Stuttering: εισαγωγή
Από τους περισσότερους ανθρώπους, το τραύλισμα θεωρείται λανθασμένα μόνο ως μια διαταραχή της γλώσσας που θέτει σε κίνδυνο τις επικοινωνιακές δεξιότητες των ατόμων που επηρεάζονται. Ο ορισμός αυτός πρέπει να αναθεωρηθεί, διότι ελαχιστοποιεί τη διαταραχή: οι τραυματίες και οι ειδικοί στον τομέα, για παράδειγμα, σίγουρα δεν θεωρούν το τραύλισμα ως απλή διαταραχή της λέξης, αλλά ως ένα πολύ μεγαλύτερο πρόβλημα, το οποίο περιγράφει ένα σύνολο λεκτικές, επικοινωνιακές και συμπεριφορικές διαταραχές. Το τραύλισμα αντανακλά επομένως μια εξαιρετικά πολύπλοκη και ετερογενή κατάσταση, στην οποία η απλή εκφραστική δυσκολία πρέπει να νοηθεί ως η κορυφή του παγόβουνου: το πραγματικό πρόβλημα βρίσκεται κάτω και δεν φαίνεται. Η λεκτική βλάβη που προκαλείται από τραύλισμα (άκρη του παγόβουνου) αντανακλάται επίσης αρνητικά στη συμπεριφορά. η πολύ χαμηλή αυτοεκτίμηση αυτών που επηρεάζονται και η δυσφορία που προκαλείται από την κατάσταση οδηγεί σε ένα μόνιμο αίσθημα ανεπάρκειας προς τους υγιείς ανθρώπους, το οποίο αναπόφευκτα οδηγεί σε αυτοσυγκρασία (σώμα του παγόβουνου). [Ο παραλληλισμός του παγιδευτού-παγόβουνου σχεδιάστηκε αρχικά από τον ερευνητή Joseph Sheehan].
Τι είναι το τραύμα;
Η γλώσσα των stutterers δεν φαίνεται ρευστό, αλλά μάλλον διακόπτεται από συνεχή ή διαλείπουσα επανάληψη των λέξεων, συλλαβών, ήχων ή ακόμα και ολόκληρες προτάσεις που εναλλάσσονται με σιωπηλές παύσεις, όπου ο επηρεασμένος άνθρωπος δεν μπορεί να παράγει ήχο. Η οδοντωτή γλώσσα (όπως το καθορίζουν οι τραυλιστές, γνωρίζοντας την ασθένεια), παρεμβάλλεται με συνεχείς παύσεις, ονομάζεται, από ιατρική άποψη, λεκτική απόλαυση .
Η δυσκολία της ομιλίας των τραυματιών (και επομένως οι επαναλαμβανόμενες λέξεις, εναλλάσσονται με μάλλον μακρές παύσεις) επισημαίνονται ακόμη περισσότερο τόσο από τον δισταγμό για την έναρξη μιας ομιλίας όσο και από την επέκταση, γενικά, των φωνηέντων: συχνά, οι λεκτικές αποκλίσεις προκαλούν stutterers να επαναδιατυπώσει την ίδια τη φράση, προσπαθώντας να βρει λέξεις ευκολότερο να πει.
Η διαταραχή του τραύματος συχνά συνοδεύεται από σφάλματα στην αναπνοή: οι αναπνευστικοί μύες μπορούν να υποβληθούν σε κλονικούς, τονωτικούς ή τονικοκλονικούς σπασμούς, τους κύριους υπεύθυνους για το λεκτικό μπλοκ, την επανάληψη της λέξης και το σπασμικό κίνημα που συνοδεύει συχνά το τραύμα. [Από τα Balbuzie και τα ομοιοπαθητικά συντάγματα, από τους E. Marchigiani και D. Maiocco].
επίπτωση
Έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες σχετικά με το τραύμα, ένα πολύ περίπλοκο και ετερογενές φαινόμενο, το οποίο εκδηλώνεται σε διάφορες μορφές με βάση την ηλικία και το φύλο. Ακολουθούν τα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα της λεκτικής διαταραχής:
- Εκτιμάται ότι περίπου το 1% του ενήλικου πληθυσμού επηρεάζεται από τραύλισμα, εκ των οποίων το 80% αντιπροσωπεύεται από άντρες.
- Συνολικά, εκτιμάται ότι το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού μπορεί να επηρεαστεί από κάποια μορφή τραύλισμα.
- Το 2, 5% των βρεφών κάτω των πέντε ετών έχει γλωσσικές δυσκολίες.
- Το 20% των παιδιών που πάσχουν από πρωτοπαθή τραύλισμα τείνουν να παρουσιάζουν δυσκολίες στη ρευστότητα της γλώσσας ακόμη και στην ενηλικίωση.
- Τα θηλυκά έχουν μια ιδιαίτερη προδιάθεση να επουλωθούν ταχύτερα και οριστικά από το τραύλισμα από τα αρσενικά.
- Εκτιμάται ότι η ανάκτηση της γλώσσας, επομένως η πλήρης γνώση της σωστής έκφρασης, χωρίς καμία θεραπεία αποκατάστασης, λαμβάνει χώρα γύρω στα 6 χρόνια σε 70% (ή περισσότερες) περιπτώσεις: σε σχέση με αυτό, πριν από την ηλικία των 5 ετών είναι ακατάλληλη μιλήστε για πραγματικό τραυλισμό. Πιο σωστά, οι γλωσσικές διαταραχές πριν από την ηλικία των 5 ετών αποκαλούνται μόνο "διαρροές".
ταξινόμηση
Το τραύμα μπορεί να είναι πρωτογενές ή δευτερογενές, ανάλογα με τον χρόνο έναρξης και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της διαταραχής:
- Πρωτοπαθής τραύλισμα, επίσης αποκαλούμενος ψευδο-τραύλισμα ή τραυματισμός στο τραύμα : ο πρωταρχικός τραυματισμός συμβαίνει στην παιδική ηλικία σε πολύ μεγάλο αριθμό παιδιών (εκτιμάται ότι το 30% των νεογνών αυτής της ηλικίας επηρεάζονται). Αυτή η μορφή τραύλισμα είναι απολύτως αναστρέψιμη και γενικά εξαφανίζεται με έναν εντελώς αυθόρμητο τρόπο, χωρίς να χρειάζεται να καταφεύγουν σε λογοθεραπευτές ή αποκατάσταση γλωσσών. Σε αυτή τη λεκτική εκδήλωση, οι γονείς και άλλοι άνθρωποι πρέπει να προσέχουν να μην διορθώνουν ποτέ το παιδί κατά τη διάρκεια της ομιλίας του: ο μικρός τραυματισμός δεν πρέπει να βοηθηθεί από τον ενήλικα στην ολοκλήρωση της ποινής, αφού το παιδί πρέπει να καταλάβει το δικό του πρόβλημα. Προφανώς, πρέπει να απαγορευτούν ακόμη και "πειράγματα" και αρνητικές κρίσεις σχετικά με τη γλώσσα, καθώς αυτοί είναι οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες για τον πραγματικό τραυλισμό. Το ψευδό τραύλισμα επηρεάζει τους άνδρες ειδικότερα.
- Δευτεροπαθής τραύλισμα, επίσης αποκαλούμενος αληθινός τραυματισμός : εμφανίζεται γενικά κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας μεταξύ 6 και 14 ετών: η πιθανότητα ότι ο πραγματικός τραυλισμός εμφανίζεται κατά την ενηλικίωση είναι αρκετά χαμηλός (δείκτης επίπτωσης 0, 8-1, 5 %). Τις περισσότερες φορές, η αιτία της έναρξης της λεκτικής απόλαυσης έγκειται στις αγωνίες, τους φόβους, τις συγκρούσεις και τα ψυχολογικά τραύματα που υπέστησαν σε νεαρή ηλικία: το σώμα του προσβεβλημένου θέματος αντιτίθεται και η εξέγερση αντικατοπτρίζεται στη δυσκολία της γλώσσας. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή με πραγματικό τραύμα να παρουσιάσει επίσης τικ, διαμορφώσεις διάθεσης, ανησυχία και δυσκινησίες (κινητική διαταραχή), κυρίως λόγω της αισθητής αίσθησης της αντιλαμβανόμενης ενόχλησης ή κατά τη στιγμή της συνομιλίας με άλλους. Όταν ο τραυλιστής γνωρίζει ότι πρέπει να μιλήσει με κάποιον άλλο, συχνά προσβάλλεται από το άγχος της ομιλίας, από το φόβο να κάνει λάθος, από την «κακή εντύπωση», από την κρίση. Η αναπόφευκτη απόκριση του οργανισμού είναι το στρες: οι μύες που περιβάλλουν τα φωνητικά κορδόνια τείνουν να σκληρύνουν, οπότε ο τραυλισμός γίνεται ακόμα πιο έντονος σε μερικές συνθήκες.
Και στις δύο υπο-κατηγορίες τραύλλωσης, είναι καλό να επισημάνουμε ότι το θιγόμενο άτομο δεν έχει κανένα πρόβλημα να μετατρέψει τη σκέψη σε λέξη: η λεκτική διαταραχή πρέπει να ανιχνευθεί μόνο στην κακή ικανότητα μιας ρευστής διατύπωσης λόγου, η οποία ασφαλώς δεν εξαρτάται από ένα ψυχικό έλλειμμα .
Ο φόβος να κριθούν, ο φόβος να μη συμβαίνει με την κατάσταση, το έντονο αίσθημα ανεπάρκειας και αμηχανίας σε οποιαδήποτε κατάσταση, η ντροπή του να μην μπορείς να μιλάς άπταιστα και με ευχέρεια, δεν αντιπροσωπεύουν τους παράγοντες που προδίδουν τη διαταραχή, μάλλον πρέπει να νοούνται ως προκύπτοντα στοιχεία. παρά όσα έχουν ειπωθεί, όλοι αυτοί οι παράγοντες θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραύλισμα, αν και δεν είναι η κύρια αιτία.
