Τι είναι η βρογχίτιδα;
Η βρογχύδωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μιας ιδιαίτερα δυσάρεστης οσμής του δέρματος, που συνδέεται με τη βακτηριακή ζύμωση της συχνά άφθονης έκκρισης του ιδρώτα ή / και των αποκριτών αδένων.
Η βρωμιδρόζη αναλαμβάνει παθολογικές πτυχές εάν η οσμή είναι ιδιαίτερα έντονη σε ποσότητα και ποιότητα ή εάν παρεμποδίζει σημαντικά τις σχέσεις και τις κοινωνικές δραστηριότητες.
Ο ιδρώτας που φθάνει στην επιφάνεια του δέρματος είναι αρχικά άοσμος: η υπερβολική έκκριση από τους εκκρινούς ή αποκρινούς αδένες αποσυντίθεται από τα βακτήρια που απαντώνται φυσικά στο δέρμα μας και παράγουν ουσίες αποικοδόμησης που προκαλούν ατομικές οσμές.
Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να ευνοήσουν την έναρξη της βρωμίδρωσης, όπως οι ταυτόχρονες δερματολογικές παθολογίες (π.χ. ερυθράσμα, ενδοθήλιο), μεταβολικές ή γενικές ασθένειες (τριμεθυλαμμωνουρία, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία), κατάποση ορισμένων τροφίμων (μπαχαρικά, σκόρδο, κρεμμύδι) φάρμακα κ.λπ.
Η πιο αποτελεσματική λύση για την πρόληψη αυτής της κατάστασης είναι να προσπαθήσετε να μειώσετε τον ιδρώτα σε ένα κανονικό επίπεδο: υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας που σας επιτρέπουν να διαχειριστείτε τη βρωμίωση.
Διαχείριση της βρογχοδιάδας
Για μια σωστή αντιμετώπιση της βρωμίδρωσης είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της υποκειμενικής αξιολόγησης της κακής μυρωδιάς από την πραγματική παθολογία του δέρματος: τα άτομα που αποκρύπτουν την οσμή του σώματος πρέπει να κατανοήσουν ότι τα συμπτώματα δεν μπορούν να εξαλειφθούν μέχρις ότου θεραπευθούν οι βασικές συνθήκες .
Ο έλεγχος της εφίδρωσης και ο βαθύς καθαρισμός συχνά δεν επαρκούν. επομένως, είναι απαραίτητο:
- Ελέγξτε τους παράγοντες που ευνοούν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων: μασχαλιαία αποτρίχωση, επιλογή αναπνευστικών κάλτσες και παπούτσια, κλπ.
- Χρησιμοποιήστε προϊόντα που εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων.
- Κρατήστε το δέρμα της περιοχής στεγνό (όπως το άξυλο στην αποκριτική βρωμιδρόζη).
Η υγιεινή και η τοπική θεραπεία είναι οι κύριες επιλογές θεραπείας για ήπια περιστατικά βρωμιδρόζης και μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:
- πλύση μασχάλης τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα με μικροβιοκτόνο σαπούνι.
- τακτική αποτρίχωση για την αποτροπή της συσσώρευσης βακτηρίων και ιδρώτα στον άξονα των μαλλιών ή ηλεκτρόλυση για την αφαίρεση του ωοθυλακίου.
- άμεση αφαίρεση των ιδρωμένων ενδυμάτων.
- χρήση τοπικών αποσμητικών.
- θεραπεία των συνυπάρχουσων δερματολογικών παθήσεων (βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις που ευνοούνται από την αλλοίωση του δέρματος).
Οι αναφερόμενες θεραπείες δεν προσφέρουν οριστική θεραπεία για τη βρωμίωση και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι μερικά ή μικρής διάρκειας. Μια επίσκεψη στο ειδικευμένο γιατρό μπορεί να προσφέρει μόνιμες επιλογές θεραπείας που περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση όπως αφαίρεση των αδένων ιδρωτοποιούς ιδρώτα με χειρουργική εκτομή ή επιφανειακή λιποαναρρόφηση.
Σε περίπτωση που η υπεριδρωσία αποτελεί καθοριστική προϋπόθεση για τη βρωμίωση, θα ήταν χρήσιμο να αντιμετωπιστεί νωρίς η κύρια αιτία υπερβολικής εφίδρωσης. επομένως μπορούν να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες δυνατότητες:
- χρήση αντιεπιληπτικών ουσιών.
- αντιχολινεργικά ή β-ανασταλτικά φάρμακα.
- ιοντοφόρεση?
- ένεση αλλαντικής τοξίνης.
- χειρουργική επέμβαση (χειρουργική συμπαθητομία, επιφανειακή λιποαναρρόφηση ...).
Θεραπείες
Θεραπεία της βρογχοσέργειας δευτεροπαθούς στις συνακόλουθες ασθένειες
Σε περίπτωση που η βρωμιδρόση προκαλείται από ταυτόχρονες ασθένειες, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην επίλυση της παθολογικής κατάστασης που προκαλεί τη διαταραχή με δευτερογενή δράση.
Μερικά παραδείγματα:
- είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν οι συνυπάρχουσες δερματικές παθήσεις όπως το ενδοκοιλιακό τρίχωμα, η ερυθράμα και η μασχαλιαία τριχομυκητίαση.
- ακολουθεί ειδική θεραπεία σε περίπτωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.
- η απώλεια βάρους προτείνεται για την παχυσαρκία κλπ.
Βρωμιούθηση: συμπτωματική θεραπεία
Πριν προχωρήσουμε στην προσέγγιση των κλινικο-θεραπευτικών μεθόδων, οι οποίες υποδεικνύονται για την οριστική επίλυση της βρωμιδρόζης, είναι σημαντικό να εξεταστεί ο βαθμός εξασθένισης της ποιότητας ζωής, καθώς και οι προσδοκίες και οι θεραπευτικοί στόχοι του ασθενούς.
Τοπική υγιεινή και αντιβακτηριακά
Τα πρώτα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στον έλεγχο του πολλαπλασιασμού της βακτηριακής χλωρίδας και στην αποφυγή της ξηρότητας του δέρματος.
Η βελτίωση της υγιεινής είναι πολύ χρήσιμη στην περίπτωση της βρογχοσδιάς και συνεπάγεται: τον κατάλληλο καθαρισμό του δέρματος, την άμεση αφαίρεση των ιδρωμένων ρούχων και τη χρήση ενός τοπικού αποσμητικού (που καλύπτει την οσμή και μπορεί να συσχετιστεί με ένα ενεργό που περιορίζει τη βακτηριακή ανάπτυξη). Η βρωμιούθηση συχνά επιλύεται με ακριβή καθαρισμό: γενικά, τα καθημερινά λουτρά είναι αποτελεσματικά με ένα υγρό σαπούνι που περιέχει χλωρεξιδίνη, τρικλοζάνη ή φαρνεσόλη (αντιβακτηριακές ουσίες) και την εφαρμογή παρασκευασμάτων με βάση χλωριούχα αργίλια (που υπάρχουν σε κοινές αντιιδρωτικές κρέμες) . Μερικά αντισηπτικά σαπούνια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εμποδίσουν την ανάπτυξη των βακτηρίων και να απαλλαγούν από την κακή οσμή.
Η τακτική αποτρίχωση των μαλλιών εμποδίζει τη συσσώρευση ιδρώτα από βακτηρίδια στον άξονα των μαλλιών. Η αποτρίχωση με ηλεκτρόλυση μπορεί επίσης να εξεταστεί προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η βακτηριακή ανάπτυξη.
Η χρήση τοπικών αντιβιοτικών, όπως η κλινδαμυκίνη και η ερυθρομυκίνη, μπορεί να αποφέρει κλινικό όφελος περιορίζοντας την ανάπτυξη βακτηρίων που συμβάλλουν στην αποσύνθεση των αποκριτικών εκκρίσεων (απελευθερώνουν λιπαρά οξέα με χαρακτηριστική οσμή).
Τα τοπικά αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν άλλα αντισηπτικά δεν είναι αποτελεσματικά επειδή σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο βακτηριακής αντοχής.
αντιβιοτικό | δράση |
Η κλινδαμυκίνη | Αντιβιοτικό μακρολίδης: αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων δεσμεύοντας την ριβοσωματική υπομονάδα 50S και εμποδίζοντας την διάσπαση του πεπτιδυλικού t-RNA (σταματά την πρωτεϊνική σύνθεση). |
Η ερυθρομυκίνη | Αντιβιοτικό μακρολίδης το οποίο δεσμεύεται αντιστρέψιμα στην υπομονάδα 50S του βακτηριακού ριβοσώματος, αναστέλλοντας τη φάση της μετατόπισης στην πρωτεϊνική σύνθεση, που πραγματοποιείται από το ίδιο το ριβόσωμα. |
Μια λύση στη βρωμιδρόζη θα μπορούσε επίσης να προσφερθεί από συστηματικά αντιχολινεργικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να μειώσουν την εφίδρωση (δρουν στα νεύρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και αναστέλλουν τον ιδρώτα, εμποδίζοντας τον πομπό της ακετυλοχολίνης), αλλά δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τις σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν (θολή όραση, δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, ξηροστομία ...).
Υπάρχουν επίσης ειδικά ενδύματα όπως τα μαξιλάρια και οι κάλτσες με ιόντα ή ασημένια σπειρώματα, τα οποία εγγυώνται ένα μικρό χρόνο προστασίας από οσμές. Για παράδειγμα, τα πουκάμισα κατά της εφίδρωσης συμβάλλουν στην καταπολέμηση του σχηματισμού δυσάρεστων αλογόνων σε ρούχα δίπλα στη χρήση χλωριούχου αλουμινίου και υποστυλωμάτων. Το ειδικό ρουχισμό επιτρέπει προσωρινή και φυσική βοήθεια κατά της υπερβολικής εφίδρωσης, καθιστώντας δυνατή τη μη χρήση φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων.
Anti-εφίδρωση
Οι αντιδιαβητικοί παράγοντες είναι προϊόντα που βασίζονται κυρίως σε άλατα αργιλίου (σε μεταβλητές συγκεντρώσεις), ικανά να παρεμποδίζουν δραστικά την εφίδρωση και τα οποία μπορούν να εφαρμοστούν εξωτερικά στο δέρμα. Αυτές οι τοπικές ουσίες περιλαμβάνουν ως κύρια συστατικά μερικές μεταλλικές ενώσεις, όπως υδροξυχλωριούχο αργίλιο ή θειικό αργίλιο, οι οποίες εκτελούν μια στυπτική δράση που παρεμποδίζει την έκκριση των ιδρωτοποιών αδένων. Σε αντίθεση με τα αποσμητικά, τα αντισηπτικά αναστέλλουν την παραγωγή ιδρώτα, καθώς και την πρόληψη των οσμών.
Η χρήση τους μπορεί να μειώσει την ένταση της βρωμιδρόζης, ευνοώντας την αίσθηση ξηρού δέρματος, βελτιώνοντας την κατάσταση της υγρασίας του δέρματος και περιορίζοντας τη διαβροχή της κερατίνης.
Η εφαρμογή αντιεπιληπτικών προϊόντων μπορεί να προκαλέσει μερικές παρενέργειες όπως η εμφάνιση ερεθισμού του δέρματος και ο κιτρινωπός χρωματισμός των ιστών.
Iontophoresis
Η ιοντοφόρηση διακόπτει την παραγωγή του ιδρώτα και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την βρογχοσκόπηση. Αυτή η μη επεμβατική μέθοδος εκτελείται με τη χορήγηση μιας διαβάθμισης ηλεκτρικού ρεύματος διαμέσου του δέρματος. Το μικρό ηλεκτρικό σοκ μεταδίδεται με αγωγή στην συγκεκριμένη περιοχή κάτω από το νερό της βρύσης. Γενικά, η ιοντοφόρηση είναι κατάλληλη για τη θεραπεία του δέρματος των μασχαλών, της παλάμης του χεριού και του ποδιού. Η αρχή της ιονοφόρησης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της μεταφοράς των φαρμάκων με διαδερμική οδό. Ο στόχος είναι να επιτευχθεί υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου σε τοπικό επίπεδο.
Η επιτυχία αυτής της θεραπείας, η οποία εφαρμόζεται στη βρωμίωση, εξαρτάται από τον τύπο της χρησιμοποιούμενης συσκευής, τη δόση της παρεχόμενης ηλεκτρικής ενέργειας και τη διάρκεια της θεραπείας: είναι αποτελεσματική μόνο αν προβλέπει μια παρατεταμένη χρονική περίοδο (20-40 λεπτά την ημέρα) να ληφθεί υπόψη μόνο εάν η εφίδρωση συσχετίζεται με την εκπομπή μιας πολύ έντονης οσμής.
