γενικότητα
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι μια θεραπεία που σχεδιάζεται για να αντιμετωπίσει ψυχοπαθολογικές διαταραχές, όπως άγχος, κρίσεις πανικού και φοβίες.
Αυτός ο τύπος παρέμβασης βασίζεται στην υπόθεση ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ σκέψεων, συναισθημάτων και συμπεριφοράς . Στην πραγματικότητα, για τη γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, τα συναισθηματικά προβλήματα επηρεάζονται από τις ενέργειες και τις εμπειρίες της ζωής.
Το σχέδιο θεραπείας ξεκινάει από έναν ψυχοθεραπευτή και στοχεύει να παράσχει στον ασθενή τα εργαλεία για να ξέρει πώς να χειρίζεται το άγχος και να αλλάζει τις αρνητικές πεποιθήσεις και τις λανθασμένες αντιλήψεις του νου. Αυτό που χαρακτηρίζει και διακρίνει αυτή την προσέγγιση είναι στην πραγματικότητα η εξήγηση της παθολογίας μέσω της ανάλυσης των δομών και των γνωστικών δομών του ατόμου που συμβάλλουν στη διατήρηση των συμπτωμάτων του άγχους.
τι
Τι είναι η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία;
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εργαστείτε στην ψυχολογία του ατόμου και, ταυτόχρονα, σας διδάσκει να δοκιμάσετε τον εαυτό σας σε καταστάσεις που προκαλούν άγχος, φοβία ή κρίσεις πανικού.
Στην πράξη, η θεραπεία συνδυάζει τη γνωστική συνιστώσα (δηλαδή επικεντρώνεται στις διανοητικές διαδικασίες) στο συμπεριφορικό .
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιεί διαδικασίες που στοχεύουν στην τροποποίηση όχι μόνο των προφανών συμπεριφορών, αλλά και των συναισθημάτων, των στάσεων, των προσδοκιών και των πεποιθήσεων του θέματος.
Γνωστική Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία: βασικές αρχές
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία βασίζεται στην έννοια ότι οι συμπεριφορικές και συναισθηματικές αντιδράσεις επηρεάζονται έντονα από ιδέες, σκέψεις, πεποιθήσεις και πεποιθήσεις που σχετίζονται με τα γεγονότα της ζωής.
Οι γνωστικές παραμορφώσεις διατηρούνται με την πάροδο του χρόνου και εμποδίζουν την ικανότητα του ασθενούς να ασχοληθεί με τις δικές του ψυχοπαθολογικές διαταραχές, παρά την εμπειρία και τη δυνατότητα παρέμβασης στις αιτίες της προέλευσής τους.
Με πολύ απλούς όρους, η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία στοχεύει να προάγει, σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι δυνατόν, την ανάκτηση της κοινής λογικής .
Χαρακτηριστικά γνωστικής ψυχοθεραπείας συμπεριφοράς
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι:
- Δοκιμασμένο και επικυρωμένο: η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι μια επιστημονικά βασισμένη μέθοδος, βασισμένη στη γνώση των νοητικών δομών και διαδικασιών που λαμβάνονται από τη βασική ψυχολογική έρευνα . Επί του παρόντος, αυτή η στρατηγική θεωρείται, σε διεθνές επίπεδο, μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την κατανόηση και τη θεραπεία ψυχοπαθολογικών διαταραχών. Η αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης έχει καταδειχθεί με επιστημονικές μελέτες που διεξήχθησαν υπό ελεγχόμενες συνθήκες, οι οποίες διενεργήθηκαν με την ίδια αυστηρότητα όπως και οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν για φαρμακευτικές θεραπείες.
- Δομημένη και συγκεκριμένη : η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι δομημένη σύμφωνα με μια καλά καθορισμένη δομή, αν και όχι με άκαμπτο τρόπο (ανάλογα με τη διαταραχή, το γνωστικό συστατικό ή, αντιστρόφως, το συμπεριφορικό μπορεί να είναι διαδεδομένο). Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιλυθούν συγκεκριμένες ψυχολογικές διαταραχές, προσπαθώντας να μειώσουν, για παράδειγμα, συμπτώματα κατάθλιψης ή να εξαλείψουν τα καταναγκαστικά τελετουργικά.
- Βραχυπρόθεσμα : η διάρκεια της γνωστικής συμπεριφοριστικής ψυχοθεραπείας συνήθως κυμαίνεται από τέσσερις έως δώδεκα μήνες, ανάλογα με την περίπτωση. συχνότερα, οι συναντήσεις τίθενται εβδομαδιαία. Ωστόσο, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές ήδη κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας.
Γιατί είναι;
Τι είναι η γνωστική ψυχοθεραπεία συμπεριφοράς;
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία επιτρέπει σε κάποιον να αντιμετωπίσει σταδιακά μια σειρά από συνθήκες που προκαλούν άγχος, ξεκινώντας από τις λιγότερο απαιτητικές έως τις πιο περίπλοκες. Λίγο-λίγο, ο ασθενής ξανα-μαθαίνει να διαχειρίζεται καταστάσεις που προηγουμένως αποφεύγονταν ή / και προκαλούσαν αρνητικές σκέψεις.
Ο στόχος της νοητικής συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας δεν είναι απλώς να εξαλείψει το άγχος, αλλά να ξέρει πώς να το διαχειριστεί με συγκεκριμένο τρόπο, τροποποιώντας τα δυσλειτουργικά συναισθήματα, τις συμπεριφορές και τις σκέψεις.
Συνεπώς, η θεραπεία αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και στη διευκόλυνση της αντιμετώπισης ή επίλυσης οποιασδήποτε ψυχοπαθολογίας. Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία παρέχει τα εργαλεία για την αναγνώριση παραμορφωμένων προτύπων λογικής και ερμηνείας της πραγματικότητας, ενσωματώνοντάς τα έτσι με λειτουργικές και θετικές σκέψεις και πεποιθήσεις.
Γνωστική Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία: πότε αναφέρεται;
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία ενδείκνυται παρουσία διαφόρων ψυχολογικών, συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαταραχών.
Αυτή η προσέγγιση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία:
- άγχος?
- Επιθέσεις πανικού.
- φοβίες?
- Ψυχαναγκαστική διαταραχή.
- Μετατραυματικό στρες (συναισθηματικό και σωματικό / σεξουαλικό τραύμα).
- Κατάθλιψη.
Σε συνδυασμό με την κατάλληλη χορήγηση φαρμάκων ή άλλων μορφών παρέμβασης, η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι επίσης χρήσιμη για την αντιμετώπιση:
- Διατροφικές διαταραχές (ανορεξία, βουλιμία, ψυχογενής παχυσαρκία).
- Διαταραχές ύπνου.
- Εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, το σεξουαλικό και το διαδίκτυο
- Διαταραχές προσωπικότητας.
- Διπολική διαταραχή.
- Η σχιζοφρένεια.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και το Ανώτερο Ινστιτούτο Υγείας (ISS), η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία έχει αναλάβει το ρόλο της θεραπείας επιλογής για διαταραχές άγχους.
Πώς συμβαίνει
Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία: πώς λειτουργεί;
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει σταδιακή αποδυνάμωση των δεσμών μεταξύ ερεθισμάτων που προκαλούν άγχος και της αντίληψης του άγχους . Κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού, ο ασθενής μπορεί να βιώσει τα πιο διαφορετικά συναισθήματα: φόβο, θλίψη, διέγερση, ανησυχία, θυμό, πανικό κ.λπ.
Υπό αυτές τις συνθήκες, η γνωστική συνιστώσα της ψυχοθεραπείας:
- Διδάσκει πώς να υιοθετήσει τεχνικές χαλάρωσης, να ηρεμήσει το σώμα και το μυαλό.
- Σας εκπαιδεύει να αναγνωρίζετε επαναλαμβανόμενες σκέψεις και παραμορφωμένες συμπεριφορές που προκαλούν δυσφορία, αρνητικά συναισθήματα και λανθασμένες συμπεριφορές, αντικατάστασή τους με ρεαλιστικές σκέψεις ή πιο λειτουργικές για την ευημερία σας.
Το συστατικό συμπεριφοράς εκπαιδεύει, αντ 'αυτού, να εφαρμόσει αυτές τις διδασκαλίες για να εμποδίσει τα συμπτώματα. Αυτή η πτυχή της ψυχοθεραπείας συμβάλλει στην τροποποίηση της σχέσης μεταξύ των επίμονων προβληματικών συναισθημάτων που βιώνει ο ασθενής και των συνήθων συμπεριφορικών αντιδράσεων που κάνει ο άνθρωπος σε τέτοιες περιπτώσεις, μέσω:
- Μάθηση νέων τρόπων απόκρισης.
- Σταδιακή έκθεση σε φοβισμένες καταστάσεις.
- Ενεργή διαχείριση των καταστάσεων βαρύτητας.
Αυτές οι δύο μέθοδοι - γνωστικές και συμπεριφορικές - δρουν σε συνέργεια και σε διάφορους συνδυασμούς, δηλαδή, με βάση τη διαταραχή που πρόκειται να θεραπευτεί, ένα συστατικό μπορεί να κυριαρχεί πάνω από το άλλο. Για παράδειγμα, οι φοβίες έχουν μεγαλύτερο όφελος από την έκθεση στην τρομακτική κατάσταση (συμπεριφορική θεραπεία), ενώ οι κρίσεις πανικού μπορούν να θεραπευτούν, ειδικά όταν καταλαβαίνετε τι προκαλείται από τη γνωστική θεραπεία.
Γνωστική Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία: ποιες φάσεις προβλέπετε;
Η πορεία της γνωστικής συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας χωρίζεται στις ακόλουθες φάσεις:
- Αρχική αξιολόγηση : ο ψυχοθεραπευτής συλλέγει πληροφορίες σχετικά με το τι προκαλεί ενόχληση, για παράδειγμα, εάν οι καταστάσεις εμφανίζονται σε εξωτερικούς χώρους ή σε εσωτερικούς χώρους, ποια είναι τα ερεθίσματα που προκαλούν ή προκαλούν άγχος και ούτω καθεξής. Μέσω αυτής της αναμνηστικής συνέντευξης, μερικές φορές υποστηρίζεται από ψυχοδιαγνωστικές εξετάσεις, ο θεραπευτής είναι σε θέση να πλαισιώνει σωστά την υποκειμενική αναπαράσταση της πραγματικότητας στην προέλευση και τη διατήρηση των ψυχοπαθολογικών διαταραχών του ασθενούς και πώς να επεμβαίνει κατά τον πλέον κατάλληλο τρόπο με τη γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.
- Ψυχοθεραπεία: ο ψυχοθεραπευτής εξηγεί στον ασθενή τις διάφορες διαταραχές και καταστάσεις ικανές να προκαλέσουν άγχος και πανικό, εξηγώντας ότι αυτά είναι αβλαβή γεγονότα. Αυτή η φάση της νοητικής συμπεριφοριστικής ψυχοθεραπείας είναι πολύ σημαντική, καθώς το άτομο αντιμετωπίζει το ψυχολογικό πρόβλημα με μια σοβαρή ασθένεια. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού και η δύσπνοια μπορούν να ερμηνευτούν ως σημεία καρδιακής νόσου. Κατά τη διάρκεια της γνωστικής συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας, ο ασθενής μπορεί να προσφερθεί υλικό για να διαβάσει και να ξαναδιαβάσει, όπως φυλλάδια και βιβλία, να εμβαθύνει τα δικά του προβλήματα και να γίνει όλο και πιο ήρεμη.
- Γνωστική αναδιάρθρωση : αυτή η φάση περιλαμβάνει ένα διάλογο μεταξύ ψυχοθεραπευτή και ασθενούς για να προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα αίτια του άγχους, των παραμορφωμένων σκέψεων και των ερμηνειών που σχετίζονται με την κακουχία. Οι συζητήσεις αποσκοπούν στη διερεύνηση των περιστάσεων υπό τις οποίες έλαβε χώρα η πρώτη επίθεση και του τελευταίου ή του πώς εμφανίστηκε το άγχος μέσω μιας σειράς ερωτήσεων. Αυτή η αλληλεπίδραση είναι σημαντική για να αναγνωρίσουμε ποιες σκέψεις μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις πανικού είναι παραμορφωμένες και ότι δεν έχουν τίποτα πραγματικό. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί αρνητικές σκέψεις, πεποιθήσεις και αντιλήψεις για να καταλάβει και να καταλάβει ότι δεν είναι κάτι σημαντικό. Η γνωστική αναδιάρθρωση περιλαμβάνει επίσης την αναδιάρθρωση, δηλαδή τις καταστάσεις που προτείνονται, προσπαθώντας να καταλάβουμε τι θα μπορούσε να συμβεί εάν οι χειρότεροι φόβοι γίνουν πραγματικότητα και αν αυτές θα ήταν τόσο καταστροφικές όσο πιστεύεται.
- Έκθεση : το τελευταίο βήμα στη γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία απαιτεί από τον ασθενή να εκθέσει τον εαυτό του σε καταστάσεις ικανές να προκαλέσουν τα φοβισμένα συμπτώματα, όπως ζάλη, αίσθημα παλμών και αίσθημα ασφυξίας. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αναδημιουργηθούν με διάφορες μεθόδους, όπως σωματική άσκηση ή αναπνοή.
Η πορεία της γνωστικής συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας μπορεί να θεωρηθεί ότι ολοκληρώνεται όταν το πρόσωπο φτάνει να αντιμετωπίσει με ηρεμία και την κατάσταση που προκαλεί το πιο άγχος ή πανικό (π.χ. μιλώντας μπροστά σε ένα ακροατήριο, οδηγώντας το αυτοκίνητο, ήσυχοντας ανάμεσα σε αγνώστους ή σε κλειστό μέρος κ.λπ.).
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιεί τις ασκήσεις χαλάρωσης και αναπνοής, οι οποίες πρέπει να υλοποιούνται όποτε υπάρχει ανάγκη.
αποτελέσματα
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία συνεπάγεται μια συνεχή δέσμευση εκ μέρους του ασθενούς. Εκτός από τα ραντεβού στο γραφείο του ψυχοθεραπευτή, το άτομο πρέπει να εκτελεί, κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής του, μερικά μικρά καθήκοντα που τον ελέγχουν και του επιτρέπουν να ασκεί τα διδάγματα που αντλεί.
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία καθιστά δυνατή την επίτευξη σημαντικών οφελών μετά από λίγες συνεδρίες. Η ικανοποίηση που βίωσαν σε καταστάσεις που πριν ήταν ανήσυχοι, αποφεύγοντας έτσι, καθησυχάζει τον ασθενή και, ταυτόχρονα, τροφοδοτεί το κίνητρο για να συνεχίσει τη θεραπεία.
Στην περίπτωση πιο σοβαρών ψυχολογικών προβλημάτων, η νοητική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία μπορεί να ενσωματωθεί με τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων και άλλων μορφών θεραπείας.
Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία πρέπει να είναι συστηματική και επαναλαμβανόμενη. Ο ασθενής δεν πρέπει να βιαστεί για να πάρει αποτελέσματα, διαφορετικά κινδυνεύει να προκαλέσει το αντίθετο συναίσθημα, δηλαδή να προκαλέσει άγχος στην επίτευξη του στόχου. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία πρέπει να προσεγγιστεί ως κλίμακα: σταδιακά, γίνεται αντιληπτή η ψυχοπαθολογία κάποιου, τότε αντιμετωπίζεται το πρόβλημα στην πραγματική ζωή με στόχο την επίτευξη θεραπείας.
Πόσο καιρό διαρκεί η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία;
Η διάρκεια της γνωστικής συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας είναι στενά συνδεδεμένη με τη σοβαρότητα της θεραπευμένης διαταραχής. Γενικά, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε διάστημα τεσσάρων έως δώδεκα μηνών, αλλά για να πάρει τα πρώτα οφέλη, χρειάζονται περίπου 6-8 συνεδριάσεις.
Το θεραπευτικό σχέδιο συμφωνείται με τον ψυχοθεραπευτή κατά την αρχική αξιολόγηση. Συνήθως, οι συνεδριάσεις οργανώνονται σε εβδομαδιαία βάση μέχρις ότου μειωθεί το πρόβλημα και, στο τέλος της θεραπείας, μπορούν να γίνουν συναντήσεις για παρακολούθηση, για να ελέγχεται περιοδικά εάν τα αποτελέσματα διατηρούνται από τον ασθενή.
