γενικότητα
Το σχιστό χείλος, επίσης γνωστό ως χειλίωμα ή σχισμένο χείλος, είναι μια συγγενής δυσπλασία που επηρεάζει το άνω χείλος και καθορίζει, στην τελευταία, την παρουσία μίας ή δύο σχισμών ποικίλου μεγέθους.
Σε γενικές γραμμές, το labbroleporino σχετίζεται με μια άλλη συγγενή δυσπλασία του προσώπου: το αποκαλούμενο κενό σχισίματος.
Οι ακριβείς αιτίες των σχισμένων χείλους είναι άγνωστες. Σύμφωνα με τις πιο αξιόπιστες υποθέσεις, η κατάσταση θα οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Η παρουσία του σχισμένου χείλους μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στο να πιπιλίζουν το γάλα της μητέρας και να τρώνε, να μιλούν προβλήματα και προβλήματα οδοντικής.
Το σχιστό χείλος είναι μια δυσπλασία που μπορεί να εντοπιστεί ακόμη και πριν από τη γέννηση, μέσω μιας κανονικής υπερηχογραφικής εξέτασης του εμβρύου στην μήτρα.
Η διάγνωση κατά τη γέννηση είναι σχεδόν άμεση και βασίζεται γενικά σε μια απλή φυσική εξέταση.
Επί του παρόντος, το σχιστό χείλος είναι μια θεραπευτική κατάσταση με εξαιρετικά αποτελέσματα. Η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική και συνίσταται στο κλείσιμο ή στις ρωγμές στο άνω χείλος.
Ποιο είναι το σχισμένο χείλος;
Το διακεκομμένο χείλος είναι μια συγγενής δυσπλασία - η οποία ανήκει στην κατηγορία των σχισμών του προσώπου - ο οποίος χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας ή δύο ρωγμών στο επίπεδο του άνω χείλους .
Το μέγεθος και η έκταση των ρωγμών, που διακρίνουν το σχιστό χείλος, μπορεί να ποικίλλουν από το υποκείμενο στο αντικείμενο: σε ορισμένα άτομα, η σχισμή ή οι σχισμές μπορεί να περιορίζονται στο άνω χείλος και σε ένα ελάχιστο τμήμα του υπερκείμενου δέρματος. σε άλλα υποκείμενα, ωστόσο, η σχισμή ή οι σχισμές μπορεί να εκτείνονται από το άνω χείλος στο πάτωμα ενός ή και των δύο ρινικών ρουθουνιών.
Ιατρική έννοια της σχισμής και της σχισμής του προσώπου
Η λέξη schisi είναι συνώνυμη με την απόσταση . Στην ιατρική, ο όρος αυτός υποδεικνύει την παρουσία, σε ένα ανατομικό όργανο, μιας ρωγμής ιστού κατά μήκος της διάμεσης γραμμής, συνεπεία ενός σφάλματος συγκόλλησης.
Τυπικά, η σχισμή είναι μια συγγενής κατάσταση (δηλαδή υπάρχει από τη γέννηση). Έτσι, το σφάλμα συγκόλλησης, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση ρωγμών ιστού, λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Οι διατρήσεις του στοματικού προσώπου είναι μια ομάδα δυσμορφιών που περιλαμβάνουν την παρουσία, στο στόμα ή στο πρόσωπο, μιας ρωγμής ή ιστικής αποστάσεως μεταβλητού εύρους.
Τα φαινόμενα της διασωληνωτής σχισμής μπορεί να επηρεάσουν τον ουρανίσκο (γεύση της γεύσης), το άνω χείλος (σχιστό χείλος), τα αυτιά, τα μάτια, τη μύτη και το μέτωπο.
LEPORINO LIPS, ΠΑΛΑΤΟΣΧΙΣΗ ΚΑΙ ΛΑΒΙΟΠΑΛΑΤΟΣΧΙΣΗ
Το διακεκομμένο χείλος μπορεί να εμφανιστεί μόνο του ή σε συνδυασμό με ένα άλλο αρκετά κοινό και γνωστό ορο-οφθαλμικό κέλυφος: το λεγόμενο κενό της σχισμής . Η αφαίρεση του ουρανίσκου παρουσιάζει μια ρωγμή στο μαλακό ουρανίσκο ή στο σκληρό ουρανίσκο, που μπορεί να εκτείνεται και στις ρινικές κοιλότητες.
Η συσχέτιση μεταξύ του διακένου χείλους και της σχισίας του ουρανίσκου είναι μια αρκετά κοινή ιατρική κατάσταση, η οποία ονομάζεται σχισμένο χείλος και ουρανίσκος .
ΣΥΝΩΝΥΜΟΙ ΤΗΣ ΛΙΠΗΣ ΛΙΟΝ
Το σχιστό χείλος είναι επίσης γνωστό ως χείλος σχισίματος ή σχισμένο χείλος .
επιδημιολογία
Στον αποκαλούμενο Δυτικό Κόσμο, το σχισμένο χείλος, που σχετίζεται με την αφαίρεση του ουρανίσκου, επηρεάζει 1-2 νεογέννητα σε κάθε 1.000 νεογνά.
Σε σημαντικές χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο ή οι Ηνωμένες Πολιτείες, είναι η συνηθέστερη συγγενής σωματική δυσπλασία.
Το διακεκομμένο χείλος είναι πιο διαδεδομένο στον αρσενικό πληθυσμό: σύμφωνα με διάφορες στατιστικές μελέτες, στην πραγματικότητα, τα νεογέννητα αρσενικά με σχισμένα χείλη θα ήταν τουλάχιστον διπλάσια από τα νεογέννητα θηλυκά.
Το διακεκομμένο χείλος - και, γενικότερα, όλες οι μορφές οσφρητικής διάσπασης - είναι ευρύτερα διαδεδομένο στους ασιατικούς πληθυσμούς, τους λευκούς του Καυκάσου και τους λεγόμενους ιθαγενείς Αμερικανούς, ενώ είναι ασυνήθιστο μεταξύ των Αφρικανών και των Αφροαμερικανών.
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΜΕΡΟΥΣ LAPPRO LEPORINO
Ο όρος "σχισμένο χείλος" αναφέρεται στην ομοιότητα μεταξύ του στόματος των ανθρώπων με σχισμένο χείλος και του στόματος των λαγών και των κουνελιών.
Αν και η χρήση του είναι πολύ συνηθισμένη, ο εν λόγω όρος πρέπει να θεωρείται προσβλητικός και υποτιμητικός.
αιτίες
Στους ανθρώπους, τα χείλη σχηματίζονται μεταξύ της τέταρτης και της έβδομης εβδομάδας εμβρυϊκής ανάπτυξης . προκύπτουν από μια διαδικασία που βλέπει τους ιστούς του μέλλοντος που στοχεύουν να αναπτυχθούν από τις πλευρές του προσώπου προς το κέντρο του τελευταίου και να συγκολληθούν μαζί όταν φτάσουν.
Επομένως, ο σχηματισμός των χειλιών - καθώς και οι άλλες δομές που βρίσκονται στο κέντρο του προσώπου (μύτη, ουρανίσκος κ.λπ.) - αντιπροσωπεύουν το τελικό στάδιο της εμβρυϊκής διαδικασίας δημιουργίας του προσώπου.
Στα άτομα με σχισμένο χείλος, η συγκόλληση ιστών που προέρχονται από τις πλευρές του κεφαλιού, πρέπει να δημιουργούν τα χείλη, δεν συμβαίνει ούτε εμφανίζεται λανθασμένα. Η αποτυχία συγκόλλησης των προαναφερθέντων ιστών αφήνει ρωγμή, η οποία είναι η χαρακτηριστική ρωγμή που υπάρχει στο άνω χείλος ανθρώπων με σχισμένο χείλος.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ LIPORINO LIP;
Οι ακριβείς αιτίες του διακένου χείλους εξακολουθούν να είναι ασαφείς, για να μην πούμε άγνωστες.
Σύμφωνα με τις πιο αξιόπιστες θεωρίες των ερευνητών, η εν λόγω δυσπλασία οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων .
Όσον αφορά τους γενετικούς παράγοντες, οι ερευνητές πιστεύουν ότι το σχιστό χείλος μπορεί να εξαρτάται, τουλάχιστον εν μέρει, από μία ή περισσότερες μεταλλάξεις / ανωμαλίες του DNA που λαμβάνουν χώρα λίγο μετά τη σύλληψη (επομένως στις πρώτες στιγμές της εμβρυϊκής ανάπτυξης). Μελέτες που διεξήχθησαν σε αυτό το πλαίσιο έδειξαν ότι στο ανθρώπινο γονιδίωμα υπάρχουν γονίδια (σύντομες αλλά σημαντικές αλληλουχίες DNA), των οποίων η αλλοίωση (που οφείλεται για παράδειγμα σε μια μετάλλαξη) είναι υπεύθυνη για λανθασμένη ανάπτυξη χαρακτηριστικών του προσώπου (συμπεριλαμβανομένων των χειλιών) .
Όσον αφορά τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, οι μελετητές πιστεύουν ότι ορισμένες συμπεριφορές ή καταστάσεις της μητέρας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την κανονική ανάπτυξη των διαδικασιών σχηματισμού χείλους. Μεταξύ των συμπεριφορών και των συνθηκών της μητέρας που θα μπορούσαν να διαδραματίσουν ρόλο στην εμφάνιση του σχισμένου χείλους, είναι:
- Το κάπνισμα . Από την άποψη αυτή, οι αριθμοί μιλούν από μόνα τους: τα παιδιά με σχισμή ή άλλη σχισμή, που γεννήθηκαν σε γυναίκες καπνιστές, είναι περισσότερα από παιδιά με τις ίδιες δυσμορφίες που γεννήθηκαν από μη καπνιστές γυναίκες. Βάσει αυτής της παρατήρησης, οι εμπειρογνώμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μεγαλύτερη τάση να γεννούν παιδιά με σχισμένο χείλος από τις μη καπνιστές γυναίκες.
- Χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα . Μεταξύ των κατηγορουμένων φαρμάκων, σημειώνουμε: τα αντιεπιληπτικά / αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό οξύ, ταπιραμάτη κλπ.), Τα φάρμακα για την ακμή με βάση το accutane και το methotrexate.
Όσον αφορά τα αντιεπιληπτικά / αντισπασμωδικά, αξίζει να προσθέσουμε ότι οι υποθέσεις που θεωρούνται πιο επικίνδυνες είναι εκείνες που συμβαίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Διαβήτης . Οι στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με διαβήτη είναι πιο πιθανό από τις μη διαβητικές γυναίκες να γεννήσουν παιδιά με σχισμένα χείλη.
- Πίνετε αλκοόλ . Το ίδιο ισχύει και για το κάπνισμα.
- Η παχυσαρκία . Μεταξύ των παχύσαρκων γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ερευνητές παρατήρησαν μια μεγαλύτερη τάση να δώσουν στα παιδιά ένα σχισμένο χείλος.
- Προχωρημένη ηλικία . Η προχωρημένη ηλικία της εγκύου γυναίκας είναι μια κατάσταση που σχετίζεται, γενικά, με μεγαλύτερη πιθανότητα γενετικών ελαττωμάτων που επηρεάζουν το έμβρυο.
- Ανεπάρκεια φολικού οξέος .
Παράγοντες κινδύνου για το σχιστό χείλος (από την πλευρά της μητέρας): |
|
Μερικά από τα γονίδια με πιθανό ρόλο στην εμφάνιση του σχισμένου χείλους: |
|
ΕΙΝΑΙ ΕΜΠΕΙΡΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ;
Στο παρελθόν, αφού διαπίστωσαν επανάληψη του σχισμένου χείλους σε ορισμένους πυρήνες της οικογένειας, ορισμένοι ερευνητές πρότειναν την υπόθεση ότι το σχιστό χείλος θα μπορούσε, σε ορισμένες περιπτώσεις, να έχει κληρονομική προέλευση.
Εντούτοις, οι μετέπειτα έρευνες, με στόχο την απόδειξη της προαναφερθείσας υπόθεσης, απέτυχαν. Ως εκ τούτου, οι εμπειρογνώμονες έχουν απορρίψει την ιδέα ότι, στην ανάπτυξη του διακεκομμένου χείλους, κάποια κληρονομική συνιστώσα μπορεί να επηρεάσει.
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Τα τυπικά συμπτώματα του χείλους σχισίματος αποτελούνται από:
- Δυσκολία το πιπίλισμα του μητρικού γάλακτος και το φαγητό . Στον άνθρωπο, τα χείλη του στόματος είναι θεμελιώδεις για το να πιπιλίζουν το γάλα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια των πρώτων χρόνων της ζωής και να λαμβάνουν τρόφιμα σε μεταγενέστερο στάδιο.
Μια δυσπλασία, όπως το σχισμένο χείλος, δυσκολεύει να πιπιλίζει το γάλα από το μαστό της μητέρας στα βρέφη και να παίρνει φαγητό σε παλαιότερα παιδιά που δεν έχουν υποστεί αγωγή.
- Προβλήματα ομιλίας . Οι άνθρωποι με σχισμένο χείλος τείνουν να εκφράζονται με έναν ασαφή τρόπο και, για το λόγο αυτό, να έχουν διαφορετικές δυσκολίες στη σχέση τους με άλλους.
Επιπλέον, καθώς μεγαλώνουν, έχουν την τάση να αναπτύσσουν ρινική φωνή.
- Προβλήματα στα δόντια . Όσοι πάσχουν από σχισμένο χείλος συχνά αναπτύσσουν μια ανώμαλη οδοντοστοιχία, μη ευθυγραμμισμένη και εύκολα υποκείμενη σε τερηδόνα.
LEPORINO LIP ΣΥΝΔΕΟΜΕΝΑ ΜΕ ΠΑΛΑΤΟΚΩΣΗ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Εκτός από τις δυσκολίες και τα προβλήματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι άνθρωποι με σχισμένο χείλος και σχισμή του ουρανίσκου (σχισμένο χείλος και ουρανίσκος) επίσης παραπονιούνται για υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του μέσου ωτός ( ωτίτιδα ). Η τάση προς την ωτίτιδα εξαρτάται από τη ρωγμή που υπάρχει στον ουρανίσκο, χαρακτηριστική της απόφραξης του ουρανίσκου. Στην πραγματικότητα, αυτή η ρωγμή είναι υπεύθυνη για μια παραμόρφωση του ευσταχιακού σωλήνα, έτσι ώστε το μέσο αυτί του κελαριού να έχει την τάση να συσσωρεύει υγρό μέσα σε αυτό.
Η ανώμαλη συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί προάγει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και την επακόλουθη εμφάνιση της ωτίτιδας.
Η αποτυχία αντιμετώπισης της ωτίτιδας οδηγεί, μακροπρόθεσμα, σε απώλεια ακοής, μερικές φορές ακόμη και πολύ εμφανής.
διάγνωση
Εδώ και αρκετό καιρό υπάρχει η δυνατότητα διάγνωσης του διακεκομμένου χείλους πριν από τη γέννηση του προσβεβλημένου ατόμου ( προγεννητική διάγνωση ), μέσω ενός απλού υπερηχογράφημα του εμβρύου in utero ( προγεννητικός υπέρηχος ).
Εάν, για κάποιο λόγο, η δυσπλασία διαφύγει εκείνων που πραγματοποιούν την προγεννητική σάρωση με υπερήχους (έτσι δεν έγινε η προγεννητική διάγνωση), η διάγνωση του σχισμένου χείλους καθιερώνεται εύκολα αμέσως μετά τον τοκετό, με απλή φυσική εξέταση . Οι ανωμαλίες στο άνω χείλος, στην πραγματικότητα, είναι εμφανείς από τις πρώτες στιγμές της ζωής.
θεραπεία
Η θεραπεία του σχισμένου χείλους περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις και ιατρικές θεραπείες που στοχεύουν στη βελτίωση της συμπτωματολογίας (συνεπώς, οι δυσκολίες στην ομιλία, το πιπίλισμα του μητρικού γάλακτος κλπ.).
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι ασθενείς με σχισμένο χείλος πρέπει να υποβάλλονται σε τουλάχιστον δύο χειρουργικές επεμβάσεις
Η πρώτη πράξη συνήθως λαμβάνει χώρα μεταξύ του 2ου και 3ου μήνα της ζωής - επομένως πολύ νωρίς - και συνεπάγεται το κλείσιμο των ρωγμών στο άνω χείλος .
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, εάν υπάρχουν δύο ρωγμές, οι χειρουργοί εκτελούν τη χειρουργική επέμβαση σε δύο συνεδρίες, τουλάχιστον επτά ημέρες μεταξύ τους.
Ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων που πρέπει να υποβληθεί σε ένα άτομο με σχισμή πρέπει να εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της δυσπλασίας. Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότερο η χειρουργική ανωμαλία είναι σοβαρή, τόσο περισσότερο είναι πιθανό ότι απαιτούνται πολλαπλές λειτουργίες.
Σημαντική σημείωση : οι γιατροί συμφωνούν ότι, για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα από την πρώτη πράξη, οι τελευταίοι πρέπει να εξασκηθούν εντός του πρώτου έτους ζωής.
ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Οι ιατρικές θεραπείες που εφαρμόζονται στην περίπτωση των σχισμών περιλαμβάνουν την οδοντιατρική περίθαλψη, τη θεραπεία και την πρόληψη της ωτίτιδας (εάν η κατάσταση σχετίζεται με την αφαίρεση του ουρανίσκου), μια θεραπεία επικεντρωμένη στη βελτίωση των δεξιοτήτων ομιλίας και ομιλίας κλπ.
ΤΙ ΕΙΔΙΚΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΟΥΝ ΤΟ LIPORINO LIP;
Η θεραπεία του σχισμένου χείλους περιλαμβάνει μια ομάδα ειδικών, οι οποίοι συνεργάζονται στενά για έναν κοινό σκοπό: το καλό του ασθενούς.
Μεταξύ των επαγγελματικών μορφών που γενικά ασχολούνται με τα άτομα με σχισμένα χείλη, περιλαμβάνονται:
- Ο πλαστικός χειρουργός. Είναι ο ειδικός υπεύθυνος για την εκτίμηση της ελάττωσης του δέρματος και ο οποίος καθορίζει την καταλληλότερη χειρουργική θεραπεία.
- Ο στοματικός χειρουργός (ή οδοντοστοματολόγος). Είναι ο ειδικός που, μαζί με τον καλλυντικό χειρούργο, φροντίζει για την επιδιόρθωση του παραμορφωμένου χείλους, με τελικό στόχο την εξάλειψη ή τουλάχιστον τη σημαντική μείωση των δυσκολιών στην κατανάλωση.
- Ο ορθοδοντικός. Είναι ο ειδικός που είναι επιφορτισμένος να δίνει στα δόντια μια φυσιολογική, ευθυγραμμισμένη εμφάνιση.
- Ο οδοντίατρος. Είναι ο επαγγελματίας που φροντίζει την τερηδόνα, για να διατηρεί τα δόντια.
- Ο προσταδοντολόγος. Είναι ο ειδικός που δημιουργεί οδοντικές προθέσεις για εκείνους τους ασθενείς με σχισμένο χείλος που αναπτύσσουν πολύ σοβαρά οδοντικά προβλήματα.
- Ο λογοθεραπευτής. Είναι ο ειδικός που έχει ως στόχο τη βελτίωση των γλωσσικών δεξιοτήτων.
- Ο ψυχολόγος. Είναι ο αριθμός που έχει ως καθήκον να σχετίζεται με την οικογένεια του ασθενούς, να κατανοεί ποια είναι η διάθεση ολόκληρης της οικογενειακής μονάδας.
Παρουσιάζοντας το χείλος και τον ουρανίσκο, η ομάδα ειδικών που ακολουθεί τους ασθενείς συμπεριλαμβάνει και τον ωτορινολαρυγγολόγο. Ο τελευταίος έχει την αποστολή να αξιολογήσει την έκταση των προβλημάτων των αυτιών και να βρει μια προληπτική θεραπεία έναντι των επεισοδίων της ωτίτιδας.
πρόγνωση
Χάρη στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, σήμερα το σχισμένο χείλος παρουσιάζει μια πρόγνωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, ευνοϊκή.
Στην πραγματικότητα, παρόλο που διαρκούν αρκετά χρόνια, οι διακεκομμένες θεραπείες εγγυώνται εξαιρετικά αποτελέσματα, έτσι ώστε πολλοί ασθενείς, στο τέλος της θεραπείας, τείνουν να έχουν φυσιολογικό πρόσωπο, να μιλάνε καθαρά και να τρέφονται επαρκώς και χωρίς προβλήματα.
πρόληψη
Εφ 'όσον οι αιτίες ενεργοποίησής του δεν είναι καθαρές, το σχιστό χείλος θα παραμείνει μια αδύνατη προϋπόθεση για να αποφευχθεί.
ΤΙ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ;
Για να μειωθεί ο κίνδυνος γέννησης παιδιού με σχισμένο χείλος, οι γιατροί συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να ελέγχουν τους υποτιθέμενους περιβαλλοντικούς παράγοντες, επομένως συνιστούν: να μην καπνίζουν, να ελέγχουν το σωματικό βάρος, να παρακολουθούν το σάκχαρο στο αίμα και να αποφεύγουν τη λήψη των φαρμάκων αυτών που σχετίζονται με την έναρξη του διακεκομμένου χείλους (αντισπασμωδικά, ακουτάνα κατά της ακμής κλπ.).
