γενικότητα
Η αλβουμίνη είναι η πλέον άφθονη πρωτεΐνη που υπάρχει στο πλάσμα.
Παράγεται από το συκώτι και έχει τρεις κύριες λειτουργίες:
- Μεταφορά και εξάλειψη των αποβλήτων που εκδιώκονται με ούρα (όπως χολερυθρίνη, λιπαρά οξέα και ορμόνες).
- Διατηρήστε την ισορροπία της ογκοτικής πίεσης, η οποία ρυθμίζει τις ανταλλαγές νερού μεταξύ των τριχοειδών αγγείων και του ενδιάμεσου υγρού που περιβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία και διαβρώνει τους ιστούς.
- Δημιουργήστε ένα απόθεμα αμινοξέων για το σώμα.
περιέργεια
Η αλβουμίνη οφείλει το όνομά της στο ασπράδι αυγού, από το οποίο η πρωτεΐνη απομονώθηκε για πρώτη φορά.
Η δοσολογία αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα δείγμα αίματος ( λευκωματιναιμία ) ή στα ούρα ( λευκωματουρία ). Η εξέταση παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών . Επιπλέον, η συγκέντρωση της αλβουμίνης στο αίμα αντανακλά τη διατροφική κατάσταση του ατόμου .
Οι υψηλές τιμές λευκωματίνης είναι αρκετά σπάνιες, ενώ η μείωση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να είναι παροδικοί ή να προέρχονται από μια πραγματική παθολογία.
Συντιθέμενη από το ήπαρ, η συγκέντρωση της λευκωματίνης πλάσματος μειώνεται σε σοβαρές ηπατικές ανεπάρκειες. Προφανώς, ακόμη και οι σοβαρές διατροφικές ανεπάρκειες μπορεί να εξηγήσουν μια γενικευμένη μείωση των κυκλοφορούντων πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένης της λευκωματίνης. Μία μείωση της αλβουμίνης στο πλάσμα μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή ηπατική σύνθεση (κίρρωση), υποσιτισμό πρωτεϊνών (Kwashiorkor) ή υπερβολική εξάλειψη με ούρα λόγω αλλαγών του σπειραματικού φίλτρου.
Οι υψηλές τιμές λευκωματίνης εντοπίζονται κυρίως σε περιπτώσεις αφυδάτωσης.
τι
Για την ποσότητα και τη λειτουργία, η αλβουμίνη θεωρείται μία από τις σημαντικότερες πρωτεΐνες του σώματος. Συντίθεται από το ήπαρ και περιέχεται κυρίως σε διάμεσα υγρά και στο πλάσμα, όπου αντιπροσωπεύει από μόνη της περίπου το ήμισυ των κυκλοφορούντων πρωτεϊνών (55-65% του συνόλου των αντιδημιών).
Ένα γραμμάριο αλβουμίνης μπορεί να ανακαλέσει δεκαοκτώ γραμμάρια νερού στο κυκλοφοριακό ρεύμα. για το λόγο αυτό αποτελεί θεμελιώδη ουσία για τη διατήρηση της φυσιολογικής ογκοτικής πίεσης στο πλάσμα.
Εάν κυκλοφορήσει υπερβολική ποσότητα αλβουμίνης στο αίμα, ο όγκος του αυξάνεται υπερβολικά, υπερφορτώνοντας ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα. Αντίθετα, όταν μειώνονται οι συγκεντρώσεις της αλβουμίνης στο πλάσμα, το νερό διαχέεται στον ενδιάμεσο χώρο (υπάρχει μεταξύ ενός κυττάρου και άλλου).
Τα παιδιά που πάσχουν από σοβαρό υποσιτισμό έχουν ιδιαίτερα διογκωμένη κοιλία ακριβώς λόγω της μειωμένης συγκέντρωσης λευκωματίνης στο πλάσμα (υποαμπουρουγχία). Όταν υποβάλλονται σε σημαντικές ανεπάρκειες θερμίδων και πρωτεϊνών, το σώμα υπερασπίζεται τον εαυτό του καταβολίζοντας τις πρωτεΐνες του. κατά συνέπεια η συγκέντρωση πρωτεΐνης και πρωτεΐνης πλάσματος μειώνεται. Εάν υπάρχουν λίγες πρωτεΐνες στο αίμα και επομένως λίγες λευκωματίνες, η ογκοτική πίεση μειώνεται και το νερό περνά από το αίμα στους διάμεσους χώρους, όπου συσσωρεύεται εμφανώς προκαλώντας τη χαρακτηριστική "μεγάλη κοιλιά".
Εκτός από τη ρύθμιση της ογκοτικής πίεσης, η αλβουμίνη λειτουργεί ως "μη ειδικός φορέας". αυτή η πρωτεΐνη είναι στην πραγματικότητα ικανή να συνδέεται με τον εαυτό της και να μεταφέρει πολλές ουσίες στο πλάσμα, όπως τα ελεύθερα λιπαρά οξέα, οι στεροειδείς ορμόνες, η χολερυθρίνη, ορισμένα φάρμακα και ορισμένες βιταμίνες.
Υπό συνθήκες ανάγκης, η αλβουμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από τους ιστούς ως πηγή αμινοξέων για την κάλυψη των θρεπτικών αναγκών των κυττάρων.
Ο κύκλος της αλβουμίνης είναι υψηλός: το 50% των παραγόμενων μορίων αποικοδομούνται εντός 10 ημερών.
Γιατί μετράτε
Η συγκέντρωση της αλβουμίνης στο αίμα αποτελεί ένδειξη της διατροφικής κατάστασης του ατόμου (ιδιαίτερα σε νοσηλευόμενους ασθενείς) και της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας.
Επιπλέον, αυτή η παράμετρος μπορεί να είναι ενδεικτική διάφορων διαταραχών και παθολογιών.
Πότε προβλέπεται η εξέταση;
Η αλβουμίνη συμπεριλαμβάνεται κανονικά στα πάνελ εξέτασης ελέγχου, επομένως χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός ατόμου.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη δοκιμασία παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων:
- Απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο.
- κόπωση?
- Ίκτερος (κιτρινωπό χρώμα του δέρματος);
- Οίδημα (οίδημα).
- Οίδημα γύρω από τα μάτια, το στομάχι ή τα πόδια (συμπτώματα νεφρωσικού συνδρόμου).
Κλινικές ενδείξεις της δοσολογίας της αλβουμίνης
Η δοκιμασία λευκωματίνης μπορεί να υποδειχθεί για:
- Αξιολογήστε τη λειτουργία του ήπατος, ως μέρος της ομάδας του ήπατος.
- Αξιολογήστε τη νεφρική λειτουργία μαζί με την κρεατινίνη και την ουρία αίματος (BUN).
- Διαγνωστικό πλαίσιο του οιδήματος.
- Παρακολουθήστε αλλαγές στην κατάσταση υγείας που προκύπτουν από τη θεραπεία ή την πρόοδο της νόσου.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τη μέτρηση της αλβουμίνης για να διαπιστώσει τη θρεπτική κατάσταση ενός ατόμου (για παράδειγμα, εάν έχει σημειωθεί σημαντική απώλεια βάρους).
Κανονικές τιμές
Τα επίπεδα αλβουμίνης πλάσματος είναι κανονικά μεταξύ 3, 5 και 5, 5 γραμμαρίων ανά 100 χιλιοστόλιτρα (35-55 g / λίτρο).
Υψηλή Αλβουμίνη - Αιτίες
HYPERALBUMINEMIA: Μη φυσιολογική συγκέντρωση λευκωματίνης στο αίμα.
Η αύξηση της πρωτεΐνης στο επίπεδο του πλάσματος είναι συχνή κατά τη διάρκεια των νοσηρών καταστάσεων που αφαιρούν το νερό από το σώμα, με επακόλουθη εμφάνιση αφυδάτωσης :
- Διαρκής έμετος και διάρροια.
- Εκτεταμένα εγκαύματα.
- Addison ασθένεια?
- Διαβητικό κώμα.
Οι υψηλές τιμές αλβουμίνης στο αίμα μπορεί επίσης να εξαρτώνται από:
- Σαρκοείδωση (συστηματική φλεγμονώδης νόσος);
- Η νόσος του Buerger ή ο θρομβογγειοϊνικός όγκος (μια ασθένεια που επηρεάζει αιμοφόρα αγγεία και αρτηρίες).
Χαμηλή Αλβουμίνη - Αιτίες
HYPOALBUMINEMIA: μείωση των επιπέδων αλβουμίνης στο πλάσμα κάτω από τις φυσιολογικές τιμές.
Μία μείωση της αλβουμίνης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από όλες αυτές τις συνθήκες στις οποίες υπάρχουν:
- Ανεπάρκεια πρωτεϊνών λόγω μειωμένης πρόσληψης τροφής (Kwashiorkor).
- Κακή απορρόφηση (εντεροπάθειες, κοιλιοκάκη, ασθένεια του Crohn, δυσανεξία σε πρωτεΐνες).
- Αυξημένος καταβολισμός (σοβαρή φλεγμονή, εμπύρετες καταστάσεις, καχεξία, νεοπλασίες, υπερθυρεοειδισμός, υπερκορτιζολισμός ή σύνδρομο Cushing, υπερβολική προπόνηση).
Τα επίπεδα της λευκωματίνης στο πλάσμα επίσης μειώνονται μετά από παθολογικές παθήσεις που επηρεάζουν το ήπαρ (ικανότητα αποτυχίας σύνθεσης) και νεφρών (αύξηση εξάλειψης).
Η συγκέντρωση μπορεί να μειωθεί, ιδίως όταν δημιουργούνται:
- Κίρρωση του ήπατος (είναι η πιο συνηθισμένη αιτία).
- Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.
- Γενετικές ανωμαλίες (σύνθεση ελαττωματικών λευκωματίδων).
- Νεφρωσικό σύνδρομο και σπειραματονεφρίτιδα.
Η υποαλβουμιναιμία που παρατηρείται κατά την εγκυμοσύνη οφείλεται τόσο στις ορμονικές τροποποιήσεις (που μεταβάλλουν την αγγειακή διαπερατότητα και στη λειτουργικότητα πολλών οργάνων), όσο και στην αυξημένη αξιοποίηση των πρωτεϊνών από το έμβρυο.
Πώς να το μετρήσετε
Η δοκιμασία λευκωματίνης αποτελεί μέρος των συνήθων εξετάσεων αίματος. Αυτό γίνεται απλά από την φλέβα ενός βραχίονα.
Παράγοντες που επηρεάζουν την εξέταση
- Οι ασθενείς που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες ενδοφλέβιων υγρών μπορεί να εμφανίσουν υποαλβουμιναιμία αραίωσης.
- Η παρουσία υπερλιπιδαιμίας (πολλά λίπη στο αίμα) μπορεί να μεταβάλει το αποτέλεσμα της εξέτασης.
- Η εγκυμοσύνη και τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να μειώσουν τα επίπεδα λευκωματίνης.
- Ορισμένα φάρμακα προκαλούν αύξηση της αλβουμίνης στο αίμα, όπως αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, αυξητικές ορμόνες και ινσουλίνη.
- Οι παραλλαγές της αλβουμίνης βρίσκονται επίσης σε χορτοφαγικές δίαιτες και αιμολυμένα δείγματα.
Αλβουμίνη στα ούρα
Η παρουσία λευκωματίνης στα ούρα αναγνωρίζεται από τον ιατρικό όρο ALBUMINURIA και υπάρχει μια ειδική δοκιμασία, η οποία ονομάζεται μικροαλβουμινουρία, ικανή να ανιχνεύσει τη συγκέντρωσή της ακόμη και όταν είναι παρούσα σε εξαιρετικά περιορισμένες ποσότητες.
Τα υψηλά επίπεδα λευκωματουρίας είναι ενδεικτικά της κακής λειτουργίας των νεφρών (τυπικά του διαβήτη αργότερα), ενώ μικρές ποσότητες μπορούν να συνδεθούν απλά με τις υπερβολές μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μια ιδιαίτερα βαριά σωματική δραστηριότητα ή την ίδια εγκυμοσύνη.
προετοιμασία
Για τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να έχετε νηστεία για 8-10 ώρες .
Επιπλέον, προτού υποβληθεί στην εξέταση, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η άσκηση έντονων σωματικών προσπαθειών, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τις τιμές της αλβουμίνης.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
- Υψηλή αλβουμίνη - Η αύξηση της αλβουμίνης στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε αφυδάτωση δευτερογενή σε έμετο ή δυσεντερία. Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν μείωση του υγρού τμήματος του αίματος.
- Χαμηλή Αλβουμίνη - Η μείωση της αλβουμίνης στο αίμα αποτελεί προειδοποιητικό σήμα και αποτελεί ένδειξη για τη συνέχιση των κλινικών ερευνών. Η μειωμένη τιμή της πρωτεΐνης μπορεί να είναι ενδεικτική μιας παροδικής πάθησης η οποία μπορεί να επιλυθεί χωρίς συγκεκριμένες θεραπείες ή μπορεί να προτείνει την παρουσία οξειών ή χρόνιων παθολογιών που χρειάζονται έγκαιρες ιατρικές παρεμβάσεις.
Ένα χαμηλό επίπεδο αλβουμίνης μπορεί να εξαρτάται από σοβαρές διατροφικές ανεπάρκειες (χαμηλή πρόσληψη πρωτεΐνης ή υποσιτισμό) και δυσαπορρόφηση (ασθένεια του Crohn, κοιλιοκάκη ή καταστάσεις στις οποίες υπάρχει μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης στο έντερο). Συντιθέμενη από το ήπαρ, η συγκέντρωση της αλβουμίνης στο πλάσμα επίσης μειώνεται σε σοβαρές ηπατικές ανεπάρκειες.
Μια σταγόνα της αλβουμίνης μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική αποβολή με τα ούρα λόγω αλλαγών στο σπειραματικό φίλτρο των νεφρών. Στην τελευταία περίπτωση είναι δυνατή η μέτρηση της ποσότητας λευκωματίνης ή πρωτεΐνης στα ούρα (αλβουμίνη ούρων).
