Δείτε επίσης: λακτιτόλη - Normase - καθαρτικό με βάση τη λακτόζη
γενικότητα
Η λακτουλόζη είναι ένα μη πέψιμο σάκχαρο συνθετικής προέλευσης, παραδοσιακά χρησιμοποιείται για την επίλυση προβλημάτων δυσκοιλιότητας. χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, μια επιπλοκή των προχωρημένων ασθενειών που επηρεάζουν το ήπαρ (όπως η κίρρωση).
Laxative και prebiotic αποτελέσματα
Από χημική άποψη, είναι ένας δισακχαρίτης που σχηματίζεται από ένα μόριο D-φρουκτόζης και ένα μόριο D-γαλακτόζης. Από εμπορική άποψη, η λακτουλόζη πωλείται συχνά υπό μορφή κίτρινου-πορτοκαλιού σιροπιού που υποδεικνύεται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Στην πραγματικότητα, αφού διέφυγε από την πεπτική δράση των εντερικών δισακχαριτασών, η λακτουλόζη συμπεριφέρεται σαν καθαρτικό με οσμωτική δράση, γεμίζοντας στον εντερικό αυλό μια επαρκή ποσότητα νερού για να μαλακώσει τα κόπρανα και να διεγείρει την περισταλτική. Η καθαρτική δράση είναι ωστόσο λεπτή, τόσο πολύ ώστε η λακτουλόζη συνιστάται επίσης για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους (εάν οι διαιτητικές και συμπεριφορικές τροποποιήσεις δεν έχουν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα).
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η λακτουλόζη φθάνει αμετάβλητη μέχρι το κόλον, όπου καταβολίζεται από τα γαλακτοβακίλλια με την παραγωγή οργανικών οξέων, όπως γαλακτικό, οξικό και μυρμηκικό οξύ. Επομένως αντιλαμβάνεται το πρεβιοτικό δυναμικό αυτού του δισακχαρίτη, το οποίο αναστέλλει την ανάπτυξη εχθρικής εντερικής χλωρίδας, όπως η γενετική, και δημιουργεί ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες για την ανάπτυξη του symbiont (συγκεκριμένα των γαλακτοβακίλλων). Ως αποτέλεσμα, η συμπλήρωση λακτουλόζης έχει ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και κράμπες, μετεωρισμό και μετεωρισμός. η υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει διάρροια, απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών. Η λακτουλόζη αντενδείκνυται παρουσία γαλακτοσαιμίας, εντερικής απόφραξης και καθιερωμένης υπερευαισθησίας σε αυτόν τον δισακχαρίτη ή ουσιών που σχετίζονται στενά με αυτήν από χημική άποψη.
Λακτουλόζη και ηπατική εγκεφαλοπάθεια
Η οξίνιση της περιεκτικότητας σε κολλοειδή που προκαλείται από λακτουλόζη είναι ευεργετική και στην περίπτωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, ενός νευροψυχιατρικού συνδρόμου λόγω της συσσώρευσης στην κυκλοφορία τοξικών ουσιών, όπως η αμμωνία, που προέρχεται από την εντερική πέψη και δεν μεταβολίζεται επαρκώς από το ήπαρ (στο υγιές άτομο η αμμωνία μετατρέπεται σε ουρία στα ηπατοκύτταρα και εξαλείφεται στα ούρα). Η λακτουλόζη, παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη βακτηρίων που παράγουν αμμωνία (όπως το Ε . Coli ) υπέρ των γαλακτοβακίλλων και οξυνίζοντας την περιεκτικότητα σε κολλοειδή, μπορεί επομένως να είναι χρήσιμη στην θεραπεία αυτής της νόσου. Συγκεκριμένα, η μείωση του ρΗ του παχέος εντέρου διευκολύνει τη μετατροπή της αμμωνίας (ΝΗ3) στο πολύ λιγότερο απορροφήσιμο ιόν αμμωνίου (ΝΗ4 +). εάν σε όλα αυτά προσθέσουμε την μεγαλύτερη εξάλειψη των μεταβολιτών που συνδέονται με την αύξηση της περισταλτίας, η λακτουλόζη δημιουργεί μια αρνητική κλίση στο κόλον έτσι ώστε η αμμωνία που υπάρχει στα τριχοειδή της κολικοειδούς βλεννογόνου να διαχέεται στον αυλό με επακόλουθη μείωση της αμμωνίας (συγκέντρωση της ουσίας στο πλάσμα).
Δοκιμή αναπνοής λακτουλόζης
Η ζύμωση της λακτουλόζης από εντερικά βακτηρίδια προκαλεί, μετά από ορισμένο χρόνο από την κατάποσή της, αύξηση της περιεκτικότητας σε υδρογόνο στον εκπνεόμενο αέρα. Αυτό το στοιχείο μπορεί να αξιοποιηθεί σε διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις (αποκαλούμενες δοκιμές αναπνοής ) για να διερευνηθεί, για παράδειγμα, ο χρόνος διαμετακόμισης στο ορό ή η πιθανή παρουσία βακτηριακού συνδρόμου μόλυνσης του λεπτού εντέρου (οι μικροοργανισμοί του παχέος εντέρου αυξάνονται στο τερματικό τμήμα του ο οποίος παρεμποδίζει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών και προκαλεί κοιλιακή διόγκωση και κυψελιδικές διαταραχές, οπότε η δοκιμή αναπνοής λακτουλόζης παρουσιάζει δύο κορυφές: η μία οφείλεται στον καταβολισμό του λεπτού εντέρου και ο ένας λόγω της ζύμωσης των κολικών).
