Τι είναι η κραταιότητα;
Η βραχνάδα αποτελείται από μια ανώμαλη αναπαραγωγή του φωνητικού χρονογράφου: η φωνή μπορεί να είναι αδύναμη ή χονδροειδής, μέχρι την προσωρινή αφώνια (ανικανότητα να εκπέμπει ήχους).
Εάν τα συμπτώματα είναι επίμονα ή επαναλαμβανόμενα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς υπάρχει και σοβαρή βραχνάδα στην αρχή της κραταιάς: η αλλοίωση της φωνής μπορεί να είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα της εμφάνισης ορισμένων παθολογιών, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, νεοπλασματικές αλλοιώσεις, νευρομυϊκές μεταβολές και συστηματικές ασθένειες.
Συνοπτικά: ποιες διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν βραχνάδα;
- Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον λάρυγγα, τόσο της μολυσματικής προέλευσης (κρυολογήματα, βήχα, λαρυγγίτιδα, γρίπη, βρογχίτιδα κ.λπ.), και χημικής προέλευσης (π.χ. εισπνοή ερεθιστικών ουσιών όπως σκόνη, καπνός τσιγάρων, χημικοί ατμοί) αλλεργικές αντιδράσεις.
- Καλοήθη νεοπλάσματα (παράδειγμα: πολύποδες) ή κακοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν τα φωνητικά σχοινιά (καρκίνος του λάρυγγα).
- Συμμετοχή των νεύρων που ευθύνονται για την κινητικότητα του φωνητικού κορμού, εξαιτίας επεκτατικών σχηματισμών του μεσοθωράκτου ή του αυχένα (π.χ. βρογχοκήλη ή νεοπλάσματα) ή τυχαίου τραυματισμού αυτών των νεύρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
διάγνωση
Η φλυκιά είναι ένα σύμπτωμα κοινό σε πολλές διαφορετικές ασθένειες: είναι σημαντικό να διακρίνουμε τις περιπτώσεις που ορίζονται ως «καλοήθεις», από τις πιο σοβαρές παθολογικές καταστάσεις. Η αντικειμενική ιατρική αξιολόγηση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον συνήθη τρόπο με τον οποίο ο ασθενής χρησιμοποιεί τη φωνή και την πιθανή υποκειμενική έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν τη διαταραχή. Ο γιατρός πρέπει να συλλέξει την περιγραφή της συμπτωματολογίας και, αν χρειαστεί, να παράσχει επαρκή φαρμακολογική υποστήριξη, καθώς και να συμβουλεύσει ενέργειες που αφορούν τα αίτια, προκειμένου να επιτευχθεί η άφεση της βραχνίας.
Η διατύπωση της διάγνωσης περιλαμβάνει:
- Ανασκόπηση (πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς) και συλλογή πληροφοριών σχετικών με τη συμπτωματολογία, για τον προσδιορισμό της αιτίας της αλλαγής της φωνής: ο γιατρός μπορεί να διερευνήσει την ποιότητα και τη δύναμη του φωνητικού στύλου, πέραν της συχνότητας και της διάρκειας των συμπτωμάτων. Σε αυτή τη φάση, θα ήταν σκόπιμο να επισημάνετε τους παράγοντες που επιδεινώνουν την κατάσταση, όπως κάπνισμα, φωνές ή συνομιλίες για μεγάλες περιόδους, εάν πάσχετε από αλλεργίες ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο λαιμό. Ο γιατρός σας μπορεί να ανιχνεύσει άλλα συμπτώματα, όπως πυρετό, βήχα, κόπωση ή απώλεια βάρους.
- Φυσική εξέταση, για να αναζητήσετε οποιαδήποτε φλεγμονή ή αλλοίωση του λαιμού, του λαιμού, της κεφαλής και του στόματος.
Ανάλογα με τα αναφερόμενα συμπτώματα, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές έρευνες:
- φάρυγγα στικ ?
- λαρυγγοσκόπηση : η εξέταση που αναφέρεται στην περίπτωση λαρυγγίτιδας που δεν σχετίζεται με αιτίες καλοήθους προέλευσης, επιτρέπει την άμεση όραση του λάρυγγα και επιτρέπει την οριστική διάγνωση.
- ακτινογραφία θώρακος ή CT (υπολογιστική τομογραφία).
- αίματος (πλήρης εργαστηριακή εξέταση του αίματος που επιτρέπει την αξιολόγηση διαφορετικών αιματολογικών παραμέτρων).
περίθαλψη
Ο εντοπισμός των αιτιών της βραχνίας καθιστά δυνατή την επίλυση των περισσότερων "καλοήθων" περιπτώσεων. Οι τεχνικές θεραπευτικής παρέμβασης δεν είναι χειρουργικές, αλλά συμπεριλαμβάνουν συμπεριφορική αναμόρφωση: ο στόχος είναι να μειωθούν ή / και να εξαλειφθούν ορισμένοι παράγοντες που ευνοούν τη διαταραχή, με παρεμβάσεις στο περιβάλλον, λανθασμένες συνήθειες ή πιθανά πρωτογενή τραύματα (στον λάρυγγα ή στο λαιμό) και δευτεροβάθμια.
Ιατρική θεραπεία
Η ιατρική θεραπεία εξαρτάται από την καθοριστική αιτία της φωνής: εάν η διαταραχή είναι προσωρινή, συνιστάται να έχετε φωνητική ανάπαυση και ενδεχομένως να καταφύγετε σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα για πονόλαιμο και / ή κατασταλτικά για το βήχα. Στην οξεία φάση της βραχνίας είναι απαραίτητο να σέβονται ορισμένους κανόνες για την προώθηση της αποκατάστασης: αποφεύγετε να φωνάζετε ή να μιλάτε με υπερβολικά υψηλό τόνο, να μην σκουπίζετε τον λαιμό, να πίνετε πολλά υγρά και να σταματάτε το κάπνισμα.
Ορθοφωνική θεραπεία
Η χρήση ορθοφωνικής θεραπείας επιτρέπει την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου: ο λογοθεραπευτής μπορεί να διδάξει στον ασθενή τη σωστή εκπομπή της φωνής, επιπλέον να υποδείξει ορισμένες ασκήσεις συντονισμού μεταξύ της αναπνοής και της ηχητικής εκπομπής (έλλειψη συντονισμού μεταξύ της αναπνευστικής και της φωνητικής στιγμής, είναι η βάση της εξασθένησης των μυών φωνητικού καλωδίου).
Άλλες θεραπευτικές επιλογές
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, που υποδηλώνουν την παρουσία δευτερογενών μεταβολών, προβλέπουν άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις: σε περίπτωση διάγνωσης πολυπόδων ή οζιδίων, είναι συχνά απαραίτητο να επεμβαίνουν χειρουργικά για να απομακρυνθούν οι νεομορφίες, καθώς αυτές μπορεί να αντιπροσωπεύουν προκαρκινική αλλοίωση (παράδειγμα: λευκοπλάκη, μη φυσιολογική κερατινοποίηση του επιθηλίου, η οποία μπορεί ενδεχομένως να εξελιχθεί σε κακοήθη νεοπλασία).
πρόληψη
Υπάρχουν πολλές ενέργειες που μπορούν να ληφθούν για να αποφευχθεί η βραχνάδα.
Παρακάτω παρατίθενται μερικές μέθοδοι πρόληψης που μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των φωνητικών χορδών:
- Μιλήστε με φυσικό και μεσαίο τόνο φωνής.
- Παύση του καπνίσματος: το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των φωνητικών κορδονιών και του λάρυγγα, με αποτέλεσμα την αίσθηση ξηρού λαιμού. Αποφύγετε επίσης το παθητικό κάπνισμα.
- Πλύνετε συχνά τα χέρια σας. Η φλυαρία συχνά προκαλείται από ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Το πλύσιμο των χεριών σας αποτρέπει την εξάπλωση των μικροβίων και βοηθά στη διατήρηση της καλής υγείας.
- Πίνετε άφθονο νερό για να κρατήσετε το λαιμό σας υγρό. Αποφύγετε τα υγρά που αφυδατώνουν το σώμα, όπως τα καφεϊνούχα ποτά και το αλκοόλ.
- Περιορίστε την επιθυμία για βήχα.
- Εάν πάσχετε από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: αποφύγετε τις όξινες τροφές, μειώνετε την καφεΐνη, μην ξαπλώνετε αμέσως μετά τα κύρια γεύματα και κοιμάστε με το κεφάλι σας να σηκώνεται για να αποφύγετε την επιστροφή οξέων στον οισοφάγο.
Τελικές εκτιμήσεις
Η βραχνή φωνή μπορεί να προκληθεί από μια απλή κατάθλιψη της αναπνευστικής οδού ή να είναι συνέπεια της κατάχρησης της φωνής, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής παθολογίας. Στην περίπτωση χρόνιας ή επαναλαμβανόμενης βραχνίας, μην υποτιμάτε ή παραμελίζετε τα συμπτώματα: αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να θεωρηθούν ως κώδωνας συναγερμού για αποφασιστικά πιο σοβαρές ασθένειες, όπου ο προσδιορισμός της συγκεκριμένης αιτίας σημαίνει την έγκαιρη διάγνωση και τον πολλαπλασιασμό των ποσοστών θεραπευτικής επιτυχίας.
