ορισμός
Η αιμοσιδερίτωση είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από εστιακή συσσώρευση αιμοσιδεδίνης (σίδηρος που περιέχει χρωστική ουσία που προέρχεται από την αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αντιπροσωπεύει μια μορφή εναπόθεσης του ορυκτού στο σώμα).
Σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει στην αιμοχρωμάτωση, αυτό το φαινόμενο δεν προκαλεί βλάβη στους ιστούς, καθώς δεν συνοδεύεται από αύξηση του συνολικού σιδήρου στο σώμα.
Η εστιακή αιμοσχερίωση μπορεί να εμφανιστεί γύρω από αιματώματα ή μετά από αιμορραγία μέσα σε ένα όργανο: ο σίδηρος που απελευθερώνεται από ερυθρά αιμοσφαίρια εναποτίθεται εντός αυτών στις αιμορραγικές θέσεις, με πιθανή ανάπτυξη σημαντικών συσσωρεύσεων αιμοσιδεδίνης.
Η αιμοσιδήρωση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε παθολογίες στις οποίες υπάρχει έντονη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, ανεξάρτητα από την αιτία τους (π.χ. αιμολυτικές αναιμίες, νόσο του Cooley, ελονοσία, δηλητηρίαση που προκαλείται από αιμολυτικές ή επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος) .
Η παθολογία μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερβολική χορήγηση σιδήρου για θεραπευτικούς σκοπούς.
Γενικά, η αιμοσχερίωση επηρεάζει τους πνεύμονες και είναι αποτέλεσμα άλλων παθολογικών διεργασιών, στις οποίες εμφανίζεται υποτροπιάζουσα αιμορραγία, τόσο ιδιοπαθής (όπως συμβαίνει στο σύνδρομο Goodpasture) όσο και λόγω χρόνιας πνευμονικής υπέρτασης (π.χ. πνευμονική ίνωση, σοβαρή στένωση μιτροειδούς κ.λπ.). Περιστασιακά, η απώλεια σιδήρου που προκύπτει από αυτά τα αιμορραγικά επεισόδια προκαλεί αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, καθώς το ορυκτό που υπάρχει στους ιστούς δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.
Μια άλλη συχνή περιοχή συσσώρευσης αντιπροσωπεύεται από τα νεφρά, στα οποία η αιμοσχερίωση μπορεί να προέλθει από μια ευρεία ενδοαγγειακή αιμόλυση. Στην τελευταία περίπτωση, δεν παρατηρείται παρεγχυματική βλάβη, αλλά η σοβαρή αιμοσιδηρινουρία μπορεί σπάνια να οδηγήσει σε ανεπάρκεια σιδήρου.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αναιμία
- ανορεξία
- εξασθένιση
- αίσθημα παλμών
- Αποχρωματισμός του δέρματος
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- μώλωπες
- ηπατομεγαλία
- ναυτία
- ωχρότητα
- Απώλεια βάρους
- υπνηλία
- σπληνομεγαλία
- ταχύπνοια
Άλλες ενδείξεις
Η αιμοσιδήρωση είναι συνήθως ασυμπτωματική. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν κόπωση και μη ειδικά συμπτωματολογικά συμπτώματα, όπως χλιδή για αναιμία, ανορεξία, καρδιακή νόσο και ταχυπενία. Επιπλέον, είναι δυνατός ο βήχας, ο εμετός, η διάρροια και η διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα (ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία). Με την πάροδο του χρόνου, οι πιο σοβαρές μορφές αιμοσχερίωσης μπορούν να εξελιχθούν σε συστηματική αιμοχρωμάτωση.
Η θεραπεία της αιμοσχερίωσης είναι σε μεγάλο βαθμό συμπτωματική και, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να περιλαμβάνει την οξυγονοθεραπεία, τον μηχανικό αερισμό, τις μεταγγίσεις αίματος και τη χορήγηση των χηλικών μέσων σιδήρου.
