Σημαντική εισαγωγή
Όταν δεν υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία, τα δόντια που προσβάλλονται από λοιμώξεις μπορεί να παρουσιάσουν εξαιρετικά σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές.
Στόχος αυτής της συζήτησης δεν είναι απλώς να απαριθμήσει και να περιγράψει τις πιο συχνές επιπλοκές των οδοντικών λοιμώξεων αλλά και κυρίως να εκπαιδεύσει τον αναγνώστη για την πρόληψή τους.
Επιπλοκές των οδοντικών λοιμώξεων
Ακόμη και μια απλή τερηδόνα δεν πρέπει να αγνοηθεί: στην πραγματικότητα, ακόμη και αν πρόκειται για επιφανειακή οδοντική λοίμωξη, η αργή αλλά αμείλικτη συνέχιση της καταστρεπτικής διαδικασίας που υποστηρίζεται από τα βακτηρίδια μπορεί αργά να προκαλέσει καταστροφικές βλάβες μακροπρόθεσμα.
Οι πιο συχνές ασθένειες που μπορεί να προκύψουν ως επιπλοκή των οδοντικών λοιμώξεων περιγράφονται παρακάτω:
- ASCESSES: Το οδοντικό απόστημα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα οδοντικών λοιμώξεων όπως περίπλοκη τερηδόνα, άμβωνας, κύστεις ή κοκκιώματα που δεν θεραπεύονται σωστά. Το απόστημα εμφανίζεται ως οδυνηρό και πυώδες πρήξιμο (γεμάτο με πύον), συνοδευόμενο από συμπτώματα όπως πονόδοντο, διογκωμένα ούλα, halitosis, οδοντική υπερευαισθησία, πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό. Σε περίπτωση μη οδοντικής παρέμβασης, η οδοντιατρική λοίμωξη θα μπορούσε να εξαπλωθεί σε γειτονικούς ιστούς και αίμα, προκαλώντας μια πραγματική εκτεταμένη μολυσματική έκρηξη (σηψαιμία).
- ΒΑΚΤΗΡΙΟΣ ΚΥΤΤΑΡΙΤΙΔΟΣ: οι μολύνσεις των ούλων που προκαλούνται από σοβαρά πεσμένα δόντια, καθώς και βακτηριακές προσβολές σε περιπεπτικό επίπεδο ή κατά των δοντιών σοφίας, μπορούν να προκαλέσουν οδοντική βακτηριακή κυτταρίτιδα. Αυτές είναι επικίνδυνες φλεγμονές που μπορεί να επηρεάσουν τη γλώσσα, τα μάγουλα και το λαιμό: η βακτηριακή κυτταρίτιδα της στοματικής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει πονόδοντο, ερυθρότητα, οίδημα, οίδημα και πυρετό. Η σηψαιμία και το οίδημα του γλωττλ με κίνδυνο πνιγμού είναι οι πιο φοβισμένες επιπλοκές της στοματικής βακτηριακής κυτταρίτιδας.
- FISTOLE: Είναι ένα μη φυσικό πέρασμα που συνδέει το κέντρο της οδοντικής φλεγμονής με έναν παρακείμενο ιστό (π.χ. βλεννογόνο, δέρμα ή κυψελίδα). Τα οδοντικά συρίγγια μπορεί να οφείλονται σε περίπλοκες τερηδότιες, άμβωνα, γάγγραινα, κυψελιδικά αποστήματα και ριζικές κύστεις. Ακόμη και τα συμπεριλαμβανόμενα δόντια, ειδικά εάν έχουν υποστεί μολύνσεις, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του συριγγίου. Τα συρίγγια θεραπεύονται με την αφαίρεση της αιτίας ενεργοποίησης.
- FLEBITES: μια μάλλον σπάνια αλλά πιθανή πιθανότητα, η φλεγμονή των οφθαλμικών και οφθαλμικών φλεβών (μάτι) είναι μια σοβαρή επιπλοκή εκτεταμένων οδοντικών λοιμώξεων ή άλλων λοιμώξεων του προσώπου. Η φλεβίτιδα μπορεί να εκφυλιστεί σε απόστημα ή σηψαιμία. Ως εκ τούτου, η ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη.
- ΛΥΜΦΑΔΕΝΙΤΙΔΑ: Η λοίμωξη των λεμφογαγγλίων του λαιμού είναι μερικές φορές υποδεέστερη σε οδοντική λοίμωξη, όπως πάνω από όλα οδοντικό κοκκίωμα, οδοντικό απόστημα και, πιο σπάνια, ουλίτιδα. Συχνά, λοιμώξεις που επηρεάζουν τα δόντια μπορεί επίσης να εκφυλιστεί σε λεμφαγγίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή των λεμφικών αγγείων.
- Οστεομυελίτης: Στο οδοντιατρικό επίπεδο, η οστεομυελίτιδα είναι μια επιπλοκή των περιαπτικών μολύνσεων ή των δευτερογενών βακτηριακών προσβολών στις εκχυλίσεις των δοντιών, τα σπασμένα δόντια, τα μολυσμένα τραύματα ή τις οδοντικές κύστεις. Η προαναφερθείσα λοίμωξη των οστών προκαλεί πονόδοντο, πυρετό, οίδημα, λεμφαδενίτιδα, οίδημα και ταλαντεύσιμα δόντια. Εάν δεν ληφθούν άμεσα μέτρα, η οδοντιατρική οστεομυελίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε αποστήματα και συρίγγια.
- ΠΕΡΙΟΣΤΗΣ: είναι μια φλεγμονή του περιόστεου, γενικά λόγω τραυμάτων που το βλάπτουν άμεσα (π.χ. ιδιαίτερα περίπλοκη ή κακή μορφοποίηση των δοντιών) ή περιαπτικές οδοντικές λοιμώξεις (π.χ. τερηδόνα, άμβωνας, γάγγραινα). Η περιιστίτιδα εμφανίζεται ως οίδημα: το περιόστεο είναι παχύρευστο και κοκκινωμένο, με προφανή σχηματισμό παράπλευρου οιδήματος του προσώπου. Η περιστασιακή μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, χρόνια ή πυώδη μορφή.
- MUSCELLUS SINUSITIS: η ιγμορίτιδα δεν είναι μόνο μια φλεγμονή των κόλπων που εξαρτάται από τη ρινόρροια ή άλλες προσβολές στην αναπνευστική οδό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να είναι οδοντικής προέλευσης: οι κορυφαίες λοιμώξεις - όπως οι οδοντικές κύστεις και τα αποστήματα - είναι στην πραγματικότητα στενά συνδεδεμένες με τη γναθική παραρρινοκολπίτιδα, μια διαταραχή χαρακτηριστική των προγονοειδών και μοριακών δοντιών. Η ανώμαλη ιγμορίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από κακή εξόρμηση δοντιού ή από την παρουσία μολυσμένης οδοντικής ρίζας που ωθείται στον οδοντικό κόλπο. Αν και σπάνια, η γναθική παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να προέλθει από άλλες οδοντικές λοιμώξεις (π.χ. πυορρόια).
Πρόληψη των μολύνσεων των δοντιών
Η επαρκής πολυετείς στοματική υγιεινή είναι ο κανόνας αριθ. 1 για την πρόληψη των οδοντικών λοιμώξεων. Η τακτική και συνδυασμένη χρήση της οδοντόβουρτσας, της οδοντόκρεμας, του οδοντικού νήματος και του στοματικού διαλύματος προστατεύει τα δόντια από προσβολή από βακτήρια, καθιστώντας τα υγιή, ισχυρά και ανθεκτικά στις μολύνσεις ταυτόχρονα. Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι η ανεπαρκής αφαίρεση υπολειμμάτων τροφίμων και πλάκας από τα δόντια προδιαθέτει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο οδοντικών λοιμώξεων παντός είδους, που κυμαίνονται από την απλούστερη τερηδόνα μέχρι το πιο περίπλοκο απόστημα.
Για την περαιτέρω προστασία των δοντιών από βακτηριακές προσβολές, συνιστάται έντονα να υποβάλλονται σε κλιμάκωση κάθε 6-12 μήνες. Ο επαγγελματικός καθαρισμός των οδοντοστοιχιών είναι εξαιρετικά χρήσιμος για την απομάκρυνση του πεισματαίου αριθμού και της πλάκας από τα δόντια, τα οποία δεν μπορούν να αφαιρεθούν απλά με καθαρισμό με χειροκίνητη ή ηλεκτρική οδοντόβουρτσα.
Μια άλλη πολύ σημαντική προφυλακτική στρατηγική για τη μείωση του κινδύνου οδοντικών λοιμώξεων ήδη από την παιδική ηλικία είναι η σφράγιση των δοντιών: πρόκειται για μια οδοντιατρική διαδικασία που πρέπει να πραγματοποιηθεί μόλις τα δόντια του γάλακτος αποστασιοποιηθούν στα μόνιμα. Η σφράγιση των δοντιών περιλαμβάνει την εφαρμογή ειδικής ρητίνης υγρού (σφραγιστικό) στην επιφάνεια του μαστιγίου των υγιεινών δοντιών (ειδικότερα στους γομφίους). Αυτή η ειδική οδοντιατρική πρακτική, απλή και εντελώς ανώδυνη, προσφέρει πλήρη προστασία από την ανάπτυξη οδοντικών λοιμώξεων στα δόντια όπου πραγματοποιήθηκε.
