Βασωματώδης ρινίτιδα

γενικότητα

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα ή η μη αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ιδιαίτερη μορφή ρινίτιδας, η οποία συμβαίνει λόγω της υπερβολικής διαστολής των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου. Αυτή η αγγειοδιαστολή περιλαμβάνει συσσώρευση αίματος και υγρών στις κοιλότητες της μύτης, μια συσσώρευση που προκαλεί ερεθισμό και φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.

Διάφοροι παράγοντες φαίνεται να ευνοούν την προαναφερθείσα διαδικασία αγγειοδιαστολής. (NSAIDs, βήτα-αναστολείς, αναστολείς του ΜΕΑ, κλπ.), έντονη σωματική άσκηση κλπ. Οι πιο σημαντικές είναι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες (αλλαγές θερμοκρασίας, υψηλή υγρασία κλπ.), ορμονικές ανισορροπίες,

Για τη σωστή διάγνωση είναι απαραίτητες: φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό και εξετάσεις αλλεργίας.

Η θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, την εξάλειψη από την καθημερινή ζωή όσων μπορούν να ευνοήσουν τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου.

Ιατρική έννοια

Η ρινίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για οποιαδήποτε ερεθιστική και φλεγμονώδη διεργασία που επηρεάζει τον ρινικό βλεννογόνο.

Υψηλά αγγειοποιημένο, ο ρινικός βλεννογόνος είναι το επιθήλιο που εκκρίνει βλέννα και καλύπτει και κάνει τις ρινικές κοιλότητες υγρές.

Τα κλασικά συμπτώματα της ρινίτιδας είναι: μώλωπες, ρινική καταρροή, επαναλαμβανόμενα φτέρνισμα, στάγδην στάγδην (ή αποστράγγιση) και ρινική φωνή.

Κύριες λειτουργίες του ρινικού βλεννογόνου:

Θερμάνει και υγραίνει τον αέρα που εισέρχεται στη μύτη.
Παγιδεύει επιβλαβείς (ή σε κάθε περίπτωση ξένες) ουσίες που θα μπορούσαν να βρεθούν στον αέρα που εισέρχεται στη μύτη.
Υποστηρίζει την αίσθηση της όσφρησης, καθώς έχει συνδέσεις με το πρώτο κρανιακό νεύρο (ή οσφρητικό νεύρο).

Τι είναι η αγγειοκινητική ρινίτιδα;

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα ή η μη αλλεργική ρινίτιδα είναι η ερεθιστική και φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον βλεννογόνο του ρινός, ο οποίος ασφαλώς δεν οφείλεται ούτε σε αλλεργία (αλλεργική ρινίτιδα) ούτε σε λοιμώδη νόσο (μολυσματική ρινίτιδα).

αιτίες

Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες της αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι ασαφείς.

Σύμφωνα με τις πιο διαπιστευμένες ιατρικές θεωρίες, η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας που χαρακτηρίζει μη αλλεργική ρινίτιδα θα ήταν μια υπερβολική διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και η συνακόλουθη συσσώρευση, στις ρινικές κοιλότητες που καλύπτονται από αυτή, τεράστιων ποσοτήτων αίματος και υγρών .

Βάσει διαφόρων επιστημονικών μελετών, μερικοί από τους κύριους παράγοντες που φαίνονται να είναι ικανοί να ευνοήσουν, σε περιπτώσεις που είναι ακόμα δύσκολο να κατανοηθούν, η προαναφερθείσα διαδικασία αγγειοδιαστολής είναι:

Υψηλή θερμοκρασία, ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, υψηλή υγρασία, έκθεση σε τοξικούς καπνούς (π.χ. καπνός τσιγάρων), πικάντικα τρόφιμα, τρόφιμα που είναι πολύ ζεστά, άγχος, αλκοόλ, έντονα αρώματα κλπ. Όλοι αυτοί οι παράγοντες επισημαίνονται με τον όρο περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Ορμονικές ανισορροπίες, οι οποίες χαρακτηρίζουν συγκεκριμένες στιγμές στη ζωή ενός ανθρώπου, όπως η εγκυμοσύνη (αποκλειστικά για τις γυναίκες) ή η εφηβεία.
Ορμονικές θεραπείες ή ορμονικά αντισυλληπτικά.
Ειδικές φαρμακολογικές ουσίες, όπως: ορισμένα NSAIDs (π.χ. ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη), β-αναστολείς, αναστολείς ACE (ή αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης), ρινικά αποσυμφορητικά υπό μορφή σπρέι, μιλάμε για φαρμακευτική ρινίτιδα), φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και μερικά ηρεμιστικά (π.χ. βενζοδιαζεπίνες).
Η ύπαρξη βλάβης στους στροβίλους ή η απουσία αυτών, οφειλόμενη, για παράδειγμα, στη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης. Τα στροβιλοειδή είναι συγκεκριμένες περιοχές των ρινικών κοιλοτήτων, αποτελούμενες από ιστούς που έχουν ως αποστολή την υγρασία του εσωτερικού της μύτης και εμποδίζουν την είσοδο στο σώμα βακτηριακών παραγόντων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μικροοργανισμών.
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα, η οποία εξαρτάται από τη βλάβη των στροβίλων ή την απουσία τους, ονομάζεται επίσης ατροφική ρινίτιδα .
Έντονη σωματική άσκηση.
Ισχυρά συναισθήματα.
Σεξουαλική διέγερση.

Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται αγγειοκινητική ρινίτιδα χωρίς την εμφάνιση οποιασδήποτε από τις παραπάνω περιστάσεις. με άλλα λόγια, φαίνεται για ανεξήγητους λόγους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί περιγράφουν την φλεγμονώδη κατάσταση ως ιδιοπαθή διαταραχή ( ιδιοπαθή αγγειοκινητική ρινίτιδα ).

Έννοια της ιδιοπαθούς

Ο όρος ιδιοπαθής, που σχετίζεται με το όνομα μιας παθολογίας, υποδηλώνει ότι ο τελευταίος προέκυψε για άγνωστους ή μη προσδιορίσιμους λόγους.

επιδημιολογία

Οι ενδιαφέρουσες στατιστικές μελέτες που διεξήχθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξαν ότι η αγγειοκινητική ρινίτιδα επηρεάζει περίπου 17 εκατομμύρια κατοίκους και επηρεάζει τα εικοσιένα άτομα με ιδιαίτερη προτίμηση.

ΜΙΚΤΗ RHINITIS: ΤΙ ΕΙΝΑΙ;

Μερικές φορές, αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με αλλεργική ρινίτιδα. Η κατάσταση που προκύπτει από τη σχέση μεταξύ αγγειοκινητικής ρινίτιδας και αλλεργικής ρινίτιδας παίρνει το συγκεκριμένο όνομα της « μικτής ρινίτιδας ».

Συμπτώματα και επιπλοκές

Εκτός από την πρόκληση βουλωμένης μύτης, ρινική καταρροή, φτάρνισμα, αμφιβληστροειδική απόφραξη και ρινική φωνή, η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι επίσης υπεύθυνη για:

Μέτρια ερεθισμός και αίσθηση δυσφορίας στη μύτη και γύρω από αυτήν.
Μειωμένη αίσθηση οσμής (ανοσμία).
Σχηματισμός ενός ή περισσοτέρων κροσσών μέσα στις ρινικές κοιλότητες. Αυτά τα ψώρα μπορούν να είναι υπεύθυνα για μια κακή μυρωδιά που βγαίνει από τη μύτη και αιμορραγία (αν προσπαθήσετε να τα αφαιρέσετε)?
ροχαλητό?
Δυσοσμία του στόματος.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Εάν είναι ιδιαίτερα σοβαρή ή αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, η αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, όπως: διαταραχές του ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ευερεθιστότητα, προβλήματα συγκέντρωσης, ρινικοί πολύποδες, ιγμορίτιδα και λοιμώξεις που επηρεάζουν μεσαίο αυτί.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Ένα άτομο με όλα τα τυπικά συμπτώματα μιας αγγειοκινητικής ρινίτιδας θα πρέπει να έρχεται σε επαφή με τον γιατρό του, όταν τα παραπάνω συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα ζωής.

διάγνωση

Από την άποψη των συμπτωμάτων, η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι πολύ παρόμοια με την αλλεργική ρινίτιδα και αυτό κάνει τη σωστή ταυτοποίηση και των δύο πολύπλοκων.

Σε γενικές γραμμές, για να εντοπιστεί μια περίπτωση αγγειοκινητικής ρινίτιδας και να μην συγχέεται με μια περίπτωση αλλεργικής ρινίτιδας, είναι απαραίτητη μια ακριβής φυσική εξέταση, μια προσεκτική αναμνησία και μια σειρά από εξετάσεις αλλεργίας.

Η χρήση του ρινικού επιχρίσματος είναι μια άλλη διαγνωστική λύση, την οποία όμως οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη μόνο όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής ρινίτιδας.

Η γνώση του ακριβούς τύπου της ρινίτιδας που βρίσκεται σε εξέλιξη είναι απαραίτητη για τον προγραμματισμό της καταλληλότερης θεραπείας.

ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΟΧΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΜΝΗΣΗΣ

Χάρη σε μια ακριβή φυσική εξέταση και ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, οι γιατροί είναι σε θέση να καταλάβουν εάν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη περίσταση, ή κάποιο συγκεκριμένο παράγοντα, στην προέλευση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν μια μορφή ρινίτιδας.

ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ: ΠΩΣ ΝΑ ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙ;

Οι αλλεργικές εξετάσεις περιλαμβάνουν δερματικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος.

Μια θετική απάντηση στις δοκιμές αλλεργίας είναι ενδεικτική της αλλεργικής ρινίτιδας. μια αρνητική απόκριση, από την άλλη πλευρά, είναι ενδεικτική αγγειοκινητικής ή μολυσματικής ρινίτιδας.

θεραπεία

Γενικά, η θεραπεία αγγειοκινητικής ρινίτιδας περιλαμβάνει:

Μια σειρά προσοχών που αποσκοπούν στην αποφυγή άμεσης επαφής με αυτούς τους παράγοντες που φαίνεται να ευνοούν τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και την επακόλουθη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό είναι δυνατό, βεβαίως, σε όλες τις περιπτώσεις όπου η αγγειοκινητική ρινίτιδα δεν είναι ιδιοπαθή.
Ρινικά εκπλύματα με αλατούχα διαλύματα. Χρησιμεύουν για να καθαρίσουν τις ρινικές κοιλότητες από την υπερβολική βλέννα και τα ερεθιστικά. Εκτός από τη μείωση της φλεγμονώδους κατάστασης, αποτελούν πηγή ανακούφισης.
Η χρήση ρινικών σπρέι με βάση κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία είναι φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Η παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, γι 'αυτό καλό είναι να τις παίρνετε μόνο μετά από συνταγή.
Η χρήση αντιχολινεργικών ρινικών σπρέι. Αυτά περιορίζουν την παραγωγή βλέννας μέσα στις ρινικές κοιλότητες, ανακουφίζοντας έτσι το σύμπτωμα γνωστό ως ρινική καταρροή.
Η χρήση αποσυμφορητικών ρινικών σπρέι. Μειώστε την υπερβολική διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στο ρινικό βλεννογόνο.

ΠΛΥΣΙΜΟ ΜΕ ΔΙΑΛΥΜΑ ΣΑΛΙΝΗΣ

Η προετοιμασία αλατούχων διαλυμάτων για το πλύσιμο της μύτης είναι αρκετά απλή και οι ασθενείς μπορούν να το κάνουν και στο σπίτι. Αρκετά, στην πραγματικότητα, αναμιγνύω, σε μια λύση με νερό, ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος και θερμαίνω όλα, φροντίζοντας να χρησιμοποιήσω το παρασκεύασμα σε θερμοκρασία σώματος.

Για να εφαρμοστεί η λύση, τα βασικά βήματα είναι τρία:

Μπροστά από ένα νεροχύτη, σηκωθείτε, κάντε ένα κύπελλο του ενός χεριού και ρίξτε λίγο από το αλατούχο διάλυμα.
"Τραβήξτε" το αλατούχο διάλυμα, αναρροφώντας το με ένα ρουθούνι τη φορά. Εάν δεν μπορείτε να πιείτε τη λύση με τη μύτη σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα.
Επαναλάβετε την αναρρόφηση μέχρι να νιώσετε την αίσθηση ευημερίας. Μπορεί να είναι ότι μερικές φορές μια μικρή ποσότητα φυσιολογικού ορού είναι επαρκής. δεν είναι συνεπώς απαραίτητο να καταναλώνεται όλη η προετοιμασία.

πρόγνωση

Η πρόγνωση στην περίπτωση της αγγειοκινητικής ρινίτιδας εξαρτάται από δύο τουλάχιστον παράγοντες: τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την προσοχή που ο ασθενής θέτει στην αποφυγή ορισμένων παραγόντων που πυροδοτούν τη συμπτωματολογία (εάν υπάρχουν).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προσεκτική και έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη. από την άλλη πλευρά, μια καθυστερημένη και ίσως μη συνεχής θεραπεία συσχετίζεται αρκετά συχνά με την εμφάνιση επιπλοκών.