Υπολογισμός σπονδυλικής στήλης

γενικότητα

Η κνήμη του πτερυγίου είναι ένα μη φυσιολογικό οστέφυλλο (οστεόφυτο), παρόμοιο με ένα ροζ αγκάθι ή ένα νύχι, το οποίο αναπτύσσεται στο πίσω ή κάτω μέρος του αστραγάλου.

Ο πτωχός είναι ένα από τα 7 οστά του ταρσού. η ταρσία είναι μία από τις τρεις οστικές ομάδες που αποτελούν τον σκελετό του ποδιού.

Συχνά συνδέεται με την πελματιαία φλεγμονή ή τα προβλήματα του τένοντα του Αχίλλειου, η φλεβοκομβική σπονδυλική στήλη είναι η πιθανή συνέπεια: τραυματισμών ενός τένοντα ή ενός μυός ποδιού, υπερβολικής έκτασης της πελματιαίας περιτονίας ή επαναλαμβανόμενου σχισίματος του περιόστεου της φτέρνας.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα των κνημών είναι η πόνος στα πόδια.

Για σωστή διάγνωση, η πιο σημαντική εξέταση είναι η ακτινογραφία του ποδιού.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι συντηρητική. σε περίπτωση αποτυχίας του τελευταίου, η εναλλακτική λύση είναι χειρουργική επέμβαση.

Σύντομη ανατομική αναφορά στο πόδι: εντοπισμός του πτερυγίου

Οι ανατομιστές χωρίζουν τα οστά του ποδιού σε τρεις ομάδες: τα οστά του ταρσού (ή την ομάδα του ταρσάλ), τα μεταταρστικά οστά (ή μετατάρσια) και τα φαλάγγες .

Τα οστά του Ταρσάλ ή η ομάδα του ταρσού ή η ταρσία. Βρισκόμενος ακριβώς κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου, υπάρχουν 7 οσφυϊκά στοιχεία ακανόνιστου σχήματος: το talo (astragalus), ο ασβεστόλιθος, το navicular, το cuboid και τα τρία σφηνοειδή (πλευρικά, ενδιάμεσα και μεσαία).
Οστά ή μετατάρσια μεταταρσίου ή μετατάρσια. Ανήκουν στην κατηγορία των μακριών οστών και βρίσκονται σε όλα τα 5 στοιχεία, τοποθετημένα παράλληλα μεταξύ τους. Το εγγύς τμήμα είναι οριοθετημένο από τα οστά της σφηνοειδούς ταρσίας και το κυβοειδές. το μακρινό τμήμα, από την άλλη πλευρά, συνορεύει με τα φάλαγγα.
Τα φάγανες. Υπάρχουν συνολικά 14 και αντιπροσωπεύουν τα οστεώδη στοιχεία που συνθέτουν τα δάχτυλα των ποδιών. Εκτός από το πρώτο δάκτυλο - το μόνο που σχηματίζεται από 2 φαλάγγες - όλα τα άλλα δάχτυλα έχουν 3 φαλάνες το καθένα.

Τι είναι η φτέρνα φτέρνα;

Η κνήμη του φτέρνα είναι ένα οστεόφυτο που βρίσκεται στο επίπεδο του αστραγάλου.

Τα οστεοφυτά είναι μικρά οστέινα σπορ, παρόμοια με έναν αγκάθι ροζ, ένα ράμφος ή ένα νύχι, τα οποία σχηματίζονται κατά μήκος των αρθρικών περιθωρίων των οστών που υποβάλλονται σε διαβρωτικές και ερεθιστικές διεργασίες με χρόνιο χαρακτήρα.

ΤΥΠΟΙ ΥΨΗΛΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κλαδιών: το κάτω κλαδάκι της φτέρνας και η οπίσθια φλεβοκομβική σπονδυλική στήλη . Όπως μπορεί να φανταστεί κανείς από τα ονόματα των δύο τύπων, το στοιχείο που διακρίνει τις δύο συνθήκες είναι ο εντοπισμός του οστεοφύτου στη φτέρνα.

Κάτω φλεβοκομβική σπονδυλική στήλη: το οστεόφυτο βρίσκεται στο πέλμα, κάτω από τον αστράγαλο, ακριβώς στο επίπεδο του σημείου εισαγωγής της πελματιαίας περιτονίας .
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την πελματιαία περιτονίτιδα . πιο σπάνια, στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα .
Οπισθιο οπίσθιο φτέρνα: Το οστεόφυτο βρίσκεται στο πίσω μέρος του ασβεστίου, στο επίπεδο της εισαγωγής του τένοντα του Αχίλλειου . Κατά κανόνα, είναι επίσης ορατό με γυμνό μάτι.
Πολύ συχνά, η κατάσταση αυτή συνδέεται με τη φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα .

Ποια είναι η πελματιαία περιτονία;

Η πελματιαία περιτονία είναι ένας σύνδεσμος, ο οποίος βρίσκεται στο κάτω άκρο του ποδιού (φυτό), ο οποίος εκτείνεται από τα οστά πτέρνας (calcaneus) στα οστά των δακτύλων. Μορφολογικά παρόμοια με ένα τόξο, επιτρέπει την καμπυλότητα του ποδιού και λειτουργεί ως μαξιλάρι που απορροφά τους κραδασμούς από το περπάτημα, το τρέξιμο κλπ.

Όπως κάθε σύνδεσμος, η πελματιαία περιτονία αποτελείται από συνδετικό ινώδες ιστό.

Ο σχηματισμός οστεοφυκών είναι ένα φαινόμενο νεοαπόθεσης των οστών, που προκαλείται από διαβρωτικές και ερεθιστικές διεργασίες που επηρεάζουν το οστό στο οποίο εμφανίζεται η ανωμαλία.

Στην περίπτωση των κνημών της φτέρνας, οι αιτίες των τελευταίων είναι γενικά τραυματισμοί ενός τένοντα ή μυός ποδιού, υπερβολική τέντωμα της πελματιαίας περιτονίας ή επαναλαμβανόμενη διάσπαση του περιόστεου της φτέρνας (Σημείωση: το περώστεο είναι η λεκιθική μεμβράνη που καλύπτει το οστά).

ΑΙΤΙΕΣ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΚΟΙΝΟ

Πιο σπάνια, η κνήμη του φτέρνα μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών, όπως η αντιδραστική αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπεροστόση.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Οι παράγοντες κινδύνου για τα κλαδιά της φτέρνας περιλαμβάνουν:

Περπατώντας με ένα μη φυσιολογικό βάδισμα, το οποίο συνεπάγεται υπερβολικό στρες στη φτέρνα, τους συνδέσμους που βρίσκονται κοντά στη φτέρνα ή / και τα νεύρα που τρέχουν κοντά στο φτέρνα των τακουνιών.
Τρέξιμο ή τζόκινγκ σε πολύ σκληρές επιφάνειες.
Να φοράτε ακατάλληλα παπούτσια, ειδικά αυτά που περιλαμβάνουν υπερβολική τροποποίηση της αψίδας.
Είναι υπέρβαρο ή πάσχει από παχυσαρκία.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΩΝ ΛΑΤΟΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΦΥΤΙΚΩΝ ΑΝΘΡΩΠΩΝ

Δεδομένου ότι η κνήμη του πτέρνα συνδέεται συχνά με πελματιαία οισο παίτιδα, αξίζει να θυμηθούμε τους παράγοντες κινδύνου αυτής της δεύτερης προϋπόθεσης:

Προχωρημένη ηλικία. Η γήρανση συνεπάγεται μείωση της ευκαμψίας της πελματιαίας περιτονίας και αραίωση του μαξιλαριού λίπους που βρίσκεται κάτω από τη φτέρνα.
Ο διαβήτης?
Περάστε πολλές ώρες της ημέρας.
Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα (π.χ. υπερβολική κατάρτιση, ανεπαρκής θέρμανση κ.λπ.) ·
Υποφέρουν από το επίπεδο πόδι ή το κοίλο πόδι.

Τι είναι η πελματιαία προστάτιδα;

Η πελματιαία περιτονίτιδα είναι ένας πολύ ενοχλητικός τραυματισμός της πελματιαίας περιτονίας.

Η παρουσία του περιλαμβάνει πόνο στη φτέρνα και, μερικές φορές, και στο κεντρικό τμήμα του ποδιού και του ποδιού.

Η πελματιαία περιτονίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων ευνοϊκότητας. στην πραγματικότητα, είναι σπάνια το αποτέλεσμα μιας ενιαίας αιτίας.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Υπολογισμός σπονδυλικής στήλης

Η κνήμη του ποδιού μπορεί να είναι ασυμπτωματική - δηλαδή, δεν προκαλεί καμία διαταραχή - ή συμπτωματική.

Όταν παρουσιάζονται συμπτώματα, οι συνηθέστερες κλινικές εκδηλώσεις αποτελούνται από:

Διακεκομμένος ή χρόνιος πόνος κατά τη διάρκεια του περπατήματος, του τζόγκινγκ ή των γρήγορων δραστηριοτήτων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και όταν στέκεται για τόσες πολλές συνεχόμενες ώρες.
Αίσθηση ευαισθησίας στο επίπεδο των ιστών που περιβάλλουν το φτέρνα της πτέρνας.
Αίσθηση του πόνου στους ιστούς που διαμένουν γύρω από το πέλμα της φτέρνας.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΛΛΑΝΔΙΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΦΥΣΙΚΑ ΑΝΘΡΑΚΑ

Η συμπτωματική εικόνα του πότε η κνήμη της φτέρνας σχετίζεται με την πελματιαία περιτονίτιδα περιλαμβάνει:

Πόνος, παρόμοιος με έναν οξύ πόνο, στη φτέρνα. Η οδυνηρή αίσθηση οφείλεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει την πελματιαία περιτονία.
Πόνος στο ύψος του ποδιού, μετά από μεγάλες περιόδους στέρησης, μακριές βόλτες, τρέξιμες δραστηριότητες κ.λπ.
Πρωινή πόνος στο πόδι. Η παρουσία του πρωϊκού πόνου είναι συνέπεια της συντόμευσης της πελματιαίας περιτονίας, η οποία λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της νυκτερινής ανάπαυσης, λόγω της θέσης των δακτύλων. Κατά την αφύπνιση, οι κινήσεις των ποδιών απαιτούν επιμήκυνση της πελματιαίας περιτονίας και αυτό οδηγεί, όταν τραυματίζεται η πελματιαία περιτονία, στην εμφάνιση μιας ενοχλητικής οδυνηρής αίσθησης.
Ο έντονος πρωϊκός πόνος είναι παροδικός.

διάγνωση

Η πιο κατάλληλη δοκιμασία για την ταυτοποίηση ενός προβλήματος όπως το κτύπημα της πτέρνας είναι η ακτινογραφία ποδιού (ή η ακτινογραφία στο πόδι).

Η ακτινογραφία του ποδιού παρέχει επαρκώς σαφείς εικόνες των οστών του ποδιού και των ανωμαλιών που μπορεί να έχουν. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία. ωστόσο, είναι καλό να επισημάνουμε ότι, κατά τη διάρκεια της εκτέλεσής του, ο ασθενής εκτίθεται σε μια μικρή δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας που είναι επιβλαβής για την υγεία του ανθρώπου.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΑΦΩΝ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΩΝ

Για τη διάγνωση των πιθανών συνθηκών που σχετίζονται με το κνημιαίο φτέρνισμα (π.χ. πελματιαία περιτονίτιδα, προβλήματα με το τένοντα του Αχιλλέα κ.λπ.), είναι απαραίτητη η αντικειμενική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό .

Η φυσική εξέταση είναι το σύνολο των διαγνωστικών ελιγμών, που πραγματοποιούνται από το γιατρό, για να επαληθευτεί η παρουσία ή η απουσία στον ασθενή σημείων που υποδεικνύουν μια ανώμαλη κατάσταση.

Η αναμνησία είναι η συλλογή και κριτική μελέτη συμπτωμάτων και γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος που αναφέρθηκαν από τον ασθενή.

θεραπεία

Η θεραπεία των κροσσών εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική (ή μη χειρουργική) θεραπεία ή χειρουργική θεραπεία .

Γενικά, η χρήση συντηρητικής θεραπείας είναι η θεραπευτική επιλογή πρώτης γραμμής. Η προσφυγή σε χειρουργική πράξη, στην πραγματικότητα, γίνεται μόνο όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα και η συμπτωματολογία είναι ακόμα σε εξέλιξη.

Ελλείψει συμπτωμάτων, η κνήμη του πτέρνα δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία.

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η συντηρητική θεραπεία δεν εξαλείφει το κνησμό της φτέρνας, αλλά εξακολουθεί να εγγυάται εξαιρετικά αποτελέσματα έναντι οδυνηρών συμπτωμάτων.

Οι πιο συνηθισμένες συντηρητικές θεραπείες, που υιοθετούνται στην περίπτωση των οσφυϊκών ποδιών, αποτελούνται από:

Μια περίοδο ανάπαυσης από όλες τις δραστηριότητες που ευνοούν την εμφάνιση του πόνου (π.χ.: τρέξιμο, μακριές βόλτες, κ.λπ.).
Η χορήγηση φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο, για να μειωθεί η οδυνηρή αίσθηση. Παραδείγματα αναλγητικών που μπορούν να χορηγηθούν είναι: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη.
Εκπαιδευτικές ασκήσεις (ή τέντωμα μυών) και ενίσχυση για όλους τους μυς του ποδιού που αναφέρονται στον Αχίλλειο τένοντα. Αυτό είναι χρήσιμο τόσο στην περίπτωση των κνημών των φτέρνα που σχετίζονται με προβλήματα στον τένοντα του Αχίλλειου, όσο και στην περίπτωση των κλαδιών της φτέρνας που συνδέονται με την πελματιαία γομφίεση.
Η χρήση παπουτσιών που δεν πιέζουν ενάντια στη φτέρνα της φτέρνας.
Η χρήση των ορθωτικών πέλματος για να συμπεριληφθούν στα καθημερινά υποδήματα και άλλα. Είναι χρήσιμα για τη μείωση της οδυνηρής αίσθησης τόσο στην παρουσία της πελματιαίας γαστρεντερίτιδας όσο και παρουσία των προβλημάτων του τένοντα του Αχιλλέα.
Φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην πρόληψη της πελματιαίας φλεγμονής και των διαταραχών του τένοντα του Αχιλλέα.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η χειρουργική θεραπεία για τα κλαδιά της φτέρνας περιλαμβάνει την αφαίρεση του οστεοφυτού και, για περιπτώσεις που σχετίζονται με πελματιαία οισοπάθεια, διάταση της πελματιαίας περιτονίας (Σημείωση: οι αναγνώστες που ενδιαφέρονται για τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση μπορούν να συμβουλευτούν το παρόν άρθρο ).

Μετά από χειρουργική θεραπεία, είναι σημαντικό ο ασθενής να τηρεί τις συμβουλές των γιατρών για αποτελεσματική και απλή θεραπεία.

Οι ιατρικές συμβουλές περιλαμβάνουν: ανάπαυση μέχρι την πλήρη ανάκτηση της λειτουργίας του ποδιού, εφαρμογή πάγου για ανάφλεξη του χώρου παρέμβασης, ανύψωση του ποδιού και αποφυγή άμεσης φόρτωσης του χειρουργικού ποδιού (αναφέρεται τη χρήση πατερίτσες).

Ορισμένες πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής πρακτικής είναι: μολύνσεις, νευροπαθητικός πόνος εξαιτίας του τραυματισμού ορισμένων νευρικών απολήξεων, μούδιασμα στο πόδι και ουλές στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.

Κανονικά, στην περίπτωση των οδοντώσεων, οι γιατροί θεωρούν τη χειρουργική πρακτική απαραίτητη όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει επιτυχία και όταν τα συμπτώματα συνεχίζονται αδιάκοπα για 9-12 μήνες.

πρόγνωση

Η πρόγνωση των κωνικών ποδιών είναι γενικά θετική.

Σύμφωνα με μερικές πρόσφατες στατιστικές, στο 90% των περιπτώσεων, η συντηρητική θεραπεία είναι επιτυχής και ο ασθενής μπορεί να θεωρηθεί θεραπευμένος.

Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση είναι μια μάλλον σπάνια περίσταση.

πρόληψη

Φορέστε άνετα και καλοφτιαγμένα παπούτσια, επιλέξτε ποιοτικά υποδήματα για να εκτελέσετε αθλήματα όπως τρέξιμο ή τζόκινγκ, πάντα προχωρήστε σε σωστή προθέρμανση πριν από οποιαδήποτε σωματική άσκηση, τρέξτε με συνέπεια χωρίς να το παρακάνετε και να εισάγετε οποιαδήποτε στηρίγματα, πέλματα ή παπούτσια στα παπούτσια σας. ορθές (όπου, φυσικά, συνιστάται) είναι τα κύρια προληπτικά μέτρα εναντίον του πτερυγίου.