ορισμός
Το snap δάκτυλο - γνωστό επίσης και ως στενωτική τενωσυνεσίτιδα των δακτύλων καμπτήρων - είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή του αρθρικού θηκαριού που περιβάλλει τον τένοντα των δακτύλων.
Το γρήγορο χτύπημα χτυπά κυρίως - αλλά όχι μόνο - τις γυναίκες. Αυτή η ασθένεια τείνει να εκδηλώνεται πάνω από όλα στο κυρίαρχο χέρι και μπορεί επίσης να επηρεάσει ταυτόχρονα πολλά δάχτυλα.
αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, ο δακτύλιος πρόσκρουσης προκαλείται από τη φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου που περιβάλλει τον τένοντα του δακτύλου που επηρεάζεται από τη διαταραχή. Η φλεγμονή προκαλεί πάχυνση και στένωση του αρθρικού θηκαριού, εμποδίζοντας έτσι την ολίσθηση του τένοντα μέσα στο ίδιο. Εξαιτίας αυτού του φαινομένου, όταν κάποιος προσπαθεί να διαδώσει το δάκτυλο από μια κλειστή θέση ή να πιάνει, παραμένει λυγισμένη και στη συνέχεια επεκτείνεται με μια κίνηση "snap" (εξ ου και το όνομα της παθολογίας).
Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του δακτύλου είναι το τραύμα στο χέρι, η παρουσία ρευματικών νόσων, ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός και ορισμένοι τύποι λοίμωξης. Επιπλέον, τα άτομα που για οποιονδήποτε λόγο πρέπει να εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση της νόσου.
συμπτώματα
Εκτός από την τυπική μετακίνηση του δακτύλου που επηρεάζεται από τη φλεγμονή, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας είναι οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στο χέρι και στον καρπό, δυσκαμψία των αρθρώσεων και σχηματισμός οζιδίου στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου .
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, επιπλέον, το δάκτυλο μπορεί να μην είναι σε θέση να ολοκληρώσει την επέκταση, παραμένοντας έτσι σε μια λυγισμένη θέση.
Οι πληροφορίες σχετικά με την πρόσκρουση των δακτύλων - τα ναρκωτικά και η φροντίδα των δακτύλων του δακτύλου δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το Dito ένα Scatto - Φάρμακα και Φροντίδα των Δακτυλιωτών.
φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δακτύλου είναι κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και κορτικοστεροειδή. Ο τύπος της θεραπείας που πρέπει να αναληφθεί, ωστόσο, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας που παρουσιάζουν οι ασθενείς.
Στις πιο ήπιες περιπτώσεις αποκοπής των δακτύλων, στην πραγματικότητα μπορείτε να προχωρήσετε σε μη φαρμακολογικές θεραπείες, όπως νάρθηκα του δακτύλου και πραγματοποίηση συγκεκριμένων ασκήσεων, ώστε να ευνοηθεί η κινητικότητα του προσβεβλημένου δακτύλου. Προφανώς, είναι σημαντικό να κρατάτε το δάκτυλο σε ηρεμία και να αποφεύγετε συχνές κινήσεις πιασίματος.
Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, από την άλλη πλευρά, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για να καψετε το αρθρικό έλυτρο και να μειώσετε τον πόνο που προκαλείται από την ασθένεια.
Σε περιπτώσεις όπου οι θεραπευτικές αγωγές που αναφέρθηκαν δεν είναι αποτελεσματικές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια θεραπεία βασισμένη σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπεία για την αποκατάσταση της κίνησης της άρθρωσης.
ΜΣΑΦ
Τα μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της αποκοπής των δακτύλων χάρη στις αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές τους ιδιότητες, έτσι ώστε να μειωθεί η φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου και να ανακουφιστεί ο πόνος που προκαλείται από την ασθένεια.
Τα παρακάτω είναι τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της αποκοπής των δακτύλων και ορισμένες ενδείξεις θα δοθούν σχετικά με τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία. Ωστόσο, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την κατάσταση του ασθενούς, συνεπώς, είναι σημαντικό να ακολουθείτε πάντοτε τις ενδείξεις που παρέχονται από αυτόν.
- Η κετοπροφαίνη (Arthosylen®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen «Retard®®, Ketodol®): η κετοπροφαίνη είναι διαθέσιμη σε διάφορες φαρμακευτικές συνταγοποιήσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης (από του στόματος, δερματικά, πρωκτικά και παρεντερικά). Όταν λαμβάνεται από το στόμα για τη θεραπεία της αποκοπής των δακτύλων, η δόση του ενεργού συστατικού που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 150-200 mg την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε 2-3 διαιρούμενες δόσεις, κατά προτίμηση μετά τα γεύματα. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερβείτε τη μέγιστη δόση των 200 mg ημερησίως.
Όταν χρησιμοποιείτε φαρμακευτικές συνθέσεις για δερματική χρήση με βάση την κετοπροφαίνη, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με ιατρική συνταγή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι - για να αποφευχθεί η εμφάνιση αντιδράσεων φωτοευαισθησίας - το μέρος που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με κετοπροφαίνη για δερματική χρήση δεν πρέπει να εκτίθεται σε ηλιακό φως και ακτίνες UV, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και για διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων από το τέλος του ιδίου.
- Η ιβουπροφαίνη (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, πυρετός Actigrip και πόνος®, Vicks fever και πόνος®): Επίσης, η ιβουπροφαίνη είναι διαθέσιμη σε διάφορες φαρμακευτικές συνταγοποιήσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης. Όταν χορηγείται από το στόμα στη θεραπεία του δακτύλου, η δόση της ιβουπροφαίνης που χρησιμοποιείται μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπερνιέται η μέγιστη δόση των 1.200 έως 1.800 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): όταν η ναπροξένη χορηγείται από το στόμα, η συνήθης δόση είναι 500-1, 000 mg φαρμάκου την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις κάθε 12 ώρες. Όταν χρησιμοποιείτε γέλη ή κρέμα με βάση τη ναπροξένη, από την άλλη πλευρά, συνιστάται η εκτέλεση δύο εφαρμογών την ημέρα απευθείας στην πληγείσα περιοχή.
Τα κορτικοστεροειδή
Η θεραπεία με βάση το κορτικοστεροειδές για τη θεραπεία των παγίδων των δακτύλων περιλαμβάνει τοπική θεραπεία με διείσδυση τους στη μεμβράνη των τενόντων. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση τείνει να είναι πιο αποτελεσματική εάν εκτελείται λίγο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.
Σε μερικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αποκοπής των δακτύλων είναι διαθέσιμα σε φαρμακευτικές συνθέσεις σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά (όπως για παράδειγμα, η λιδοκαΐνη).
Η διείσδυση των κορτικοστεροειδών είναι μια λεπτή λειτουργία και πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο προσωπικό, καθώς υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης βλάβης και ρήξης του τένοντα.
Μεταξύ των κορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δακτύλου, θυμόμαστε:
- Η μεθυλοπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol®): η μεθυλπρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία του δακτύλου κουδουνίσματος σε συνδυασμό με την λιδοκαΐνη. Η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση φαρμάκου κυμαίνεται από 4 mg έως 80 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
- Δεξαμεθαζόνη (Soldesam®): η δόση της δεξαμεθαζόνης που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του δακτύλου είναι 0, 4-1 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
- Τριαμκινολόνη (Kenacort®): η συνήθης δόση έναρξης της τριαμκινολόνης είναι 2, 5-5 mg. Εάν κρίνεται απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μεταβάλλει την ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου, προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη δόση για τον έλεγχο της νόσου.
αναλγητικά
Στην πραγματικότητα, τα αναλγητικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ίδιου του δακτύλου, αλλά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου που προκαλείται από τη νόσο ή για την ανακούφιση του πόνου μετά από πιθανή χειρουργική επέμβαση.
- Παρακεταμόλη (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): η συνήθης δόση του φαρμάκου είναι 500-1000 mg, που πρέπει να λαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες για ένα μέγιστο 3-4 φορές την ημέρα.
