γενικότητα
Οι αλλεργίες των κατοικίδιων ζώων είναι μια κοινή αιτία ξηρού λαιμού, επιπεφυκίτιδας, ρινίτιδας, άσθματος και δερματικών αντιδράσεων.
Η μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση παρατηρείται σε γάτες, σκύλους, άλογα και τρωκτικά. Οι εξετάσεις δέρματος και αίματος μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε την ευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο και να ποσοτικοποιήσουμε την έκταση των εκδηλώσεων που μπορεί να προκαλέσει. Ο ασθενής μπορεί να υποστεί αλλεργική αντίδραση ακόμα και όταν δεν έχει κατοικίδια ζώα. στην πραγματικότητα, η επαφή με αλλεργιογόνα ζώα που μεταφέρονται από άλλους ανθρώπους είναι επαρκής: μικροσκοπικά και ελαφριά σωματίδια εναποτίθενται σε ρούχα, τρίχες ή κάτω από το πέλμα των παπουτσιών, για να διασκορπιστούν εύκολα στο περιβάλλον, να εγκατασταθούν στη σκόνη ή να παραμείνουν αιωρούμενα στον αέρα. Έτσι, τα αλλεργιογόνα μπορούν να εισπνευστούν, να διεισδύσουν στο αναπνευστικό σύστημα και να προκαλέσουν ανοσολογική αντίδραση σε υπερευαίσθητα άτομα.
θεραπεία
Η πρώτη γραμμή θεραπείας κατά των αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από κατοικίδια ζώα είναι να αποφεύγεται η έκθεση σε αλλεργιογόνα όσο το δυνατόν περισσότερο. Με αυτό τον τρόπο τα συμπτώματα θα πρέπει να εκδηλώνονται με χαμηλότερη συχνότητα ή ένταση. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποφευχθεί μια τέτοια έκθεση, επειδή, ακόμη και αν δεν έχετε ένα κατοικίδιο ζώο, μπορείτε να έρθετε απροσδόκητα σε επαφή με αλλεργιογόνα που υπάρχουν στο περιβάλλον ή σε ανθρώπους και αντικείμενα. Επιπλέον, η αλλεργία στη γάτα ή το σκυλί είναι πολυετή και δεν σέβεται την εποχικότητα. Για τους λόγους αυτούς, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μερικά φάρμακα για να ελέγξετε τα συμπτώματα ή να τα αποφύγετε .
Συμπτωματικές θεραπείες
Ο γιατρός σας μπορεί να υποδείξει απευθείας ένα από τα ακόλουθα φάρμακα για τη βελτίωση των αναπνευστικών συμπτωμάτων:
- Τα αντιισταμινικά μειώνουν την παραγωγή ισταμίνης, μιας χημικής ουσίας που παράγεται ως απόκριση σε συγκεκριμένα ερεθίσματα του ανοσοποιητικού συστήματος και δραστική σε μια αλλεργική αντίδραση. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως φαγούρα, επαναλαμβανόμενα φτάρνισμα και ρινική καταρροή. Τα αντιισταμινικά διατίθενται ως ρινικοί ψεκασμοί, δισκία ή σιρόπια για παιδιά (για παράδειγμα: φεξοφεναδίνη, λοραταδίνη και σετιριζίνη).
- Τα κορτικοστεροειδή που λαμβάνονται ως ρινικά σπρέι μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη φλεγμονή και να ελέγξουν τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φλουτικαζόνη, φουροϊκή μομεταζόνη, τριαμκινολόνη και ciclesonide. Τα κορτικοστεροειδή που εφαρμόζονται τοπικά μέσω της ρινικής οδού επιτρέπουν τη χρήση χαμηλής δόσης φαρμάκου και παράγουν λιγότερες παρενέργειες από ό, τι τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, μερικές φορές απαραίτητα για σοβαρές επιθέσεις.
- Τα αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων της ρινίτιδας, για παράδειγμα βοηθώντας στη μείωση της διόγκωσης στις ρινικές κοιλότητες ή στην ευκολότερη αναπνοή. Ωστόσο, η επίδραση στα συμπτώματα αλλεργίας είναι προσωρινή και με τη χρήση αποσυμφορητικού σπρέι για περισσότερες από τρεις διαδοχικές ημέρες μπορεί να ενθαρρυνθεί η επιδείνωση της ρινικής συμφόρησης. Τα αποσυμφορητικά που λαμβάνονται από το στόμα μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση και δεν πρέπει να λαμβάνονται εάν υποφέρετε από υψηλή αρτηριακή πίεση, γλαύκωμα ή καρδιαγγειακή νόσο. Για τους λόγους αυτούς, συνιστάται να καταφύγετε στη βοήθεια αποσυμφορητικών μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
- Το χρωμογλυκικό νάτριο (καθώς και άλλα χρωμόνια) προλαμβάνει την απελευθέρωση από το ανοσοποιητικό σύστημα ισταμίνης και άλλων χημικών μεσολαβητών που εμπλέκονται στην αλλεργική αντίδραση. με αυτόν τον τρόπο μειώνει τα συμπτώματα και τη φλεγμονή στους αεραγωγούς. Η τοπική εφαρμογή (ρινικό σπρέι) μπορεί να είναι απαραίτητη αρκετές φορές την ημέρα και είναι πιο αποτελεσματική εάν εμφανιστεί πριν αναπτυχθούν τα σημάδια και τα συμπτώματα. Τα χρώματα τείνουν να είναι πιο αποτελεσματικά σε ήπιες περιπτώσεις άσθματος. Το χρωμογλυκικό νάτριο είναι συνήθως καλά ανεκτό και δεν έχει σοβαρές παρενέργειες.
- Τα αντιλεξοτριένια εμποδίζουν τη δράση ορισμένων χημικών ουσιών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στην πραγματικότητα, τα λευκοτριένια είναι ενώσεις που απελευθερώνονται από τα κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους απόκρισης και ασκούν ισχυρή στενωτική επίδραση στους αεραγωγούς. Τα αντιλεοκτριενικά φάρμακα, που λαμβάνονται από το στόμα (παράδειγμα: μοντελουκάστη), παίζουν ανταγωνιστική δράση σε σχέση με αυτά τα μόρια και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα αλλεργίας. Τα αντιλεοκτριένια μπορεί να συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ανεχθεί ρινικά σπρέι με βάση κορτικοστεροειδή ή αντιισταμινικά. Πιθανές παρενέργειες των αντιλευκοτριενίων περιλαμβάνουν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, κεφαλαλγία και πυρετό. Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλαγές στη διάθεση, όπως άγχος ή κατάθλιψη.
- Τα συμπτώματα των οφθαλμών μπορεί να περιλαμβάνουν οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν χρωμογλυκικό νάτριο ή αντιισταμινικά για τη μείωση της ερυθρότητας, του κνησμού και της φλεγμονής (αλλεργική επιπεφυκίτιδα).
Ανοσοθεραπεία και αντι-ασθματικά
Η ανοσοθεραπεία
Τα αποτελέσματα των δοκιμών που διεξήχθησαν στη διαγνωστική φάση μπορούν να ευνοήσουν την ανάπτυξη μιας θεραπείας απευαισθητοποίησης για το συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Αυτό το "εμβόλιο" μπορεί να «εκπαιδεύσει» το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να χάσει σταδιακά την υπερευαισθησία του στην ουσία που προκαλεί την αλλεργία του κατοικίδιου ζώου.
Το ανοσοθεραπευτικό πρωτόκολλο παρέχει έκθεση σε ελάχιστες δόσεις αλλεργιογόνου, στην περίπτωση αυτή της ζωικής πρωτεΐνης που προκαλεί την αλλεργική αντίδραση. Αυτές οι δόσεις αυξάνονται σταδιακά, συνήθως κατά τη διάρκεια 3-6 μηνών. Η επακόλουθη φάση συντήρησης συνίσταται στη λήψη δόσης του σκευάσματος για τουλάχιστον 3-5 συνεχόμενα έτη.
Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. Η θεραπεία απευαισθητοποίησης έχει τη δυνατότητα να μειώσει σημαντικά την αλλεργία στα κατοικίδια ζώα, μέχρι να εξαφανιστεί. Ωστόσο, η προσήλωση του ασθενούς στη θεραπεία πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική και σταθερή.
Σε περίπτωση άσθματος
Εάν η αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, εκτός από τα συμπτωματικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή, χρωμόνες και ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου) ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα βρογχοδιασταλτικών . Σε περίπτωση αναπνευστικών δυσκολιών, αυτοί δρουν στους λείους μυς των αεραγωγών, διευρύνοντας τους και καθιστώντας τους διάχυτους, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του οξυγόνου. Τα βρογχοδιασταλτικά είναι διαθέσιμα με συνταγή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μέγιστη προσοχή, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.
Τα πιο χρησιμοποιημένα είναι:
- Οι αγωνιστές του Beta-2: μπορούν να χαλαρώσουν και να κάνουν τους αεραγωγούς ανοιχτούς, διευκολύνοντας την αναπνοή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι ταχείας δράσης (π.χ. σαλβουταμόλη) ή μακροπρόθεσμα (σαλμετερόλη και φορμοτερόλη). Τα πρώτα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για ξαφνικές κρίσεις, καθώς δρουν μέσα σε περίπου 5 λεπτά από την εισπνοή τους, ενώ τα τελευταία είναι κατάλληλα για χρόνιες περιπτώσεις. Η δράση των αγωνιστών βήτα-2 μπορεί να διαρκέσει περίπου 12 ώρες, καθιστώντας τα κατάλληλα για μια διπλή ημερήσια πρόσληψη.
- Αντιχολινεργικά : είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα προηγούμενα, αλλά έχουν λιγότερες παρενέργειες. Χρησιμοποιούνται ειδικά σε περιπτώσεις ήπιας μορφής άσθματος.
- Θεοφυλλίνη και παράγωγα: αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο γνωστά, καθώς μπορούν να παράγουν μάλλον έντονες παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο και πονοκέφαλο.
