Η αμανταδίνη είναι ένα αντιικό φάρμακο ικανό να αναστέλλει τα αρχικά στάδια της αντιγραφής του ιού. Ωστόσο, η αμανταδίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, καθώς είναι ικανή να ασκεί ντοπαμινεργική δράση (δηλ. Είναι ικανή να αυξάνει το σήμα της ντοπαμίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που δεν υπάρχει σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή την παθολογία ).
Αμανταδίνη - χημική δομή
Αν και σίγουρα δεν είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson, η αμανταδίνη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson.
ενδείξεις
Για αυτό που χρησιμοποιεί
Η χρήση της αμανταδίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία:
- Τη νόσο του Parkinson;
- Παρκινσονισμός (εξωπυραμιδικές παθήσεις που έχουν ομοιότητες με τη νόσο του Parkinson).
- Bradypatichisms (βραδύτητα στην εκτέλεση όλων των ψυχικών διαδικασιών) της γεροντικής ηλικίας, ακόμη και σε αρτηριοσκληρωτική βάση, με ή χωρίς εξωπυραμιδική συμμετοχή.
Από την άποψη της αντι-ιικής δράσης, η αμανταδίνη είναι αποτελεσματική έναντι των ιών RNA, ιδιαίτερα, έναντι των ιών της γρίπης.
προειδοποιήσεις
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αμανταδίνη και καθόλη τη διάρκειά της, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τον προσδιορισμό της καρδιακής τους λειτουργίας.
Οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς για όλη τη διάρκεια της θεραπείας με αμανταδίνη.
Εάν παίρνετε επίσης νευροληπτικά φάρμακα μαζί με αμανταδίνη, η θεραπεία με αμανταδίνη δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα λόγω της πιθανής εμφάνισης κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου.
Όταν χορηγείται η αμανταδίνη σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα, πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή.
Η πρόσληψη αμανταδίνης θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση σπασμών, ειδικά σε άτομα που έχουν υποφέρει στο παρελθόν.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την ασφαλή χρήση της αμανταδίνης σε παιδιατρικούς ασθενείς, η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά δεν συνιστάται.
Δεδομένου ότι η αμανταδίνη μειώνει την ανοχή σε αλκοόλ, η χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια φαρμακευτικής αγωγής αντενδείκνυται.
Η χρήση της αμανταδίνης μπορεί να μεταβάλει την ικανότητα οδήγησης και / ή χρήσης μηχανημάτων, οπότε πρέπει να ληφθεί μέριμνα.
αλληλεπιδράσεις
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμανταδίνη, δεν πρέπει να παίρνετε άλλα φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να αλλάξουν το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, θυμόμαστε:
- Αντιαρρυθμικά φάρμακα.
- Μερικά αντιψυχωτικά φάρμακα, όπως για παράδειγμα η χλωροπρομαζίνη, η αλοπεριδόλη, η ζιπρασιδόνη ή η πιμοζίδη.
- Ορισμένοι τύποι τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, όπως για παράδειγμα η αμιτριπτυλίνη.
- Μερικά αντιισταμινικά, όπως το αστεμιζόλο.
- Ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών, όπως η ερυθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη και η σπαρφλοξακίνη.
- Αντιμυκητιασικά αζόλα ;
- Budipin, ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νόσου του Parkinson.
- Alofantrine, ένα ανθελονοσιακό φάρμακο.
- Cotrimoxazole και πενταμιδίνη, αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Bepridil, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης.
Η ταυτόχρονη λήψη αμανταδίνης και αντιχολινεργικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση των παρενεργειών που προκαλούνται από αυτές.
Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με την αμανταδίνη, η μεμαντίνη (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νόσου του Alzheimer) μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα και, κατά συνέπεια, τις παρενέργειες της ίδιας της αμανταδίνης.
Η ταυτόχρονη χρήση διουρητικών και αμανταδίνης πρέπει να αποφεύγεται, διότι τα διουρητικά μειώνουν την αποβολή της αμανταδίνης από το σώμα με τον πιθανό κίνδυνο να φθάσει σε τοξικές συγκεντρώσεις στο αίμα.
Σε κάθε περίπτωση είναι πάντοτε καλή ιδέα να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πρόσφατα - οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.
Παρενέργειες
Η αμανταδίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους παρενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από τη διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται όλες με την ίδια ένταση σε κάθε ασθενή.
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμανταδίνη παρατίθενται παρακάτω.
Καρδιαγγειακές διαταραχές
Η θεραπεία με αμανταδίνη μπορεί να προκαλέσει:
- Ορθοστατική υπόταση.
- Καρδιακές αρρυθμίες.
- Κοιλιακή μαρμαρυγή.
- Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αλλάζει.
Παθολογικές καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος
Η θεραπεία με αμανταδίνη μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη, περιφερική νευροπάθεια, μυοκλονία και επιληπτικές κρίσεις (η τελευταία μπορεί να εμφανιστεί ειδικά εάν ληφθεί υπερδοσολογία).
Ψυχιατρικές διαταραχές
Η θεραπεία με βάση την αμανταδίνη μπορεί να προάγει διαταραχές ύπνου, ψυχοκινητική ανησυχία, παρανοϊκή συμπεριφορά και ψευδαισθήσεις.
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Η θεραπεία με αμανταδίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, διάρροια και πόνο στο στομάχι.
Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
Η θεραπεία με αμανταδίνη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση λευκοπενίας και θρομβοκυτταροπενίας (αντίστοιχα, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο αίμα).
Μάτι
Η θεραπεία με αμανταδίνη μπορεί να οδηγήσει σε θολή όραση, φωτοευαισθησία και προσωρινή απώλεια της όρασης.
Άλλες παρενέργειες
Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμανταδίνη είναι:
- Απώλεια της όρεξης.
- ανορεξία?
- Ξηρό στόμα.
- Κατακράτηση ούρων παρουσία υπερτροφίας του προστάτη.
- Το τεχνητό reticularis, μια παθολογία του δέρματος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων που έχουν διαμόρφωση δικτύου.
υπερβολική δόση
Εάν ληφθούν υπερβολικές ποσότητες αμανταδίνης, συμπτώματα όπως:
- ναυτία?
- εμετό?
- τρόμος?
- δυσαρθρία?
- υπερδιέγερσης?
- αταξία?
- λήθαργος?
- Θολή όραση.
- Η κατάθλιψη?
- Εγκεφαλικές κρίσεις.
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Επιπλέον, όταν λαμβάνονται υπερβολικές δόσεις αμανταδίνης μαζί με άλλα αντιπαρκινσονικά φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν οξείες τοξικές ψυχώσεις, καταστάσεις συγχύσεως, ψευδαισθήσεις, μυοκλονία και κώμα.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με αμανταδίνη δεν υπάρχει πραγματικό αντίδοτο. Η πρόκληση εμετού ή πλύσης στομάχου μπορεί να είναι χρήσιμη για την εξάλειψη της περίσσειας φαρμάκου από το σώμα.
Σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης υπερδοσολογίας με την αμανταδίνη, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό και να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.
Μηχανισμός δράσης
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αμανταδίνη είναι ένα αντιικό φάρμακο, αλλά έχει αποδειχθεί πολύ χρήσιμο και για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson.
Η αμανταδίνη εκτελεί την αντιική δράση της αναστέλλοντας ένα από τα πρώτα στάδια της αντιγραφής του ιού. Λεπτομερέστερα, η αμανταδίνη αναστέλλει τη διείσδυση του RNA του ιού στο κύτταρο ξενιστή, κάνοντας έτσι, ο ιός δεν είναι πλέον ικανός να αναδιπλασιαστεί.
Όσο για τη νόσο του Parkinson, από την άλλη πλευρά, η αμανταδίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία αυτής της νόσου χάρη στην ικανότητά της να αυξάνει το σήμα ντοπαμίνης, έναν από τους νευροδιαβιβαστές που υπάρχουν στο σώμα.
Στην πραγματικότητα, η νόσος του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από έναν εκφυλισμό ντοπαμινεργικών νευρώνων (δηλαδή νευρώνων που επικοινωνούν χρησιμοποιώντας ντοπαμίνη ως νευροδιαβιβαστή) στο επίπεδο ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου που ονομάζονται nigrostriatal περιοχές.
Η αμανταδίνη είναι ικανή να αυξήσει τη σύνθεση και την απελευθέρωση της ντοπαμίνης, ευνοώντας έτσι τη βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Τρόπος χρήσης - Δοσολογία
Η αμανταδίνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα ως δισκία.
Η δόση της αμανταδίνης που πρέπει να ληφθεί και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό ανάλογα με τον τύπο της προς θεραπεία παθολογίας, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία και σύμφωνα με τις συνθήκες υγείας του.
Γενικά, η δόση της αμανταδίνης που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson, του παρκινσονισμού και των bradipsichismi που σχετίζονται με την ηλικία είναι 200 mg φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται σε δύο διαιρεμένες δόσεις.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη συνήθη δόση της αμανταδίνης.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Μερικές μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η αμανταδίνη μπορεί να είναι τοξική για το έμβρυο, ωστόσο, δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο για τον άνθρωπο. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν το θεωρεί απολύτως αναγκαίο ο γιατρός.
Η αμανταδίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη για τη μητέρα, το νεογέννητο πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά για να ανιχνεύσει την εμφάνιση πιθανών παρενεργειών, όπως δερματικά εξανθήματα, έμετο και κατακράτηση ούρων.
Αντενδείξεις
Η χρήση της αμανταδίνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Σε ασθενείς με υπερευαισθησία γνωστές στην ίδια την αμανταδίνη.
- Σε ασθενείς που υποφέρουν - ή έχουν υποφέρει - από σοβαρές καρδιακές παθήσεις.
- Σε ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε θεραπεία με βουδιπίνη ή με άλλα φάρμακα ικανά να προκαλέσουν παράταση του διαστήματος QT (το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την αποπόλωση και την επαναπόλωση του κοιλιακού μυοκαρδίου).
- Σε ασθενείς που έχουν χαμηλά επίπεδα μαγνησίου και καλίου στο αίμα.
- Σε παιδιατρικούς ασθενείς.
