Τι είναι η Αποστείρωση
Ο όρος virilization αναφέρεται σε ένα σύνολο σημείων και συμπτωμάτων που αποδίδονται στην παρουσία ενός σημαντικού υπερανδρογονισμού στις γυναίκες.
αιτίες
Οι αιτίες της βιολίωσης μπορεί να είναι παθολογικής φύσης (δηλ. Λόγω ασθενειών ή δυσλειτουργιών) ή μπορούν να διαμένουν στην υπερβολική και κακώς ελεγχόμενη κατάχρηση των παραγώγων τεστοστερόνης για αναβολικούς ή σεξουαλικούς σκοπούς.
Μεταξύ των πιθανών αιτιών της παθολογικής φύσης, βρίσκουμε όγκους που εκκρίνουν ανδρογόνα.
Άλλες παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν υπερανδρογονισμό και φθορισμό, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνονται με παρόμοια αλλά πιο θορυβώδη και λιγότερο εμφανή συμπτώματα. είναι η περίπτωση, για παράδειγμα, του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ή των συνθηκών υπερπλασίας των επινεφριδίων.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα της εμβολιασμού συνίστανται, όπως αναφέρθηκε, στην εμφάνιση τυπικών αρσενικών χαρακτήρων και σημείων σε γυναίκες ασθενείς.
Αυτή η συμπτωματολογία, ωστόσο, μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του προσβεβλημένου ασθενούς.
Ωστόσο, στο επίπεδο του δέρματος, τα φαινόμενα βιολίωσης εμφανίζονται με έντονη υπερτρίχωση και υπερτρίχωση.
Η υπερτρίχωση χαρακτηρίζεται από τοπική και γενικευμένη αύξηση των τριχών του σώματος, σε περιοχές όπου υπάρχει συνήθως στις γυναίκες.
Ο χειρουργός, από την άλλη πλευρά, υποδεικνύει την παρουσία τερματικών τριχών σε μη φυσιολογικές θέσεις για τον γυναικείο οργανισμό, για παράδειγμα στο επίπεδο του άνω χείλους, των μάγουλων, του πηγούνι, της γραμμής άλμπου, των μηρών και της γεννητικής περιοχής. Σε αυτά τα μέρη, οι λεγόμενες τρίχες σπρίτ, που υπάρχουν σε όλες τις γυναίκες, γίνονται μακρές, παχιές και χρωματισμένες.
Επίσης, στο δέρμα, η εκχύλιση οδηγεί σε υπερβολική έκκριση σμήγματος, με τάση να εμφανίζουν κωμογονικά φαινόμενα (παρουσία ακμής, σπυράκια, σμηγματόρροια).
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, παρατηρούνται συμπτώματα, όπως:
- Μείωση του τόνου της φωνής.
- Αυξημένη μυϊκή μάζα.
- clitoromegaly?
- Σεξουαλικές διαταραχές.
- Ανδρογενετική αλωπεκία.
- Μείωση του μαστού;
- Τροποποίηση αποθέσεων σωματικού λίπους κατά την αρσενική κατεύθυνση, με τάση συσσώρευσης στο θωρακο-κοιλιακό επίπεδο αντί για το επίπεδο των γλουτιαίων-μηριαίων.
Ταυτόχρονα, είναι πιθανό ότι υπάρχει μείωση ή ολική διακοπή των εμμηνορροϊκών ροών.
διάγνωση
Ο συνδυασμός όλων αυτών των ασυνήθιστων αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να διευκολύνει τη διάγνωση του γιατρού, ο οποίος στη συνέχεια θα πρέπει να το επιβεβαιώσει μέσω ειδικών εξετάσεων, όπως για παράδειγμα εξετάσεις αίματος για δοσολογία ορμονών.
Μετά από αυτό, το καθήκον του γιατρού θα είναι να προσδιορίσει τη βασική αιτία της βιολίωσης. Μόλις αποκλείεται η κατάχρηση αναβολικών στεροειδών, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της παρουσίας ενός ενδεχομένου όγκου που εκκρίνει ανδρογόνα ή της παρουσίας οποιωνδήποτε δυσλειτουργιών των ωοθηκών ή των επινεφριδίων. Από την άποψη αυτή, μπορεί να διεξαχθεί δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης. Στην πραγματικότητα, στην περίπτωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων, η δεξαμεθαζόνη θα είναι σε θέση να καταστείλει την παραγωγή ανδρογόνων από την τελευταία. η οποία, από την άλλη πλευρά, δεν θα συμβεί εάν η αιτία της βιολίωσης βρίσκεται σε ένα νεόπλασμα.
Μόλις ολοκληρωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να πει στον ασθενή ποια θεραπευτική στρατηγική θα ακολουθήσει για να λύσει το πρόβλημα.
θεραπεία
Φυσικά, η θεραπεία του virilization ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε.
Αντιμετωπίζοντας την υπερπλασία των επινεφριδίων, για παράδειγμα, η βιοσιτικοποίηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χορήγηση μικρών δόσεων κορτικοστεροειδών, όπως η δεξαμεθαζόνη, ενώ σε περιπτώσεις δυσλειτουργικού υπερανδρογονισμού, πραγματοποιείται η βασική χορήγηση οξικής κυπροτερόνης (με σημαντική αντιανδρογονική δράση) παράλληλα με εκείνη της αιθινυλικής οιστραδιόλης για αντισυλληπτικούς και προληπτικούς σκοπούς κατά της οστεοπόρωσης.
Εάν η αποστείρωση προκαλείται από όγκους που εκκρίνουν ανδρογόνα, από την άλλη πλευρά, η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση των όγκων ή των επινεφριδίων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε - τόσο πριν όσο και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση - με τη συνταγογράφηση επαρκούς χημειοθεραπείας ή αντικαρκινικής ακτινοθεραπείας.
Εν πάση περιπτώσει, προκειμένου να επιτραπεί στον γιατρό να κάνει μια σωστή διάγνωση και να παρέμβει αμέσως με την καταλληλότερη θεραπεία, είναι θεμελιώδους σημασίας να τον έρθει αμέσως σε επαφή με το αμέσως μόλις παρατηρηθούν τα πρώτα συμπτώματα virilization.
