-Πρώτο μέρος-
Η συνάφεια των παρεμβάσεων βιοανάδρασης στην αθλητική εκπαίδευση μπορεί να αναχθεί στην ίδια «ψυχοφυσιολογική αρχή» (Green, Green και Walters, 1970), η οποία καθορίζει πώς μια παράλληλη αλλαγή στην ψυχική και συναισθηματική κατάσταση συνδέεται με κάθε φυσιολογική αλλαγή και, αντιστρόφως, κάθε αλλαγή στην ψυχική και συναισθηματική κατάσταση, συνειδητή ή ασυνείδητη, συνδέεται με μια επαρκή και αντίστοιχη αλλαγή στην φυσιολογική κατάσταση. Η βιοανάδραση είναι μια διαδικασία μέσω της οποίας το άτομο μαθαίνει να ανακτά την ικανότητα να ελέγχει και να είναι σε θέση να επηρεάσει τις φυσιολογικές του απαντήσεις μέσω της ψυχοφυσιολογικής ανάδρασης και της μεγαλύτερης ιδιοδείας. Η ψυχολογία του αθλητισμού ενδιαφέρεται για την βιοανάδραση από τις αρχές της δεκαετίας του '80, αρχικά εφαρμόζοντάς την τόσο για την πρόκληση αλλαγών στην κατάσταση ενεργοποίησης των αθλητών όσο και για την εφαρμοσμένη έρευνα στον τομέα αυτό για τον εντοπισμό των ψυχοφυσιολογικών συνθηκών που σχετίζονται με τη βελτίωση των αθλητικών επιδόσεων. μετά από μια σύντομη περιγραφή της διαδικασίας Biofeedback (BFB) γενικά και της πιθανής κλινικής χρήσης της, θα εξεταστούν ορισμένες διαδικασίες προσαρμογής στην προετοιμασία του αθλητή και θα παρασχεθούν ορισμένες από τις βασικές αναφορές στην ξένη βιβλιογραφία για το θέμα.
Η τεχνική
Σύμφωνα με τον ορισμό των Zaichkowsky και Takenaka (1993), ο όρος Biofeedback (δηλ. "Πληροφορίες βιολογικής επιστροφής" ή "βιολογική ανατροφοδότηση") υποδεικνύει ένα σύνολο τεχνικών σχεδιασμένων να παρέχουν στο άτομο πληροφορίες σχετικά με τις φυσιολογικές διεργασίες του σώματός του που παρέχονται από αισθητήρες και μορφοτροπείς, μέσω της ενίσχυσης και της μετάφρασής τους σε ευαίσθητα σήματα. Η συνειδητοποίηση των εσωτερικών καταστάσεων του ατόμου, που αποκτάται από το θέμα μέσω αυτών των τεχνικών, στοχεύει στην επίτευξη ενός καλύτερου αυτοελέγχου των φυσιολογικών μεταβλητών που εμπλέκονται στη λειτουργία στην οποία κάποιος θέλει να μάθει να επηρεάζει. Οι διαδικασίες βιοανάδρασης συνεπάγονται επομένως τη χρήση εξοπλισμού σχεδιασμένου να ενισχύει και να μετατρέπει τις παραλλαγές των εσωτερικών φυσιολογικών διεργασιών σε εξωτερικά σήματα (ακουστικά, οπτικά) ανάλογα με την έντασή τους και τα οποία επιτρέπουν στο άτομο να αντιλαμβάνεται άμεσα τις βιολογικές συνθήκες μυς, θερμοκρασία δέρματος, δραστηριότητα εγκεφαλικού κύματος, ψυχογεννητική ανταπόκριση, αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό). Η διαφορετική συχνότητα, πλάτος και ένταση της ηλεκτρικής δραστηριότητας που σχετίζεται με μια φυσιολογική διεργασία καταγράφεται με τοποθέτηση ηλεκτροδίων στην επιφάνεια του δέρματος του ατόμου που θα επιτρέψει τη μεταφορά αυτών των σημάτων σε ένα εξοπλισμό εξοπλισμένο με έναν ενισχυτή ικανό να τα καταστήσει αντιληπτό και ένα φίλτρο το οποίο επιλέξτε με βάση την επιθυμητή συχνότητα. μια μονάδα ανάλυσης θα ρυθμίσει έπειτα το ποσό του σήματος που πρόκειται να παρασχεθεί και μια συσκευή μετάδοσης θα την μετατρέψει σε έναν τρόπο αντίληψης (ήχο, φως, κ.λπ.) ή σε ανατροφοδότηση . Είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για την κλινική παρέμβαση, μέσω της οποίας το άτομο μπορεί να ακολουθήσει την πορεία των δικών του μεταβλητών μεταβλητών, αλλιώς δεν είναι αντιληπτή. Ο ψυχολόγος μπορεί τότε να χορηγήσει μια θετική ενίσχυση (σκυρόδεμα, λεκτική ή άλλη) για κάθε ευνοϊκή αλλαγή στο σήμα που συνδέεται με το σύμπτωμα στόχο. Είναι δυνατόν, για παράδειγμα, να επισημάνουμε με ένα γραφικό ή ακουστικό σήμα τη μείωση του δερματικού ηλεκτρικού δυναμικού που συνδέεται με τη μείωση της κατάστασης άγχους λόγω τεχνικών χαλάρωσης. Το υποκείμενο με τον τρόπο αυτό θα τείνει να επαναλαμβάνει ενεργά τη συμπεριφορά που παρήγαγε το χαλαρωτικό αποτέλεσμα κάθε φορά που αντιλαμβάνεται μια αύξηση στο σήμα άγχους. Μετά από τη διαδικασία μάθησης που αναφέρθηκε παραπάνω, θα τείνει στη συνέχεια να γενικεύσει τη χρήση της σε άλλες καταστάσεις που παρουσιάζουν ερεθίσματα που προκαλούν άγχος, μέχρις ότου αυτά τα ερεθίσματα γίνουν οι ίδιοι υπονοούμενα για ανταπόκριση χαλάρωσης.
Οι αρχές της κλινικής χρήσης
Διάφορες έρευνες έχουν ξεκινήσει τη συστηματική ανάλυση των δυνατοτήτων εθελοντικού ελέγχου των φυσιολογικών μεταβλητών μέσω τεχνικών και μελετών του BFB πολλαπλασιάζονταν στη γνωστική και συναισθηματική σημασία του ηλεκτρικού ρυθμού και στη δυνατότητα εθελοντικού ελέγχου τους μέσω της παρέμβασης στα εσωτερικά κράτη και άλφα ρυθμούς . Ο εθελοντικός έλεγχος πραγματοποιείται με κατάλληλη εκπαίδευση βασισμένη στη συνεχή ενημέρωση του υποκειμένου σχετικά με τον τύπο και την ποσότητα των ψυχοφυσιολογικών παραμέτρων. Η κατάσταση χαλάρωσης που αποκτάται αποδεικνύει, ανεξάρτητα από την έκταση του άμεσου θεραπευτικού αποτελέσματος, τη δυνατότητα δράσης στην συναισθηματική κατάσταση και τις φυσιολογικές συνθήκες μέσω του ελέγχου ανάδρασης των λειτουργιών που συνήθως θεωρούνται αυτόματες και ακούσιες. Διάφορες μελέτες, που διεξήχθησαν επίσης σε ζώα και σε σοβαρά καταστροφικά άτομα, έδειξαν ότι οι γνωστικές μεταβλητές , όπως η ευαισθητοποίηση, τα κίνητρα και η κατανόηση, δεν έχουν κανένα ρόλο σε αυτές τις μαθησιακές διεργασίες με κλιματισμό, οι οποίοι επηρεάζονται μόνο από εκείνους που παρεμποδίζουν τη δυνατότητα του ατόμου ή μάλλον από τις φυσιολογικές ιδιαιτερότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζουν την προσωπικότητά του. Εάν το θέμα είναι κατάλληλο, είναι δυνατό να λειτουργήσει η κλινική, τροποποιώντας όχι μόνο τις κινητικές του ενέργειες, αλλά και τις σκέψεις του και τις βλαστικές λειτουργίες του. Η πιθανότητα σπλαχνικής μάθησης λόγω του ρυθμιστικού- λειτουργικού αποτελέσματος έχει αποδειχθεί με πειράματα σε πειραματόζωα και επιβεβαιώθηκε επίσης στον άνθρωπο, όπου όμως είναι πιο περίπλοκη η εκτίμηση της θεραπευτικής επίπτωσης. Υπάρχουν πράγματι δυσκολίες στην ταυτοποίηση των παραγόντων των θεραπευτικών αποτελεσμάτων της βιοανάδρασης και στη σαφή διάκριση μεταξύ αυτών που οφείλονται στους τεχνικούς- ειδικούς, μη ειδικούς ψυχοθεραπευτικούς και τους εικονικούς παράγοντες. Η συνέργια μεταξύ αυτών των παραγόντων εξαρτάται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της βιοανάδρασης, ως τεχνική μάθησης για τη χαλάρωση των μυών ή τον έλεγχο μιας λειτουργικής προετοιμασίας στις αποκαλούμενες αυτόνομες λειτουργίες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αποκρίσεις διέγερσης και εξαιρετικά μεταβαλλόμενες θεραπευτικές επιδράσεις. Στο BFB χρησιμοποιείται η αρχή της θετικής ενίσχυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από εύχρηστα ερεθίσματα τα οποία μπορούν να χορηγηθούν άμεσα και με την ελάχιστη ένταση που απαιτείται για να αποφευχθεί ο κορεσμός, καθώς και η ενισχυμένη (επιλεκτική) συμπεριφορά που προηγείται αμέσως, καθιστώντας την ευχάριστη ή άλλως επιθυμητή για το θέμα, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης. Η ενίσχυση μπορεί να παραδοθεί συνεχώς σύμφωνα με ένα σταθερό πρόγραμμα ή ακολουθώντας ένα πιο ευέλικτο και φυσικό διακοπτόμενο σχήμα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της διάρκειας, της συχνότητας και της έκτασης των διαστημάτων παρουσίασης στην συγκεκριμένη συμπεριφορά ( συμπεριφορά στόχου ) που αποσκοπούν στην ενίσχυση, σε μείωση.
μεθόδους εφαρμογής
Μία από τις πλέον κατάλληλες πτυχές για την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων με βάση το BFB είναι η ιδιαίτερη δυνατότητα να παρέχονται ενισχύσεις με συνέχεια και αυτοματισμό, με μεγάλη προσήλωση σε καταστάσεις, όπως είναι το ίδιο το υποκείμενο που το παρέχει, πρώτα στο εργαστήριο και στη συνέχεια ανά πάσα στιγμή της καθημερινής ζωής, χωρίς να χρειαστεί να καταφύγουμε σε σύνθετα προγράμματα διακοπτόμενης ενίσχυσης ή συμμετοχής τρίτων, ούτε σε πολύ εξειδικευμένους και δαπανηρούς οργανισμούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με BFB ανιχνεύονται διαρκείς γνωστικές τροποποιήσεις : με την εκμάθηση της αναγνώρισης των φυσιολογικών αντιδράσεων (μυϊκή τάση, καρδιακός ρυθμός κλπ.) Και τον έλεγχο με τη βοήθεια του σηματοδοτικού οργάνου, ο ασθενής κάνει νέες αισθήσεις στα συναισθήματα, βελτιώνει τις ικανότητες την αξιολόγηση των εσωτερικών καταστάσεων του ατόμου και αυξάνει τις προσδοκίες αυτοέλεγχου στις καταστάσεις που σχετίζονται με το άγχος των οποίων η αντιληπτή ψυχολογική σημασία και όχι οι φυσιολογικές συνέπειες είναι η κύρια αιτία των επινεφριδίων που σχετίζονται με το άγχος.
Θεραπευτική χρήση
Η θεραπεία του BFB παρεμβαίνει στον γνωστικό τομέα σε τρεις διαδοχικές φάσεις : την εννοιοποίηση, την εκπαίδευση και τη μεταφορά από το εργαστήριο στην πραγματικότητα. Στην πρώτη φάση, το θέμα ενημερώνεται για τη μέθοδο εργασίας, επισημαίνεται το κίνητρο για τη θεραπεία και η ανάγκη για ενεργό συμμετοχή και αυστηρή συμμόρφωση με τις διαδικασίες κατάρτισης. Υπογραμμίζει την έννοια που αποδίδει στις δικές του ασθένειες, όπως τις αντιλαμβάνεται και τι σημασία τους αποδίδει. Μετά την έρευνα έχει εντοπίσει τις ανησυχητικές καταστάσεις για το θέμα, τους ορισμούς που δίνει καθώς και το επίπεδο πληροφοριών που έχει σχετικά με την κατάσταση έντασης και την εξέλιξή του πριν και μετά την εμφάνιση της φοβισμένης κατάστασης, προχωρά στη φάση εκπαίδευση Κατ 'αρχάς, λοιπόν , το θέμα καλείται να εκτρέψει την προσοχή από τις εσωτερικές του σωματικές και γνωστικές καταστάσεις, να χαλαρώσει και να μην σκεφτεί τίποτα, να τον απομακρύνει από τις παράλογες προσδοκίες για τα συμπτώματά του και τη δυνατότητα ελέγχου τους. Ο θεραπευτής παρεμβαίνει στη συνέχεια επεξηγώντας τους λειτουργικούς μηχανισμούς των οργάνων του BFB και καθοδηγώντας το σχηματισμό θετικών πεποιθήσεων σχετικά με τις επιδράσεις της θεραπείας και τη χρησιμότητά τους στην αντιμετώπιση καταστάσεων που θεωρούνται επικίνδυνες. Οι σωστές εξηγήσεις για το τι συμβαίνει ή μπορεί να συμβεί ενεργούν με τον τρόπο αυτό στις εσωτερικές καταστάσεις του θέματος (εσωτερικός διάλογος, φαντασία και φαντασιώσεις) και βαθμιαία τον κάνουν να συνειδητοποιήσει την ικανότητά του να ασκεί τον έλεγχό του που προηγουμένως θεωρήθηκε αδύνατη. Η εκπαίδευση που λαμβάνεται στο εργαστήριο εφαρμόζεται σε πραγματικά προβλήματα μέσω της γνωστικής πράξης επαναπροσδιορισμού του συμπτώματος από την άποψη των προσωπικών αντιλήψεων (π.χ. ένταση ενός μυός) αντί των γενικών καταστάσεων (π.χ. άγχος). Το σύμπτωμα που προσδιορίζεται με τον τρόπο αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις τεχνικές που έχουν μάθει στο εργαστήριο και, με αυξανόμενη εμπιστοσύνη στην επιτυχία, η κατάσταση που συνδέεται με αυτό χάνει την αγχογόνο αποτελεσματικότητά του.
Γνωστική αναδιάρθρωση
Η θεραπευτική εφαρμογή του BFB βασίζεται επομένως σε μια γνωστική αναδιάρθρωση του ασθενούς, η οποία αυξάνει την ικανότητα για αυτοέλεγχο μέσω: • της προσοχής στην αλληλουχία και τον τρόπο έναρξης των φοβισμένων και επομένως συχνά απομακρυσμένων διαταραχών με συνειδητή σκέψη • την αναστολή των σκέψεων του φόβου και των δυσπροσαρμοστικών αντιδράσεων της αποφυγής αρνητικών συμβάντων όταν τα συμπτώματα εντοπίζονται και αντιμετωπίζονται με την υποστήριξη των ορθολογικών εξηγήσεων που παρέχει ο ψυχολόγος και τονίζονται από την ανατροφοδότηση που παρέχει το μέσο. την ανιχνευσιμότητα και την ανεξέλεγκτη κατάσταση των εσωτερικών κρατών, που αντικρούονται από τα αντικειμενικά δεδομένα που παρέχει το όργανο και την απεικόνιση των μηχανισμών γένεσης και εκπροσώπησης των συναισθημάτων . Στη συνέχεια προχωρά στον επαναπροσδιορισμό της κατανομής των καταστάσεων έντασης σε μια φυσιολογική προετοιμασία του οργανισμού για αποτελεσματική δράση και όχι σε μια συμπτωματολογία ανησυχίας που προφέρει μια νευροβεργική κρίση. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται σταδιακή αύξηση της ικανότητας εσωτερικού ελέγχου που αυξάνεται με την εκπαίδευση και προκαλεί προοδευτική μείωση των αρνητικών προσδοκιών για το άγχος. Η αποτελεσματικότητα των τεχνικών, που επαληθεύεται επακριβώς με τα οργανικά δεδομένα, στην πραγματικότητα δημιουργεί την ορθολογική πεποίθηση της δυνατότητας παρέμβασης ενός ατόμου, αυξάνοντας την αυτοπεποίθηση και την αυτονομία των υποκειμένων. Στην ουσία, ενώ η συλλογή των στοιχείων του ιστορικού του υποκειμένου σύμφωνα με τις αρχές της μάθησης και της παρατήρησης των λεκτικών και εξωηλεκτρικών πράξεών του πραγματοποιείται σύμφωνα με το μοντέλο συμπεριφοράς, η αξιολόγηση της δομής και της ανάπτυξης της θεραπευτικής παρέμβασης πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη των γνωστικών στοιχείων που συνδέονται με αυτό.
Βασικά τεχνικά στοιχεία
Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης με τη BFB εξαρτάται ωστόσο από διάφορα τεχνικά στοιχεία που σχετίζονται με την απόκτηση δεδομένων, το περιβάλλον και τα εργαλεία, την επιλογή του τύπου της θεραπείας, τον καθορισμό της πρώτης συνεδρίασης και τον προσδιορισμό της γραμμής βάσης, τη συμπεριφορά των επόμενων συνεδριάσεων, με τον αριθμό και τη συχνότητά τους, των ασκήσεων τις οποίες πρέπει να εκτελεί ο ασθενής για λογαριασμό του. Η μέθοδος απόκτησης δεδομένων θα επιλέγεται ανάλογα με τους σκοπούς της θεραπείας (επίδοση, έρευνα κ.λπ.), της φυσιολογικής λειτουργίας που παρατηρείται και, φυσικά, των διαθέσιμων οργάνων. Τα όργανα με ψηφιακές οθόνες είναι προτιμότερα από τα αναλογικά, πιο κατάλληλα για να παρέχουν μια άμεση εικόνα της προόδου μιας λειτουργίας. Η επιλογή της θεραπείας λαμβάνει χώρα μετά από συλλογική συζήτηση του προσωπικού (ψυχολόγος, τεχνικός, γιατρός, αθλητής), ο οποίος, υπό το φως του προκαθορισμένου σκοπού και των ενδεχόμενων αντενδείξεων, προσδιορίζει ποιες λειτουργίες παρακολουθούν και πώς (π.χ. θερμοκρασία δέρματος ή αγωγιμότητα) δερματικό (GSR), μετωπιαίο EMG που ακολουθείται ή όχι από το EEG Theta feedback, SMR κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια της πρώτης συνεδρίασης, το σχέδιο θεραπείας και τα εργαλεία που θα χρησιμοποιηθούν παρουσιάζονται με την μεγαλύτερη σαφήνεια και πληρότητα, δίνοντας έμφαση στην αβλαβότητα, δίνονται οδηγίες για τη χρήση του εξοπλισμού και συμπληρώνονται τα ερωτηματολόγια, οι χρόνοι επιβεβαιώνονται. Η κατανόηση και το κίνητρο του θέματος πρέπει να εξακριβωθεί, διευκρινίζοντας τον τυπικά ενεργό ρόλο που θα πρέπει να υποστηρίξει στην παρέμβαση και να τον ενθαρρύνει να ζητήσει διευκρινίσεις και να εκφράσει με αμφισβήτηση αμφιβολίες, στάση απέναντι στον εξοπλισμό και το γνωστικό περιεχόμενο σχετικά με το αποτέλεσμα της θεραπείας. Μαζί με την πραγματική εκπαίδευση, η επαλήθευση και η συζήτηση των πεποιθήσεων του υποκειμένου στο BFB και στις δικές του διαταραχές είναι στην πραγματικότητα μια θεμελιώδης πτυχή της παρέμβασης. Ακολούθως πραγματοποιείται η πρώτη καταγραφή των βασικών ηλεκτροφυσιολογικών δεδομένων, που απεικονίζει λεπτομερώς τη λειτουργία του υποκειμένου και τη μέθοδο ανίχνευσης. Η καταγραφή της γραμμής βάσης, η οποία αποτελεί την απαραίτητη αναφορά για την πορεία της θεραπείας και την ικανότητα αυτοέλεγχου του ατόμου, θα πρέπει να επεκταθεί σε περισσότερες φυσιολογικές διεργασίες επιπλέον εκείνων που θα υποβληθούν σε ανατροφοδότηση και θα πρέπει να επαναληφθεί στις τρεις πρώτες συνεδρίες χωρίς επικοινωνούν τις τιμές στο θέμα. Ανά οικονομία ή λόγω έλλειψης χρόνου, μπορεί να γίνει μόνο μία φορά και να ενσωματωθεί στις τιμές που καταγράφονται στην αρχή της επόμενης συνεδρίασης. Το πρότυπο των αποκρίσεων θα πρέπει να ανιχνεύεται τόσο στις συνθήκες χαλάρωσης όσο και στην πειραματική διαχείριση του άγχους (π.χ. μαθηματικές ενέργειες). Τα ηλεκτρόδια για ανατροφοδότηση EMG και EEG, στα οποία τοποθετείται η κατάλληλη ηλεκτρολυτική πάστα, εφαρμόζονται μετά τον καθαρισμό του δέρματος από το λίπος και τα νεκρά κύτταρα με διάλυμα απορρυπαντικού. Οι θερμίστορ για την ανατροφοδότηση της θερμοκρασίας και τα ηλεκτρόδια GSR εφαρμόζονται αντί για στεγνό, στερεώνοντάς τα με μια ελαφριά και αναπνεύσιμη συγκολλητική λωρίδα, μία στο δέρμα και τα άλλα στα δάχτυλα των δακτύλων II και III του χεριού. Πριν από την έναρξη της συνεδρίασης, ένα ερωτηματολόγιο αυτοαξιολόγησης για άγχος (ή συγκεκριμένο) χορηγείται και, εάν είναι απαραίτητο, μετράται η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός. Αυτές οι τρεις έρευνες θα επαναληφθούν στο τέλος της συνόδου. Το άτομο στη συνέχεια λαμβάνει μια άνετη θέση στην καρέκλα με κλίση και το σήμα ανάδρασης των ρυθμών EEG, της έντασης των μυών και / ή άλλων μεταβλητών που πρέπει να παρακολουθούνται χορηγείται για 20-30 λεπτά, χωρίζοντάς το σε σύντομες περιόδους 6 λεπτών ανά παύση χωρίς ανατροφοδότηση 1 λεπτό. Στο τέλος της συνεδρίας, μετά την επανάληψη των αρχικών ερευνών και την απομάκρυνση των αισθητήρων, σχολιάζεται η πρόοδος της θεραπείας με ιδιαίτερη προσοχή στις εμπειρίες του υποκειμένου σχετικά με τις ηλεκτροφυσιολογικές αλλαγές και τις στρατηγικές που υιοθετήθηκαν για τον έλεγχο τους, καθώς και τα γεγονότα των προηγούμενων ημερών, στις ασκήσεις που εκτελούνται για ίδιο λογαριασμό και στις ψυχοφυσικές συνθήκες γενικότερα. Θα δοθούν οδηγίες στο θέμα για να εξασφαλιστεί η ομοιομορφία των συνθηκών μεταξύ της βασικής συνόδου και των επόμενων, όπου το μόνο νέο στοιχείο που εισάγεται θα είναι, για παράδειγμα, η ανατροφοδότηση . Οι οδηγίες που δόθηκαν στο θέμα κατά την πρώτη συνεδρία ανατροφοδότησης έχουν θεμελιώδη σημασία και πρέπει να στοχεύουν, πάνω απ 'όλα, να μην ενισχύσουν τον προβλέψιμο σκεπτικισμό του σχετικά με τις ικανότητες ελέγχου και τα αποτελέσματα της θεραπείας. Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι τα αποτελέσματα δεν αναμένονται από την αρχή και ότι ο μοναδικός σκοπός είναι να εξοικειωθούν με τα σήματα και τις παραλλαγές τους. Στις επόμενες συνεδρίες οι συνδέσεις μεταξύ της προόδου του σήματος και των εσωτερικών καταστάσεων θα δημιουργηθούν με συνετή βαθμιαία διαβάθμιση και οι οδηγίες θα τείνουν συγκεκριμένα να ενθαρρύνουν τον έλεγχο των βλαστικών λειτουργιών τόσο αυξανόμενων όσο και μειώνοντας και στη συνέχεια της διακύμανσής τους με την επιθυμητή έννοια. Για να εξασφαλιστεί η ομοιομορφία και η συγκρισιμότητα των θεραπειών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν τυποποιημένες οδηγίες που θα μπορούσαν να λάβουν τη μορφή, για παράδειγμα για μια αρχική συνεδρία για την εκπαίδευση ανατροφοδότησης EMG του μετωπικού μυός. Ο συνιστώμενος τυπικός αριθμός είναι 20 συνεδρίες, εξαιρουμένης της βασικής γραμμής, με βέλτιστη αρχική συχνότητα 3 ανά εβδομάδα και τουλάχιστον 2. Στην τελική φάση, οι συνεδρίες μειώνονται σε εβδομαδιαία συχνότητα για 1 μήνα και ανά δεκαπενθήμερο για την επόμενη και στη συνέχεια σειριοποιημένες. κάθε 2-6 μήνες για την ανάκληση κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης . Εάν στις τελευταίες συνεδρίες υπάρχουν ενδείξεις βελτίωσης που δεν είναι πλήρως ενοποιημένες, η θεραπεία μπορεί να επεκταθεί. Δεδομένου ότι ο σκοπός της παρέμβασης είναι η μεταφορά των δεξιοτήτων ελέγχου στην καθημερινή ζωή, η πρακτική των μαθησιακών απαντήσεων στο σπίτι είναι υψίστης σημασίας από την αρχή των συνόδων. Οι ασκήσεις συνίστανται στην επανάληψη των συμπεριφορών που διεξάγονται στο εργαστήριο, χωρίς τη βοήθεια ανατροφοδότησης, αλλά μερικές φορές με την υποστήριξη καταγεγραμμένων οδηγιών για ασκήσεις που ακολουθούν τις αρχές της αυτογενής κατάρτισης, της προοδευτικής χαλάρωσης και των συναφών. Οι ασκήσεις πρέπει να διεξάγονται δύο φορές την ημέρα, για διάρκεια 15-20 λεπτών, σε ήσυχες στιγμές, όχι όμως στον ύπνο ή στην κόπωση, και πρέπει να συνεχίζονται για τουλάχιστον 4-6 μήνες για να εδραιωθούν οι επιπτώσεις της θεραπείας.
Κλινικές εφαρμογές
Το BFB έχει εφαρμοστεί στην ενσωμάτωση με την ψυχοθεραπεία (φοβίες και καταστάσεις άγχους), στις διαταραχές της μυϊκής συσκευής και στην ενσωμάτωση με φυσιοθεραπεία (πονοκέφαλος μυϊκής τάσης, τικ, σπασμοί, πόνοι, αποκατάσταση και αποκατάσταση νευρολησίων). σε διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (ημικρανία, ιδιοπαθή υπέρταση, καρδιακή αρρυθμία, περιφερικές αγγειακές διαταραχές: σύνδρομο Raynaud), σε διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, ρινίτιδα), σε δερματικές διαταραχές (υπερίδρωση), σε διαταραχές του (δυσκοιλιότητα, δυσμηνόρροια, δυσπαρεονία και vaginismus, ενούρηση), στην ενσωμάτωση με τη θεραπεία συγκεκριμένων διαταραχών (τραύλισμα, αϋπνία, σύνδρομο κροταφογναθικής αρθρίτιδας), εντερικό σύστημα (κολίτιδα, πεπτικό έλκος, ακράτεια κοπράνων) δόση, αλκοολισμός).
ΠΙΝΑΚΑΣ 1 - Τυπική παρέμβαση στην εκπαίδευση BFB 1. Μετρήσεις βάσης σε κλινικό περιβάλλον: ψυχολογική συνέντευξη, ψυχοφυσιολογικό προφίλ (EMG, GSR, HR κ.λπ.) σε ήρεμες και αγχωτικές συνθήκες (περίπου 20 λεπτά) 2. μετρήσεις βασικής γραμμής στο φυσικό περιβάλλον της έντασης και της συχνότητας των διαταραχών για μια εβδομάδα και συνεπώς για όλη την περίοδο της εκπαίδευσης του BFB 3. εκπαίδευση στην αυτορρύθμιση της επιλεγμένης παραμέτρου 4. ασκήσεις αυτορρύθμισης στο σπίτι μέσω φορητών συσκευών και τεχνικών BFB χαλάρωση (15-20 λεπτά την ημέρα) 5. γενίκευση της μάθησης στην αυτορρύθμιση σε περιπτώσεις επαγόμενου και πραγματικού άγχους, με και χωρίς BFB 6. Επακόλουθη παρακολούθηση, μετά από μια εβδομάδα, μετά από ένα μήνα, έξι μήνες, ένα χρόνο.
ΣΥΝΕΧΙΣΤΕ ΜΕ: Οι στόχοι της ψυχολογίας που εφαρμόζονται στον αθλητισμό »>
