οξακιλλίνη

Η οξακιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης που ανήκει στην κατηγορία ανθεκτικών πενικιλλίων β-λακταμάσης.

Οξασιλλίνη - χημική δομή

Οι β-λακταμάσες είναι ιδιαίτεροι τύποι ενζύμων που παράγονται από βακτήρια ικανά να υδρολύουν τον δακτύλιο β-λακτάμης που περιέχεται στη χημική δομή των πενικιλλίνων. Με αυτόν τον τρόπο τα βακτήρια μπορούν να υποβαθμίσουν το αντιβιοτικό και να επιβιώσουν.

Η οξακιλλίνη είναι μια πενικιλλίνη που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτό το ένζυμο και ως εκ τούτου είναι χρήσιμη στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τα βακτήρια που παράγουν β-λακταμάση.

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση οξακιλλίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια που παράγουν Gram-θετικά β-λακταμάσης.

Πιο συγκεκριμένα, η οξακιλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Αναπνευστικές λοιμώξεις (όπως πνευμονία, βρογχίτιδα, λοιμώξεις της μύτης, του λαιμού και των αυτιών).
Μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων (όπως, για παράδειγμα, σπυράκια, σηπτικά έλκη, αποστήματα, λοιμώξεις από πληγές κ.λπ.).
οστεομυελίτιδα?
Λοιμώξεις της ουρογεννητικής οδού.
βακτηριαιμία?
Σταφυλοκοκκική εντεροκολίτιδα.

προειδοποιήσεις

Πριν ξεκινήσετε να λαμβάνετε οξακιλλίνη, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την υπερευαισθησία σε άλλες πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες (άλλη κατηγορία αντιβιοτικών β-λακτάμης) ή σε άλλα αλλεργιογόνα.

Η παρατεταμένη χρήση οξακιλλίνης μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριακών στελεχών ή την εμφάνιση επιμολύνσεων με ανθεκτικά βακτήρια και μύκητες (όπως οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Clostridium difficile - γενικά συνοδεύεται από διάρροια - ή Candida albicans ). Τέτοιες επιληπτικές κρίσεις απαιτούν επαρκή θεραπεία.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με οξακιλλίνη και για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικοί έλεγχοι της αιμορραγίας του αίματος.

Επιπλέον, πρέπει να διεξάγονται τακτικές εξετάσεις ούρων και τακτικές δοκιμές νεφρικής λειτουργίας σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας με οξακιλλίνη.

Συνιστάται επίσης να διεξάγονται συνεχείς έλεγχοι της ηπατικής και αιματοποιητικής λειτουργίας.

αλληλεπιδράσεις

Το probenecid (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπερουριχαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας) μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα πλάσματος της οξακιλλίνης μειώνοντας το ποσοστό αποβολής.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση οξυκίνης - ή άλλων ανθεκτικών πενικιλλίων β-λακταμάσης - και αμινογλυκοσίδης (άλλη κατηγορία αντιβιοτικών).

Η οξακιλλίνη και οι πενικιλίνες γενικότερα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα .

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η οξακιλλίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την ευαισθησία που έχει κάθε άτομο προς το φάρμακο. Κατά συνέπεια, λέγεται ότι οι παρενέργειες δεν εμφανίζονται όλες με την ίδια ένταση σε κάθε ασθενή.

Τα παρακάτω είναι τα κύρια ανεπιθύμητα αποτελέσματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οξακιλλίνη.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η οξακιλλίνη μπορεί να προκαλέσει τόσο άμεσες όσο και καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται λίγο μετά τη χορήγηση του φαρμάκου και μπορούν γενικά να εμφανιστούν υπό τη μορφή:

κνίδωση?
κνησμός?
αγγειοοίδημα?
λαρυγγόσπασμο?
βρογχόσπασμο?
υπόταση?
Αγγειακή κατάρρευση.

Τέτοιες αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες, αλλά μπορούν επίσης να έχουν θανατηφόρες επιπτώσεις.

Οι καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις, από την άλλη πλευρά, μπορεί να συμβούν από λίγες ημέρες έως 2-4 εβδομάδες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Οι εκδηλώσεις αυτού του τύπου αντίδρασης συνήθως περιλαμβάνουν συμπτώματα ορού ασθενειών (όπως πυρετός, εξασθένιση, κνίδωση, μυαλγία, αρθραλγία, κλπ.) Και δερματικά εξανθήματα.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με οξακιλλίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, διάρροια, στοματίτιδα και άλλες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Όταν η οξακιλλίνη χορηγείται σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες του νευρικού συστήματος, όπως:

λήθαργος?
σύγχυση?
σπασμοί?
μυοκλόνου?
Σπασμοί.

Οι νευροπάθειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν σπανιότερα.

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Η θεραπεία με οξακιλλίνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο σύστημα παραγωγής κυττάρων αίματος (στο λεμφικό σύστημα του αίματος). Τέτοιες διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν:

Αναιμία, δηλαδή μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Piastrinopenia, δηλαδή τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος.
Ηωσινοφιλία, δηλαδή υπερβολική αύξηση των ηωσινοφίλων στο αίμα.
Λευκοπενία, δηλαδή τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.
Agranulocytosis, δηλαδή η υπερβολική μείωση των κοκκιοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.

Η οξακιλλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει μια πραγματική καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών (μυελοκαταστολή).

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Η οξακιλλίνη μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξικότητα που εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως πυρετό, ναυτία, έμετο και αλλοίωση των αποτελεσμάτων της δοκιμασίας της ηπατικής λειτουργίας.

Διαταραχές των νεφρών

Η οξακιλλίνη μπορεί να προκαλέσει νεφρική σωληνωτή βλάβη και διάμεση νεφρίτιδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με συμπτώματα όπως:

εξάνθημα?
Πυρετός?
ηωσινοφιλία?
Αιματουρία (παρουσία ορατού ή μη ορατού στα ούρα).
Πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα).
Νεφρική ανεπάρκεια.

υπερβολική δόση

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υπερδοθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας και να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Η οξακιλλίνη είναι μια πενικιλίνη και ως εκ τούτου παρεμποδίζει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, της πεπτιδογλυκάνης.

Η πεπτιδογλυκάνη είναι ένα πολυμερές που αποτελείται από δύο παράλληλες αλυσίδες αζωτούχων υδατανθράκων, συνδεδεμένες μεταξύ τους με εγκάρσιους δεσμούς μεταξύ υπολειμμάτων αμινοξέων. Αυτοί οι δεσμοί σχηματίζονται χάρη στη δράση του ενζύμου transammidase.

Η οξακιλλίνη είναι ικανή να δεσμεύεται με την transammidase που την εμποδίζει να εκτελέσει τη λειτουργία της, κάνοντας έτσι δημιουργούνται ζώνες στην πεπτιδογλυκάνη χωρίς τους προαναφερθέντες δεσμούς που θα είναι ιδιαίτερα αδύναμοι. Αυτό οδηγεί στη λύση του βακτηριακού κυττάρου και συνεπώς στο θάνατό του.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η οξακιλλίνη είναι διαθέσιμη για ενδοφλέβια χορήγηση ως σκόνη και διαλύτη για ενέσιμο διάλυμα που πρέπει να αναμειγνύεται λίγο πριν τη χορήγηση του φαρμάκου.

Πριν από τη χορήγηση οξακιλλίνης, πρέπει να διεξαχθούν κατάλληλες βακτηριολογικές μελέτες για την ταυτοποίηση των βακτηρίων που ευθύνονται για τη μόλυνση και της ευαισθησίας τους στο ίδιο το φάρμακο.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την κατάσταση του ασθενούς.

Η οξακιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί είτε με αργή ενδοφλέβια ένεση είτε με ενδοφλέβια έγχυση. Ωστόσο, γενικά, προτιμάται η χρήση του δεύτερου τύπου χορήγησης.

Παρακάτω υπάρχουν μερικές ενδείξεις σχετικά με τις δοσολογίες της οξακιλλίνης που χορηγούνται συνήθως.

Ήπιες ή μέτριες λοιμώξεις των ανώτερων αεραγωγών, του δέρματος και των μαλακών ιστών

Για αυτόν τον τύπο μόλυνσης, η δόση της οξακιλλίνης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες και παιδιά με σωματικό βάρος 40 kg ή περισσότερο είναι 250-400 mg κάθε 4-6 ώρες.

Σε παιδιά με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg, η δόση του φαρμάκου που χορηγείται συνήθως είναι 50 mg / kg ημερησίως, για να διαιρεθούν σε δίκαιες δόσεις που θα χορηγούνται κάθε έξι ώρες.

Σοβαρές λοιμώξεις των αεραγωγών ή διάφορες εντοπισμένες λοιμώξεις

Η δόση οξακιλλίνης που χορηγείται συνήθως σε ενήλικες και παιδιά με βάρος σώματος 40 κιλά ή περισσότερο είναι 1 g ή περισσότερο - κατά την κρίση του γιατρού - που χορηγείται κάθε 4-6 ώρες.

Σε παιδιά με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 κιλά, η δόση φαρμάκου που χορηγείται συνήθως είναι 100 mg / kg ημερησίως, για να χωριστεί σε δίκαιες δόσεις που θα χορηγούνται κάθε έξι ώρες.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Η χρήση οξακιλλίνης σε έγκυες και πρώιμες παιδικές γυναίκες θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού και μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης.

Δεδομένου ότι η οξακιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, η χορήγηση του φαρμάκου σε θηλάζουσες μητέρες πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά.