ορισμός
Όπως αναμένει η ίδια η λέξη, η κυτταρική υπέρταση συνίσταται σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. γενικά, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης αρχίζει μετά την 20ή εβδομάδα της κύησης και εξαφανίζεται μετά την παράδοση.
- Στους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης υπάρχει ένα αντίθετο γεγονός (φυσιολογική μείωση της αρτηριακής πίεσης)
αιτίες
Μια μόνη αιτία που εμπλέκεται στην εκδήλωση της εγκυμοσύνης δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με βεβαιότητα. Ωστόσο, η συσχέτιση με διάφορους παράγοντες μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την εμφάνιση της διαταραχής: δίαιτα χαμηλών θερμίδων με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, ψευδάργυρο και πρωτεΐνες, μεταβολές στο ανοσοποιητικό σύστημα, γενετική προδιάθεση και δυσλειτουργία του πλακούντα.
- Παράγοντες κινδύνου: ηλικία κάτω των 20 ή άνω των 35 ετών, πολλαπλές εγκυμοσύνες, πρώτη εγκυμοσύνη, γενετική προδιάθεση
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την κυτταρική υπέρταση μπορούν να πραγματοποιηθούν: μείωση της ποσότητας ούρων, κοιλιακό άλγος, οίδημα του προσώπου και των αστραγάλων, σοβαρός πονοκέφαλος, αύξηση της συστολικής πίεσης μεγαλύτερη από 25-30 mmHg (σε σύγκριση με τη σύλληψη), αύξηση διαστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 15 mmHg (σε σύγκριση με τη σύλληψη), απώλεια πρωτεΐνης από τα ούρα (προεκλαμψία), αρτηριακή πίεση άνω των 140 / 90mmHg, κόπωση, έμετος.
Πληροφορίες για την Υπέρταση κατά την Εγκυμοσύνη - Τα φάρμακα για τη διαχείριση της Υπέρτασης Κυήσεως δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε την υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - Φάρμακα για τη θεραπεία της κύησης υπέρταση.
φάρμακα
Η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στο αγέννητο παιδί, όπως η ανάπτυξη και η νεογνική θνησιμότητα. επομένως, η παρακολούθηση των τιμών πίεσης και η ανάλυση ούρων είναι δύο βασικές προληπτικές στρατηγικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πριν από την έναρξη θεραπευτικής-φαρμακολογικής οδού, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη ορισμένα πολύ διαφορετικά στοιχεία:
- Δυνατότητα εμβρυϊκών κινδύνων
- Ανάγκη να μειωθεί η αρτηριακή πίεση της εγκύου γυναίκας
- Διαχωρίστε τη χρόνια υπέρταση (ήδη παρούσα κατά τη σύλληψη) από την κύηση υπέρταση (που εμφανίστηκε μετά την 20η εβδομάδα)
Σε περίπτωση επιβεβαιωμένης διάγνωσης της κύησης, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι χρήσιμη για τη μείωση της περιφερικής αγγειοσύσπασης και τη βελτίωση της ροής της μήτρας-πλακούντα.
Συνιστάται η έναρξη θεραπείας για τη θεραπεία της κυήσεως όταν οι ελάχιστες τιμές πίεσης (διαστολικής) υπερβαίνουν τα 100-105 mmHg. για να αποφευχθεί η εκλαμψία, συνιστάται η μείωση της πίεσης εάν οι τιμές υπερβαίνουν τα 170/110 mmHg.
Εάν η διαστολική πίεση ήταν μεταξύ 90 και 99 mmHg, η συμπεριφορική θεραπεία είναι γενικά επαρκής για να φέρει την αρτηριακή πίεση σε κανονική:
- μειώστε το σωματικό βάρος εάν είναι απαραίτητο
- αποφύγετε τη λήψη τροφίμων πλούσιων σε νάτριο
- αποφεύγουν τις υπερβολικές προσπάθειες
- μην πίνετε αλκοόλ
- μην καπνίζετε
- πίνετε άφθονο νερό
- Αlpha-Methyldopa (π.χ. Aldomet): αντιυπερτασικά που δρα κεντρικά, χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή είναι ασφαλή. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 250 mg, που λαμβάνεται από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα. εναλλακτικά, είναι δυνατή η λήψη 250-500 mg για βραδεία έγχυση 30-60 λεπτών κάθε 6 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 3 γραμμάρια την ημέρα. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει τη λήψη 500 mg δραστικής ουσίας (έως 2 g), χωρισμένης σε 2-4 δόσεις, έως και 3 g ημερησίως. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της κύησης: στην περίπτωση αυτή, συνιστάται η λήψη 250-500 mg δραστικής ουσίας για βραδεία έγχυση 30-60 λεπτών, κάθε 6 ώρες, αρκεί η αρτηριακή πίεση να επιστρέφει φυσιολογικές τιμές.
- Νιφεδιπίνη (π.χ. Adalat): το δραστικό συστατικό (ανταγωνιστής ασβεστίου) είναι γενικά διαθέσιμο σε δισκία βραδείας απελευθέρωσης: ωστόσο, είναι φάρμακο δεύτερης επιλογής για τη θεραπεία της κυήσεως. Ως ένδειξη, ξεκινήστε το φάρμακο με από του στόματος δόση των 30-60 mg. Η δοσολογία μπορεί να αλλάξει κάθε 7-14 ημέρες.
- Labetalol (π.χ. Ipolab, Trandate, Trandiur): ενδείκνυται για τον έλεγχο υπερτασικών κρίσεων. Το φάρμακο χορηγείται συνήθως ενδοφλέβια, ακόμα και αν λαμβάνεται μερικές φορές από το στόμα. Για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 20 mg με ενδοφλέβια ένεση (2 λεπτά). μετά από 10 λεπτά είναι δυνατή η χορήγηση του φαρμάκου και πάλι με IV ένεση (δόση 40-80 mg). Μην υπερβαίνετε τα 300 mg ενεργών. Γενικά, η μέγιστη θεραπευτική επίδραση εμφανίζεται 5 λεπτά μετά τη χορήγηση. Ή πάρτε 100 mg φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. ακολουθήστε τη θεραπεία με μια δόση 200-400 mg φαρμάκου, δύο φορές την ημέρα.
- Υδραλαζίνη (π.χ. Presfillina): αυτό το αντιυπερτασικό φάρμακο, όπως και το προηγούμενο, θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδείκνυται για τον έλεγχο των υπερτασικών κρίσεων. Σε παρόμοιες περιπτώσεις, συνιστάται η λήψη 20-40 mg δραστικής ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς, ανάλογα με τις ανάγκες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επί του παρόντος, το φάρμακο δεν παράγεται ή διατίθεται στην αγορά στην Ιταλία.
- Κλονιδίνη (π.χ. Catapresan, Isoglaucon): το φάρμακο είναι ένας αγωνιστής των υποδοχέων της ιμιδαζολίνης, που υποδεικνύεται τόσο για τη θεραπεία της χρόνιας υπέρτασης όσο και για τη μορφή κύησης. Ενδεικτικά, ξεκινήστε τη θεραπεία με ½ ή 1 δισκίο των 150 mcg. Η δόση πρέπει να τελειοποιηθεί από το γιατρό.
- Το θειικό μαγνήσιο (π.χ. Magne So BIN, Magne So GSE): αντιπροσωπεύει το φάρμακο χρήσιμο στην πρόληψη της εκλαμψίας, όπου η κύηση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
Η χορήγηση β-αναστολέων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της κύησης είναι δυνατή μόνο από τον τρίτο μήνα.
Οι γυναίκες με χρόνια υπέρταση, ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη χορήγηση διουρητικών, σααρτανών και αναστολέων ΜΕΑ, δεδομένων των πιθανών επιπλοκών που οφείλονται στη χορήγηση αυτών των φαρμάκων, τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί.
