γενικότητα
Η επιγονατιδική χονδροπάθεια είναι μια οδυνηρή κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από υποβάθμιση και μαλάκυνση του στρώματος χόνδρου που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά της επιγονατίδας.
Τα τυπικά συμπτώματα της επιγονατιδικής χονδροπάθειας είναι ο πόνος στο γόνατο και η αίσθηση της τραγάνισμα στο γόνατο, όταν ο ασθενής κάμπτει την άρθρωση.
Για τη σωστή διάγνωση της επιγονατιδικής χονδροπάθειας είναι χρήσιμες οι εξετάσεις σωματικής εξέτασης, ιατρικού ιστορικού και διαγνωστικής απεικόνισης.
Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, εφαρμογή πάγου, χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
Σύντομη ανατομική ανάκληση της επιγονατίδας
Η επιγονατίδα ή η επιγονατίδα είναι το προεξέχον οστό, ανιχνεύσιμο με την αφή, το οποίο βρίσκεται στο μπροστινό τμήμα της άρθρωσης του γόνατος.
Παρόμοιο με ένα ανεστραμμένο τρίγωνο, το γόνατο επικοινωνεί με:
- Το μηρό ( οστό του μηρού), μέσω των τενόντων που προέρχονται από τους μυς, που αποτελούν το λεγόμενο τετραγωνικό (ομάδα μυών του μηρού).
- Η κνήμη (οστό των ποδιών), μέσω ενός συνδέσμου, ονομάζεται επιγονατιδικός ή επιγονατιδικός σύνδεσμος .
- Εξασφαλίστε την επέκταση των ποδιών και την κάμψη. Η επιγονατίδα δεν είναι στατικό οστό. για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της κίνησης κάμψης του ποδιού, ανεβαίνει, που καλείται από τους τετρακέφαλους τένοντες.
- Αυξήστε την αποτελεσματικότητα του τετρακέφαλου μυός.
- Προστατέψτε τις εσωτερικές δομές του γονάτου.
Τι είναι η επιγονατιδική χονδροπάθεια;
Η επιγονατιδική χονδροπάθεια είναι μια οδυνηρή κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από την υποβάθμιση και την μαλάκυνση του χόνδρου που υπάρχει στην εσωτερική πλευρά της επιγονατίδας του γονάτου.
Αυτός ο χόνδρος λειτουργεί ως ένα μαξιλάρι κατά της τριβής, εμποδίζοντας το τρίψιμο του επιγονατιδικού οστού με τα άλλα οστά της άρθρωσης του γόνατος.
Οι αναγνώστες υπενθυμίζουν ότι το γόνατο είναι μια άρθρωση που περιλαμβάνει τρία οστεώδη στοιχεία, τα οποία είναι το μηριαίο (για να είμαστε ακριβείς, το απώτερο τμήμα), η κνήμη (εγγύς τμήμα) και η επιγονατίδα, καθώς και πολλά άλλα ανατομικά στοιχεία, όπως:, συνδέσμους, αρθρικούς σάκους κ.λπ.
Τι είναι η χονδροπάθεια;
Η στεροπότια είναι ο μη συγκεκριμένος όρος με τον οποίο οι γιατροί υποδεικνύουν οποιαδήποτε ασθένεια χόνδρου, είτε αυτός ο χόνδρος ανήκει στον υαλώδη τύπο, τον ελαστικό τύπο ή τον ινώδη τύπο.
Στον παρακάτω πίνακα ο αναγνώστης μπορεί να ανασκοπήσει τους τύπους ιστού χόνδρου που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα και την κύρια θέση τους.
| Είδη χόνδρου στο ανθρώπινο σώμα | Τοποθεσία (παραδείγματα) | χαρακτηριστικά |
Ο υαλώδης χόνδρος | Κνήμες, μύτη, τραχεία, βρόγχοι και λάρυγγα | Το τριαντάφυλλο λευκό χρώμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χόνδρου στο ανθρώπινο σώμα. Δεν υπάρχει στις αρθρώσεις. |
Ελαστικός χόνδρος | Ωτίρια, ευσταχιανός σωλήνας και επιγλωττίδα | Ματ κίτρινο χρώμα, έχει αξιοσημείωτη ελαστικότητα. |
Ίνον χόνδρο | Μεσοσπονδύλιους δίσκους, γόνατο και ανδρική σύμφυση | Από λευκόχρωμο χρώμα, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στη μηχανική καταπόνηση. Είναι πλούσια παρούσα στις αρθρώσεις. |
Συνώνυμα
Η επιγονατιδική χονδροπάθεια είναι γνωστή με διάφορα άλλα ονόματα, όπως: η πεταλοειδής κοντροπροπάθεια, η επιγονατίδα χονδρομαλακία, το σύνδρομο επιγονατιδικής αρθρίτιδας χονδρομαλακίας, το φτερωτό-επιγονατιδικό πόνο και το γόνατο του δρομέα .
αιτίες
Η έναρξη της επιγονατιδικής χονδροπάθειας εξαρτάται από την ακατάλληλη κίνηση της επιγονατίδας, η οποία συνεπάγεται το τρίψιμο του εσωτερικού μέρους της ενάντια στο απώτερο τμήμα του μηριαίου οστού.
Με άλλα λόγια, η επιγονατιδική χονδροπάθεια είναι η συνέπεια επαναλαμβανόμενης τριβής της επιγονατίδας έναντι του τμήματος του μηριαίου οστού που εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος.
Το τρίψιμο της επιγονατίδας στο μηρό δημιουργεί φλεγμονή .
ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ ΤΟΥ ROTULA;
Πιθανές αιτίες ακατάλληλης κίνησης της επιγονατίδας είναι:
- Συγγενείς δυσπλασίες, οι οποίες καθορίζουν την απουσία σωστής ευθυγράμμισης μεταξύ του μηρού, της επιγονατίδας και της κνήμης.
- Η παρουσία μίας πρόσθιας και οπίσθιας μυϊκής μάζας του μηρού είναι πολύ αδύναμη.
- Μία ισχυρή ανισορροπία μεταξύ των προσκολλητικών μυών του μηρού (εσωτερική πλευρά) και των μυών του απαγωγού του μηρού (εξωτερική πλευρά).
- Ένα ισχυρό τραύμα στην επιγονατίδα.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι παράγοντες κινδύνου της επιγονατιδικής χονδροπάθειας:
- Η ηλικία των νέων . Η επιγονατίδα είναι συχνότερη στους εφήβους και τους νέους ενήλικες, καθώς τα άτομα αυτά έχουν οστά και μύες που εξακολουθούν να αναπτύσσονται και επομένως είναι πιο ευαίσθητες σε μη φυσιολογική συμπεριφορά (όπως τρίψιμο του γόνατος στο μηρό).
- Συμμετοχή στο γυναικείο φύλο . Η μεγαλύτερη έκθεση των γυναικών στην επιγονατιδική χονδροπάθεια φαίνεται να οφείλεται στη χαμηλότερη μυϊκή μάζα, η οποία χαρακτηρίζει τον γυναικείο πληθυσμό.
- Η παρουσία επίπεδων ποδιών . Όσοι πάσχουν από προσβεβλημένα πόδια τείνουν να αναπτύσσουν πιο εύκολα τα προβλήματα του γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της επιγονατιδικής χονδροπάθειας.
- Οι τραυματισμοί της επιγονατίδας, όπως η επιγονατιδιακή εξάρθρωση (ή επιγονατιδική εξάρθρωση ).
- Αθλητικές δραστηριότητες που ασκούνται σε υψηλό επίπεδο, που συνεπάγονται συνεχή πίεση στο γόνατο και τα κάτω άκρα γενικά.
- Αρθρίτιδα στα γόνατα . Η αρθρίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία που περιλαμβάνει μία ή περισσότερες αρθρώσεις.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα κλασσικά συμπτώματα της επιγονατιδικής χονδροπάθειας είναι ο πόνος σε αντιστοιχία με το γόνατο - ένας πόνος που οι γιατροί ορίζουν με το επίθετο μηριαίας επιγονατίδας - και η περίεργη αίσθηση του "κάτι που εμφανίζεται" κατά τη διάρκεια των κινήσεων επέκτασης / κάμψης του προσβεβλημένου γόνατος.
ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ
Ο πόνος στο φαινό-επιγονατίδα τείνει να επιδεινώνεται σε διαφορετικές καταστάσεις.
Οι δύο περιστάσεις που συνήθως επιδεινώνουν την επίπονη αίσθηση είναι: να περάσουν πολλές ώρες και να συνεχίσουν να ασκούν σωματικές δραστηριότητες, οι οποίες απαιτούν τη χρήση των γόνατων και των κάτω άκρων γενικά.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Αν κάποιος αντιμετωπίζει ύποπτους πόνους στο γόνατο που, παρά την ανάπαυση, δεν τείνουν να θεραπεύονται, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους και να ζητήσουν τη συμβουλή τους.
Εάν προκύψει από τη διαβούλευση η ανάγκη διερεύνησης της προέλευσης της συμπτωματολογίας με πιο συγκεκριμένες αξιολογήσεις και δοκιμές, θα ήταν απαραίτητη η πραγματοποίηση ειδικής επίσκεψης σε ορθοπεδικό γιατρό.
διάγνωση
Γενικά, η διαγνωστική διαδικασία για την ανίχνευση της επιγονατιδικής χονδροπάθειας ξεκινά με ακριβή φυσική εξέταση και προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και τελειώνει με μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης.
Σε περίπτωση που εξακολουθούν να υπάρχουν αμφιβολίες μετά από αυτές τις κανονικές έρευνες, οι γιατροί θα μπορούσαν επίσης να συνταγογραφήσουν μια αρθροσκόπηση με διαγνωστικούς σκοπούς.
ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΟΧΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΜΝΗΣΗΣ
Η αντικειμενική εξέταση είναι το σύνολο των διαγνωστικών ελιγμών που πραγματοποιεί ο γιατρός για να επαληθεύσει την παρουσία ή την απουσία στον ασθενή σημείων που ενδείκνυται για μια ανώμαλη κατάσταση.
Με την παρουσία μιας πιθανολογούμενης επιγονατιδικής χονδροπάθειας, οι διαγνωστικοί ελιγμοί στοχεύουν στην εκτίμηση της θέσης και της μετακίνησης της επιγονατίδας, σε σχέση με το μηριαίο οστούν και την κνήμη.
Η αναμνησία, αντ 'αυτού, είναι η συλλογή και η κριτική μελέτη των συμπτωμάτων και των γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος που αναφέρθηκαν από τον ασθενή (ή τους συγγενείς του).
Η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό είναι δύο πολύ σημαντικές εκτιμήσεις, από τις οποίες ο γιατρός μπορεί να αντλήσει πολλές χρήσιμες πληροφορίες.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΣΧΕΔΙΩΝ
Στην περίπτωση της επιγονατιδικής χονδροπάθειας, οι σημαντικότερες διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης είναι: πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR) και ακτίνες Χ .
Μια μαγνητική τομογραφία δείχνει αρκετά ξεκάθαρα την κατάσταση της υγείας των χόνδρων των αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένου του ιστού χόνδρου της επιγονατίδας).
Οι ακτίνες Χ γόνατος μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την κατάσταση των οστών που εμπλέκονται στην άρθρωση. Επιπλέον, είναι χρήσιμο στη διάγνωση της αρθρίτιδας (Σημείωση: η αρθρίτιδα είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την επιγονατιδική χονδροπάθεια).
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΡΤΡΟΣΚΟΠΙΑ
Μια αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων τύπων ασθενειών των αρθρώσεων.
Από διαδικαστικής απόψεως, συνίσταται στην εισαγωγή, στη δοκιμαστική άρθρωση, ενός οργάνου εξοπλισμένου με κάμερα και συνδέεται με εξωτερική οθόνη. εάν εκτελείται για θεραπευτικούς σκοπούς, η αρθροκήνταση προβλέπει την περαιτέρω εισαγωγή χειρουργικών οργάνων για τη διόρθωση του προβλήματος αρθρώσεων.
Για την επίτευξη ασφαλούς διάγνωσης της επιγονατιδικής χονδροπάθειας, η αρθροσκόπηση είναι η πιο ενδεδειγμένη εξέταση.
ΒΑΘΜΟΣ ΚΟΛΛΗΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΡΟΠΑΘΕΙΑΣ
Μια ακριβής και ακριβής διαγνωστική διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να ποσοτικοποιήσει τη σοβαρότητα μιας επιγονατιδικής χονδροπάθειας.
Γνωρίζοντας πόσο σοβαρή είναι η επιγονατίδα της χονδρομαλακίας, μπορείτε να προσδιορίσετε ποια είναι η καταλληλότερη θεραπεία.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, μια επιγονατίδα χονδροπάθεια μπορεί να χαρακτηριστεί από 4 βαθμούς αυξανόμενης βαρύτητας:
- Βαθμός 1: σημαίνει ότι ο επιγονατιδικός χόνδρος έχει ελαφρύ μαλάκωμα. Είναι ο λιγότερο σοβαρός βαθμός.
- Βαθμός 2: σημαίνει ότι ο επιγονατιδικός χόνδρος έχει μαλάκυνση και μικρές επιφανειακές διαβρώσεις.
- Βαθμός 3: σημαίνει ότι ο επιγονατιδικός χόνδρος έχει αραίωση και σημαντική υποβάθμιση.
- Βαθμός 4: σημαίνει ότι ο επιγονατιδικός χόνδρος έχει σοβαρές διαβρώσεις, έτσι ώστε το οστό της υποκείμενης επιγονατίδας να είναι ορατό. Είναι ο σοβαρότερος βαθμός.
θεραπεία
Ο στόχος της θεραπείας της επιγονατιδικής χονδροπάθειας είναι να αποφευχθεί το τρίψιμο της επιγονατίδας στο μηρό, έτσι ώστε να αποφευχθεί η διάβρωση του επιγονατιδικού χόνδρου.
Για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει μια απόλυτη περίοδο ανάπαυσης από οποιαδήποτε αγχωτική δραστηριότητα στα γόνατα, τη χρήση αντιφλεγμονωδών και την εφαρμογή πάγου στο οδυνηρό γόνατο.
Για περιπτώσεις μέτριας ή σοβαρής βαρύτητας και για υποτροπιάζουσες, οι προαναφερθείσες θεραπείες μπορούν να προστεθούν από τους θεράποντες ιατρούς: φυσιοθεραπεία και αρθροσκοπική χειρουργική, για την κατάλληλη αντικατάσταση της επιγονατίδας.
ΑΝΤΙΦΥΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Γενικά, τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
Εφαρμογή του ICE
Η εφαρμογή πάγου στην οδυνηρή άρθρωση πρέπει να γίνεται 3 έως 5 φορές την ημέρα, για όχι περισσότερο από 20 έως είκοσι λεπτά.
Η θεραπεία με πάγο, σε συνδυασμό με την ανάπαυση, ονομάζεται RICE, όπου R είναι "Rest" (στα αγγλικά είναι " Rest ") και ICE για "πάγο".
fisioterapia
Η φυσιοθεραπεία αποτελείται από ασκήσεις για την ενίσχυση και την επιμήκυνση των εμπρόσθιων (τετρακέφαλων), οπίσθιων (αποκαλούμενων σπασμωδικών ), εσωτερικών (προσαγωγών) και εξωτερικών (απαγωγέων) μυών του μηρού.
Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας είναι ιδιαίτερα χρήσιμες με την παρουσία μιας κακής ευθυγράμμισης μεταξύ του μηρού, της επιγονατίδας και της κνήμης.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΑ
Η θεραπευτική αρθροσκόπηση είναι μια παρέμβαση που δεν απαιτεί νοσηλεία. Ο ασθενής, στην πραγματικότητα, μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αφού οι επιπτώσεις της τοπικής αναισθησίας έχουν εξαφανιστεί τελείως.
πρόγνωση
Γενικά, η επιγονατιδική χονδροπάθεια έχει θετική πρόγνωση.
Τα πιθανά προβλήματα είναι συχνότερα στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Όσον αφορά τους χρόνους ανάκαμψης, είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι μια περίπτωση επιγονατιδικής χονδροπάθειας βαθμού 1 επουλώνεται γρηγορότερα από μια περίπτωση επιγονατιδικής χονδροπάθειας σε βαθμό 2 ή υψηλότερη.
πρόληψη
Προστατεύστε σωστά τα γόνατα κατά τη διάρκεια όλων εκείνων των δραστηριοτήτων που συνεπάγονται την επίδραση της επιγονατίδας στο έδαφος / στο πάτωμα, διατηρήστε μια συγκεκριμένη μυϊκή ισορροπία μεταξύ των διαφόρων μυών του μηρού και αποκαταστήστε την παρουσία επίπεδων ποδιών με κατάλληλα υποδήματα (εάν υποφέρετε σαφώς από αυτό το πρόβλημα) είναι τα κύρια προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου επιγονατιδικής χονδροπάθειας.
