Πολύς - Τύποι Πολύων, Αιτίες, Συμπτώματα, Διάγνωση, Φροντίδα

Ορισμός του polyp

Στην παθολογία, ο όρος "πολύποδα" ορίζει μια ανώμαλη σπογγώδη ιστό, μαλακή και σπογγώδη, η οποία αναπτύσσεται κατά μήκος μίας βλεννώδους μεμβράνης και προεξέχει σε μια σωματική κοιλότητα. Στην εικόνα βλέπουμε το παράδειγμα των εντερικών πολύποδων που αναπτύσσονται στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου.

ταξινόμηση

Οι πολύποδες ταξινομούνται βάσει πολλών στοιχείων:

Σχήμα και επιφάνεια: οι πολύποδες μπορεί να έχουν κανονικό σχήμα και λεία επιφάνεια ή να παρουσιάζουν εμφανή παραμόρφωση, με τραχύ και χαραγμένο επίπεδο.
Μέθοδος αγκύρωσης: οι πολύποδες μπορεί να είναι αδέσποτοι ή πεσμένοι. Στην πρώτη περίπτωση, οι πολύποδες είναι αγκυροβολημένοι στον βλεννογόνο με όλη τη βάση τους. Διαφορετικά, οι πεπλεγμένοι πολύποδες προσκολλώνται στον βλεννογόνο με τη βοήθεια ενός μαστιγίου, ενός τύπου κυπελλοειδούς προεξοχής.
Ανάπτυξη: οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν μεμονωμένα ή σε ζεύγη ή να σχηματίσουν συστάδες αποτελούμενες από πολλούς μικρούς πολύποδες. Στην τελευταία περίπτωση, το χταπόδι παίρνει ένα συγκεκριμένο σχήμα, συγκρίσιμο με ένα μάτσο σταφυλιών ή ένα κουνουπίδι. Όταν περισσότεροι πολύποδες μεγαλώνουν στον ίδιο ανατομικό χώρο, κάποιος μιλάει πιο σωστά για την πολυπόθεση .
Μέγεθος: υπάρχουν πολύ μικρές πολύποδες - με διαστάσεις μόλις λίγων χιλιοστών - και γιγαντιαίοι πολύποδες, που μπορούν να ξεπεράσουν τα 2 εκατοστά σε διάμετρο. Οι μεγάλοι πολύποδες, καθώς και τα συσσωματώματα που αποτελούνται από πολυάριθμους μικροσκοπικούς πολύποδες, τείνουν να προκαλούν προβλήματα και πιο έντονες ενόχληση από τα μικρότερα.
Κυτταρολογική σύνθεση (καλοήθεις και κακοήθεις πολύποδες). Μιλάμε για καλοήθεις πολύποδες (αδενώματα ή θηλώματα) όταν τα κύτταρα τους πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη νεομορφοποίηση, χωρίς να προκαλούν βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Διαφορετικά, ο κακοήθης πολύποδας (αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνωμα) είναι ικανός να εισβάλλει παρακείμενους ιστούς και όργανα, προκαλώντας σειρά καταστροφικών κυτταρικών γεγονότων.
Εντοπισμός: οι πολύποδες μπορεί να προέρχονται από αρκετούς ανατομικούς ιστότοπους. Ο στόχος των πολυπόδων αποτελείται από τις βλεννώδεις μεμβράνες και, σύμφωνα με την κοιλότητα από την οποία προεξέχουν, διακρίνονται:

Συνοπτικός πίνακας

NASAL POLYPES
ΑΙΤΙΑ	Συμπτώματα	ΔΙΑΓΝΩΣΗ	ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Δεν υπάρχει κάποια αιτία. υπόθεση: αλλεργία άσθμα Κυστική ίνωση ιγμορίτιδα Ασθένειες ανοσοανεπάρκειας Smog και φάρμακα	αγευσία ανοσμία πονοκέφαλο Ρινική συμφόρηση δύσπνοια Πόνος προσώπου Αυξημένο σκίσιμο ρινόρροια Οφθαλμική φαγούρα ροχαλητό	ιστορία Επίσκεψη ορχηνολαρυγγολογίας Δοκιμές αλλεργίας Αιματολογικές εξετάσεις Δοκιμή ρινικής και οσφρητικής αναπνευστικής λειτουργίας Δοκιμή απεικόνισης (CT ή MRI) Ενδοσκοπικές εξετάσεις Δοκιμή κυστικής ίνωσης	Φαρμακευτική θεραπεία: κορτικοστεροειδή / αντιισταμινικά / αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά πολύποδα Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση κόπρανα
ΠΟΛΥΨΕΙΣ ΜΑΤΙΩΝ
ΑΙΤΙΑ	Συμπτώματα	ΔΙΑΓΝΩΣΗ	ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Αβέβαιη αιτία. υπόθεση: οιστρογονικές αλλαγές. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της προμηνόπαυσης είναι οι πιο επηρεασμένες	Μεταβολές της εμμήνου ρύσεως: δυσμηνόρροια μηνορραγία hypermenorrhoea εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες κηλίδες Δυσπαρεουνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)	sonohysterogram Διαγνωστική υστεροσκόπηση υστεροσαλπιγγογραφία ξύσιμο	Φαρμακευτική θεραπεία με προγεστίνες ή γοναδοτροπίνες (αναποτελεσματική) Χειρουργική αφαίρεση με υστεροσκόπηση Υστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας σε περίπτωση κακοήθειας εξέλιξης)
ΕΝΤΟΠΙΝΕΣ ΠΟΛΥΠΕΣ
ΑΙΤΙΑ	Συμπτώματα	ΔΙΑΓΝΩΣΗ	ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Μη ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε κόκκινο κρέας, κορεσμένα λιπαρά και χαμηλά σε φυτικές ίνες Προχωρημένη ηλικία εξοικείωση καθιστικός παχυσαρκία Μαύρη φυλή	αναιμία Κοιλιακά κολικά Κοιλιακές κράμπες Διάρροια / Δυσκοιλιότητα Mucorrea Αίμα στο σκαμνί Πραγματικό tenesmus	Η κολονοσκόπηση TC σιγμοειδοσκόπηση Έλεγχος σκαμπό Αδιαφανές κλύσμα (ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου)	Πολυπεροσκόπηση: Χειρουργική αφαίρεση του πολύποδα με ενδοσκόπηση Κάψτε (για μικρούς πολύποδες) Κολεοτομία (αφαίρεση του κόλου) + Μετεγχειρητική χημειοθεραπεία για την πρόληψη υποτροπών (για κακοήθεις μορφές)
ΠΟΛΥΨΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΗΡΑ
ΑΙΤΙΑ	Συμπτώματα	ΔΙΑΓΝΩΣΗ	ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Αβέβαιη αιτία υπόθεση: κάπνισμα Έκθεση σε πολυκυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες, ρύπους και νέφος σχιστοσωμίαση	Μεταβολή συχνότητας ούρων αιματουρία συχνουρία στραγγουριά	Φυσική εξέταση κυστεοσκόπηση βιοψία Πλύση (ή άρδευση) της ουροδόχου κύστης Αναζητήστε τυχόν δείκτες καρκίνου της ουροδόχου κύστης Δοκιμές απεικόνισης (CT και MRI)	Διαφραγματοκήλη Χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης (για κακοήθεις μορφές) + Μετεγχειρητική θεραπεία χημειοθεραπείας / ακτινοθεραπείας για την πρόληψη υποτροπών (για κακοήθεις μορφές)
ΠΟΛΥΠΕΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧ
ΑΙΤΙΑ	Συμπτώματα	ΔΙΑΓΝΩΣΗ	ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Χρόνια φλεγμονή του στομάχου (γαστρίτιδα) → υπερπλαστικά γαστρικά πολύποδα Οικογενής αδενοματική πολυποδίαση (κληρονομική νόσος) Προχωρημένη ηλικία Οι λοιμώξεις του H. pylori Μακροχρόνια θεραπεία με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων	Κοιλιακός πόνος Κοιλιακή ευαισθησία στην πίεση Γαστρική αιμορραγία Ναυτία και έμετος	Ενδοσκοπικός υπέρηχος (οικοβιοσκόπηση) Γαστρική βιοψία Ανάλυση αίματος	Χωρίς θεραπεία (οι μικροί γαστρικοί πολύποδες μπορούν να υποχωρήσουν αυθόρμητα) Χειρουργική αφαίρεση (για μεγάλους πολύποδες) Αντιβιοτική θεραπεία (τριπλή θεραπεία) για τη θεραπεία των πολυπόδων που εξαρτώνται από το Helicobacter pylori