ESIDREX ® υδροχλωροθειαζίδη

Το ESIDREX® είναι φάρμακο που βασίζεται σε υδροχλωροθειαζίδη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Διουρητικά / Θειαζιδικά διουρητικά

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις ESIDREX ® υδροχλωροθειαζίδη

Το ESIDREX® χρησιμοποιείται στη θεραπεία του οιδήματος καρδιακής προέλευσης (ήπιας ή μέτριας συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας), του ασκίτη που προέρχεται από κίρρωση του ήπατος και του νεφρού διαβήτη insipidus.

Το ESIDREX® τόσο σε μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα - μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της υπέρτασης.

Μηχανισμός δράσης ESIDREX ® υδροχλωροθειαζίδη

Το ESIDREX® που αρχίζει να εκτελεί τη διουρητική δράση μετά από περίπου 2 ώρες και επιτυγχάνει μέγιστη αποτελεσματικότητα την τέταρτη ώρα, μπορεί να ληφθεί εύκολα από το στόμα. Η διουρητική επίδραση του ESIDREX® οφείλεται στην παρουσία υδροχλωροθειαζίδης, του δραστικού συστατικού βενζοθειαζιδικού που μπορεί να αυξήσει κυρίως την απέκκριση νατρίου και χλωρίου, αλλά σε δεύτερη ανάλυση και σε κάλιο και μαγνήσιο, αναστέλλοντας τον μεταφορέα νατρίου / χλωρίου που εκφράζεται στην επιφάνεια κορυφαία των κυττάρων του απομακρυσμένου σπειροειδούς σωληναρίου του νεφρώματος.

Η διουρητική δράση του ESIDREX® ακολουθείται γενικά από μία άμεση αντιυπερτασική δράση στον αγγειακό λείο μυ, που προκαλείται από την αύξηση της δραστικότητας ανταλλαγής του διαύλου νατρίου / ασβεστίου. Η αυξημένη ροή αυτού του στοιχείου από το μυϊκό κύτταρο στο αίμα, συνοδευόμενη από μια επαναπορρόφηση κυτταρικού νατρίου, εγγυάται καλύτερο έλεγχο της σπαστικής συστολής των αρτηριακών ινιδιακών κυττάρων μου.

Μετά τη δράση της, η οποία διήρκεσε περίπου 6/12 ώρες, η υδροχλωροθειαζίδη απομακρύνεται μέσω των νεφρών.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1 ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΙΟ ΣΕ ΣΥΝΔΕΣΗ: η νέα θεραπευτική απόκριση στην υπέρταση

Η αποτελεσματικότητα της υδροχλωροθειαζίδης στη θεραπεία της υπέρτασης είναι τώρα γνωστή, αλλά όλες οι νέες μελέτες προσανατολίζονται προς την εξεύρεση του σωστού συνδυασμού αυτού του δραστικού συστατικού και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων, ικανών να εγγυηθούν σημαντική βελτίωση στα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, σε αυτή τη μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε 468 ασθενείς με σοβαρή υπέρταση, με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο που έλαβαν θεραπεία με ιρβεσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, σε 73% των περιπτώσεων παρατηρήθηκε μείωση της συστολικής πίεσης από 180mmHg σε 150mmHg μόνο μετά από 7 εβδομάδες θεραπείας.

2. ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ: ΠΑΡΑΓΟΝΤΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ ΓΙΑ ΠΑΡΕΠΟΜΕΝΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΑΠΟ ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΥΣΙΔΙΟ

Αυτή η πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη δείχνει ότι η κοιλιακή παχυσαρκία δεν μπορεί μόνο να αυξήσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και την εμφάνιση παθήσεων όπως η υπέρταση, αλλά επίσης να επηρεάσει σημαντικά την εμφάνιση των παρενεργειών που σχετίζονται με την υδροχλωροθειαζίδη (αντιυπερτασικό φάρμακο). Πιο συγκεκριμένα, μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από κοιλιακή παχυσαρκία, υπήρξε ο μεγαλύτερος αριθμός επεισοδίων υπερτριγλυκεριδαιμίας και υπεργλυκαιμίας που συνοδεύονταν - στο 6% των περιπτώσεων - και από πρόδηλο διαβήτη και υπερουρικαιμία.

3. ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΙΟ ΚΑΙ ΟΣΤΕΠΟΡΟΙΣ

Όπως είναι γνωστό, η ενεργοποίηση του ανταλλάκτη νατρίου / ασβεστίου στην επιφάνεια των ινωδοκυττάρων λείου μυός είναι ένας από τους μηχανισμούς της αντιυπερτασικής δράσης της υδροχλωροθειαζίδης. Αυτή η ανταλλαγή αναπόφευκτα μεταφράζεται σε αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στον ορό και μεγαλύτερη διαθεσιμότητα αυτού του στοιχείου, το οποίο είναι ιδιαίτερα πολύτιμο για τις γυναίκες της εμμηνόπαυσης.

Λόγω της επίδρασης του εν λόγω αντιυπερτασικού φαρμάκου, προσπαθήσαμε να καταλάβουμε πώς το υπερασβεστιαιμικό αποτέλεσμα της υδροχλωροθειαζίδης θα μπορούσε να επηρεάσει την τύχη της οστεοπόρωσης σε 185 εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Τα αποτελέσματα που προέκυψαν έδειξαν, μετά από 2 χρόνια θεραπείας, μια ευαίσθητη - αν και ελαφρά - αύξηση της μεταλλοφορίας των οστών των φλοιών, κυρίως στα άκρα.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

Δισκία ESIDREX ® υδροχλωροθειαζίδη 25 mg: για τη θεραπεία της υπέρτασης, συνιστάται αρχική δόση 1-2 δισκίων ημερησίως, το πρωί με πρωινό, ακολουθούμενη από θεραπεία συντήρησης με ½ δισκίο ημερησίως.

Στη θεραπεία της οξείας κατάστασης, από την άλλη πλευρά, μπορούν να χορηγηθούν έως και 3 δισκία ημερησίως, με την προϋπόθεση ότι διαιρούνται σε 2 ημερήσιες δόσεις, ακολουθούμενες από ένα σχήμα συντήρησης με 1 δισκίο σε εναλλασσόμενες ημέρες.

Στις παθολογικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης νεφρίτης και η υπερασβεστιουρία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές δοσολογίες ανάλογα με τις θεραπευτικές ανάγκες.

Σε κάθε περίπτωση, η σωστή δοσολογία θα πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από προσεκτική αναμνηστική αξιολόγηση και μετά από ανάλυση της σοβαρότητας της παθολογίας και της έκτασης του σχεδίου θεραπείας.

Προειδοποιήσεις ESIDREX ® Hydrochlorothiazide

Όπως όλα τα διουρητικά, συνιστάται η αξιολόγηση των επιπέδων πλάσματος των ηλεκτρολυτών προτού προχωρήσετε με τη χορήγηση του ESIDREX ® και εάν είναι απαραίτητο διορθώσετε τα.

Σε διαβητικούς ασθενείς είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η δόση του υπογλυκαιμικού φαρμάκου, δεδομένης της υπεργλυκαιμικής επίδρασης της υδροχλωροθειαζίδης. Σε υπερευρωτικούς ασθενείς, η επίδραση αιμοσυγκέντρωσης μετά τη χορήγηση του ESIDREX ® θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση των επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας.

Δεδομένης της αυξημένης έκκρισης του καλίου, που καθορίζεται από τη δράση saluretic της υδροχλωροθειαζίδης, για την αποφυγή επεισοδίων υποκαλιαιμίας, με συνακόλουθα συμπτώματα, θα ήταν χρήσιμο να προστεθεί μια δίαιτα πλούσια σε κάλιο στη φαρμακολογική θεραπεία.

Είναι επίσης απαραίτητο να θεωρηθεί ότι τα διουρητικά, και ιδιαίτερα τα θειαζίδια, εκθέτουν τον ασθενή σε πιθανή υποκαλιαιμία, με συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από σημαντική μείωση των αντιληπτικών και αντιδραστικών ικανοτήτων, γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσει σε επικίνδυνη οδήγηση ή χρήση μηχανημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η χρήση διουρητικών όπως η υδροχλωροθειαζίδη, θα μπορούσε να προκαλέσει μεταβολή της φυσιολογικής ροής αίματος σε όργανα σημαντικά για την ανάπτυξη του εμβρύου, θέτοντας σε κίνδυνο την ανάπτυξή τους. επομένως η χρήση αυτού του φαρμάκου δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Αντ 'αυτού θα ήταν απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός κατά τη διάρκεια του θεραπευτικού πρωτοκόλλου

αλληλεπιδράσεις

Το ESIDREX® θα μπορούσε να αυξήσει τις παρενέργειες των αλάτων λιθίου, μειώνοντας την απέκκριση τους και τα παράγωγά τους.

Η υποτασική δράση αυτού του φαρμάκου θα μπορούσε να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση άλλων αντιυπερτασικών, αλκοολών ή βαρβιτουρικών και να αναστέλλεται από την ταυτόχρονη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε να αυξήσει την απώλεια καλίου και να εκθέσει τον ασθενή σε περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά συμπτώματα ανάλογα με την έκταση της απώλειας.

Αντενδείξεις ESIDREX ® Hydrochlorothiazide

Η χορήγηση του ESIDREX® θα πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας και ανουρίας (λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες που προέρχονται από υπερβολική συσσώρευση), σε περίπτωση ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας και φυσικά σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε μία από τις ενώσεις που υπάρχουν στο ESIDREX®, το φάρμακο θα μπορούσε να καθορίσει την εμφάνιση δερματολογικών αντιδράσεων όπως δερματικά εξανθήματα, κνίδωση και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, καρδιοαναπνευστικά συμπτώματα.

Πιο συνηθισμένες, από την άλλη πλευρά, είναι μικρά ανεπιθύμητα συμβάντα, όπως γαστρεντερικές διαταραχές, κόπωση, κόπωση και απώλεια όρεξης, ωστόσο σχετίζονται με πιθανές διαταραχές ισορροπίας υδροηλεκτρολυτών.

Τέλος, τα φαινόμενα αίματος όπως η θρομβοπενία, η λευκοπενία, η ακοκκιοκυτταραιμία, η αναιμία και η αιμοσυγκέντρωση είναι πιο σοβαρά, αλλά σίγουρα λιγότερο συχνά.

Σημειώσεις

Το ESIDREX® διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Η χρήση του ESIDREX® θα πρέπει να γίνεται πάντα μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Η αδιάκριτη χρήση του ESIDREX® μεταξύ αθλητών και μη αθλητών, στην αναζήτηση της απώλειας λίγων λιρών, εκθέτει το σώμα σε σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, είναι πάντοτε σκόπιμο να επαναλάβουμε ότι η απώλεια βάρους υπαγορεύεται από την εξάλειψη υγρών και αλάτων και όχι από ένα πραγματικό αποτέλεσμα απώλειας βάρους, κατανοητό ως απώλεια μάζας λίπους.

Επομένως, το ESIDREX® ταξινομείται ως ουσία DOPANTI.