Τι είναι τα Αντιβιοτικά
Ο όρος "αντιβιοτικά" αναφέρεται συνήθως σε όλες εκείνες τις ουσίες που μπορούν να εξοντώσουν τα βακτήρια ( βακτηριοκτόνα φάρμακα) ή να σταματήσουν την ανάπτυξή τους ( βακτηριοστατικά φάρμακα).
Ωστόσο, ο όρος αντιβιοτικό - ακόμη και αν είναι εσφαλμένο - χρησιμοποιείται από τους περισσότερους για να δείξει βακτηριοστατικές ή βακτηριοκτόνες ουσίες, τόσο φυσικής προέλευσης όσο και συνθετικής προέλευσης.
Παρενέργειες
Από τότε που ανακαλύφθηκαν τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα, η έρευνα σε αυτόν τον τομέα συνέχισε να αναπτύσσεται, οδηγώντας στη σύνθεση πολλών νέων κατηγοριών αντιβιοτικών φαρμάκων.
Σε κάθε τάξη υπάρχουν διαφορετικά μόρια, τα οποία μπορούν να διαφοροποιηθούν το ένα από το άλλο για πολύ μικρές διαρθρωτικές μεταβολές. Αυτές οι παραλλαγές - αν και ελάχιστες - μπορούν να έχουν μεγάλη επίδραση στο φάσμα δράσης και στις παρενέργειες που προκαλεί το ίδιο το φάρμακο.
Επομένως, τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν πολλαπλές ανεπιθύμητες ενέργειες - από τις πιο ήπιες έως τις πιο σοβαρές - ανάλογα με τη χημική τους δομή, τον τρόπο δράσης τους και τον τύπο του μικροοργανισμού που πρέπει να καταπολεμηθεί.
Επιπλέον, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η μεταβλητότητα ως προς την αντιβιοτική θεραπεία που υπάρχει μεταξύ του ασθενούς και του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, λέγεται ότι οι παρενέργειες δεν εμφανίζονται - ή όλες συμβαίνουν με την ίδια ένταση - σε κάθε ασθενή, αφού κάθε άτομο έχει τη δική του ευαισθησία σε κάθε φάρμακο.
Για όλους αυτούς τους λόγους, δεν μπορούμε να μιλήσουμε για παρενέργειες που είναι κοινές για όλα τα αντιβιοτικά φάρμακα.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι τύποι ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τα περισσότερα αντιβιοτικά φάρμακα. Αυτές οι επιδράσεις σχετίζονται κυρίως με την αλληλεπίδραση των αντιβιοτικών που λαμβάνονται με την πλούσια βακτηριακή χλωρίδα (ή ανθρώπινη μικροχλωρίδα ) που πλήττει το σώμα μας.
Μεταβολές της ενδογενούς βακτηριακής χλωρίδας
Το ανθρώπινο σώμα ζει σε συμβίωση με τους μικροοργανισμούς που συνθέτουν τη βακτηριακή του χλωρίδα. είναι επομένως μια στενή σχέση που βασίζεται στην απόκτηση αμοιβαίων πλεονεκτημάτων: ο οργανισμός παρέχει τους «δικούς του» μικροοργανισμούς με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την επιβίωση και τα προστατεύει σε αντάλλαγμα από ξένους και παθογόνους μικροοργανισμούς, εμποδίζοντας τον να τον αποικίσει και μολύνει το.
Οποιαδήποτε αλλαγή αυτής της ευαίσθητης ισορροπίας - που οφείλεται, για παράδειγμα, στην πρόσληψη αντιβιοτικών - μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επιβλαβών επιδράσεων στον ίδιο τον οργανισμό.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να εξοντώσουν - ή τουλάχιστον να μεταβάλουν την ισορροπία - βακτηρίων που απαντώνται φυσιολογικά στο γαστρεντερικό σωλήνα, στην αναπνευστική οδό, στην στοματική κοιλότητα, στα γεννητικά όργανα και στο δέρμα.
Ένα παράδειγμα είναι οι ανεπιθύμητες επιδράσεις στην γαστρεντερική οδό που προκαλούνται από πολλά αντιβιοτικά. Αυτές οι επιδράσεις περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και διάρροια.
Αυτή η τελευταία ανεπιθύμητη ενέργεια οφείλεται στην αλλοίωση της ισορροπίας της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας. στην πραγματικότητα, δεν είναι ασυνήθιστο για τον γιατρό - μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά - να συνταγογραφήσει μια θεραπεία βασισμένη σε βακτήρια γαλακτικού οξέος.
Μια άλλη παρενέργεια που οφείλεται στην αλλοίωση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας είναι η έλλειψη βιταμινών, που προκαλείται από τη θανάτωση των βακτηρίων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των ίδιων των βιταμινών. Γενικά, αυτό το μειονέκτημα μπορεί να ξεπεραστεί με τη χορήγηση βιταμινών.
Η αλλοίωση της βακτηριακής χλωρίδας στο σώμα μπορεί επίσης να ευνοήσει τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών που δεν είναι ευαίσθητοι στο χορηγούμενο αντιβιοτικό, όπως ανθεκτικά βακτήρια και μύκητες.
Μερικοί από αυτούς τους μικροοργανισμούς - που συνήθως υπάρχουν στη βακτηριακή χλωρίδα του σώματος - μπορούν να καταστούν επιβλαβείς και πολύ επικίνδυνες εάν πολλαπλασιαστούν χωρίς έλεγχο ή εάν μεταναστεύσουν σε περιοχές του σώματος διαφορετικές από εκείνες στις οποίες ζουν κανονικά.
Ένα παράδειγμα είναι το Candida albicans και άλλοι μύκητες που ανήκουν στο ίδιο γένος. Το Candida albicans είναι σαπροφυτικός μύκητας που ζει στην στοματική κοιλότητα, στον εντερικό βλεννογόνο και στις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων πολλών υγιεινών ατόμων. Σε αυτά τα άτομα, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να ελέγξει αυτόν τον μύκητα και να το αποτρέψει από τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό του παθολογικού. Ωστόσο, μετά από τη θεραπεία με αντιβιοτικά - ειδικά εάν διαρκεί - ο σαπροφυτικός μύκητας μπορεί να αναλάβει και να πολλαπλασιαστεί ανεξέλεγκτα, καθιστώντας έτσι παθολογική και προκαλώντας έτσι την αποκαλούμενη καντιντίαση.
Αλλεργικές αντιδράσεις
Μια άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια που μπορεί να μοιράζονται όλα τα αντιβιοτικά - αλλά που στην πραγματικότητα μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε φάρμακο ή οποιαδήποτε άλλη ξένη ουσία που χορηγείται - είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων σε ευαίσθητα άτομα.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να είναι τόσο ήπιες όσο και σοβαρές.
Γενικά, οι ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται με τη μορφή δερματικών εκδηλώσεων που συνήθως δεν απαιτούν φαρμακευτική αγωγή.
Σε σοβαρές αλλεργικές μορφές, από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, λευκοπενία, απλαστική αναιμία, αγγειοοίδημα ή / και αναφυλακτικό σοκ.
Τοξικότητα και ειδικές παρενέργειες
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλά και διαφορετικά αντιβιοτικά που μπορούν να προκαλέσουν πολλές διαφορετικές και διαφορετικές παρενέργειες.
Ορισμένες κατηγορίες αντιβιοτικών, ωστόσο, παρουσιάζουν μια "τυπική" τοξικότητα προς ορισμένα όργανα ή ιστούς ή προκαλούν ειδικές παρενέργειες για την ίδια τάξη στην οποία ανήκουν.
Αυτό είναι το παράδειγμα της ωτοτοξικότητας που προκαλείται από τα αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη ή τις αντιδράσεις φωτοευαισθησίας που είναι χαρακτηριστικές της κατηγορίας των τετρακυκλινών.
Αντενδείξεις
Όσον αφορά τις αντενδείξεις των αντιβιοτικών, η ομιλία είναι παρόμοια με αυτή που έχει ήδη γίνει για τις παρενέργειες. Στην πραγματικότητα, κάθε κατηγορία αντιβιοτικών και κάθε αντιβιοτικό έχει διαφορετικές αντενδείξεις.
Ορισμένες αντενδείξεις μπορεί να εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης που σκοπεύετε να θεραπεύσετε, την ηλικία του ασθενούς, τις κλινικές συνθήκες και την παρουσία ή όχι άλλων ασθενειών. Επιπλέον, ένα αντιβιοτικό μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε άλλες φαρμακολογικές θεραπείες, καθώς μπορεί να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα.
Η μόνη αντενδείκνωση που είναι κοινή για όλα τα αντιβιοτικά είναι εκείνη στην οποία ο ασθενής έχει γνωστή υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε άλλα δραστικά συστατικά που ανήκουν στην ίδια κατηγορία αντιβιοτικών.
