όταν δεν διαπερνούν) . Στην πραγματικότητα, μια βλάβη μιας φλέβας προκαλεί μια κανονική και συνεχή αιμορραγία, ενώ από μια αρτηρία το αίμα - που κατευθύνεται από τις ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς - βγαίνει με πικρία. Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση μέσα στις φλέβες είναι χαμηλή, τα τοιχώματα, αν και λεπτά, παρουσιάζουν χαμηλό κίνδυνο τραυματισμού. Πέρα από την μεγαλύτερη λεπτότητα του τοιχώματος, οι φλέβες έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από τις αρτηρίες, χρήσιμες ώστε να μπορούν να φιλοξενήσουν σημαντικές ποσότητες αίματος αντιτιθέμενες σε μέτρια αντίσταση. στην πραγματικότητα, περισσότερο από το 65% του συνολικού κυκλοφορούντος αίματος βρίσκεται κανονικά μέσα στις φλέβες, γι 'αυτό ονομάζονται αγγεία πυκνωτών (χαμηλή αντίσταση).