| σπινθηρογράφημα | Σπινθηρογραφία οστών | Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς | Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου |
Η σπινθηρογραφία είναι μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης που βασίζεται στην ανίχνευση της ακτινοβολίας που εκπέμπεται από τον οργανισμό μετά τη χορήγηση ραδιενεργών φαρμάκων. Αυτά τα σήματα, κατάλληλα επεξεργασμένα και καταγραμμένα από έναν υπολογιστή, επιτρέπουν την αποτελεσματική διερεύνηση της θέσης, του μεγέθους και της λειτουργικότητας ορισμένων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων του θυρεοειδούς, της καρδιάς, των οστών, του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών και των πνευμόνων. Επομένως, η συσκευή που εκτελεί τη σπινθηρογραφία δεν εκπέμπει ακτινοβολία, αλλά απλώς την λαμβάνει από τα όργανα του ασθενούς στα οποία είναι συγκεντρωμένη η συσκευή ανίχνευσης.
Τα ραδιενεργά ισότοπα που χρησιμοποιούνται στη σπινθηρογραφία ως πηγή ακτινοβολίας δεν χρησιμοποιούνται ως τέτοια, αλλά συνδέονται με συγκεκριμένα φάρμακα τα οποία, όταν χορηγούνται, κατανέμονται κυρίως στις περιοχές του οργανισμού που μελετάται. Επομένως, ο ρόλος που διαδραματίζει η ραδιενεργή πηγή (ιχνηθέτης) είναι καθαρά παθητικός, ενώ η κατανομή και η αλληλεπίδραση με τον οργανισμό εξαρτάται από τη βιοχημική ή φαρμακευτική ουσία στην οποία συνδέεται.
Είναι η εξέταση οδυνηρή; Ποιοι είναι οι σχετικοί κίνδυνοι; Υπάρχουν αντενδείξεις;
Η σπινθηρογραφία είναι μια απλή και ανώδυνη τεχνική, αν και συχνά ο ραδιενεργός ή ραδιοφαρμακευτικός ιχνηθέτης πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Μεταξύ των πλέον χρησιμοποιούμενων ισοτόπων, υπάρχουν ιώδιο 131 και κολλοειδές χρυσό 198 για έρευνες στο ήπαρ, χρώμιο 51 για την εξέταση της σπλήνας, λευκωματίνη επισημασμένη με ιώδιο 131 για τη διερεύνηση του εγκεφάλου. Οι δόσεις ισοτόπων που χορηγούνται είναι πολύ χαμηλές και δεν ενέχουν σημαντικούς κινδύνους για τον ασθενή, ακόμη και αν η χρήση της σπινθηρογραφικής τεχνικής παραμένει αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Για λόγους προφύλαξης, επιπλέον, στις γυναίκες σε γόνιμη ηλικία, η σπινθηρογραφία διεξάγεται γενικά μέσα σε δέκα ημέρες μετά την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, έτσι ώστε να αποκλείεται ο κίνδυνος εγκυμοσύνης σε πορεία. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ορισμένες ραδιενεργές ουσίες μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα. κατά συνέπεια, κατά τη διακριτική ευχέρεια του ιατρού που ειδικεύεται στην πυρηνική ιατρική, η σπινθηρογραφία μπορεί να αναβληθεί ή να εκτελεστεί αν η αναστολή του θηλασμού είναι περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη. Η σπινθηρογραφία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε παιδιά (η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται είναι ανάλογη με το σωματικό βάρος) και επαναλαμβάνεται με την πάροδο του χρόνου για να εκτιμηθεί η πορεία μιας νόσου.
Οι χρησιμοποιούμενοι ιχνηθέτες δεν πρέπει να συγχέονται με τα μέσα αντίθεσης. αντίθετα από αυτές, οι αλλεργικές αντιδράσεις στα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Πώς γίνεται η σπινθηρογραφία;
Γενικά δεν απαιτείται συγκεκριμένη προετοιμασία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις - σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού - μπορεί να είναι απαραίτητη η νηστεία ή η αναστολή ορισμένων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι καλός κανόνας να ακολουθείτε σχολαστικά τις οδηγίες που λαμβάνονται από το προσωπικό υγείας κατά την κράτηση. Κατά τη διάρκεια του σπινθηρογραφήματος είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα μεταλλικά αντικείμενα.
Η σπινθηρογραφική εξέταση ξεκινά με τη χορήγηση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος, ακολουθούμενη - με βάση τη φύση του και το ανατομικό-φυσιολογικό χαρακτηριστικό που προτείνεται να διερευνηθεί - από μια συγκεκριμένη περίοδο αναμονής. Για σπινθηρογραφήματα θυρεοειδούς και για μυοκαρδιακή σπινθηρογραφία, για παράδειγμα, αυτό το χρονικό διάστημα είναι περίπου 20-60 λεπτά, ενώ για σπινθηρογραφήματα οστών απαιτείται περίοδος αναμονής τριών ωρών. Για να εντοπίσετε μία λοίμωξη ή για σπινθηρισμοί με ιώδιο 131, η περίοδος αναμονής παρατείνεται μέχρι μερικές ημέρες.
Η χορήγηση του ιχνηθέτη γίνεται σχεδόν πάντοτε με ενδοφλέβια ένεση, σπανιότερα από στόμα (κάψουλες) ή από αεροζόλ. Μετά την κατάλληλη αναμονή, η εξέταση πραγματοποιείται στη συνέχεια σε σταθερό κρεβάτι, όπου ο ασθενής κάθισε ή ξαπλώνει. Ως εκ τούτου, οι κεφαλές της συσκευής (που ονομάζεται γάμμα κάμερα) θα εκτελέσει περιστροφικές ή μεταφραστικές κινήσεις γύρω από το σώμα? δεδομένου ότι είναι ένα ανοιχτό όργανο, δεν υπάρχει πρόβλημα για τους ανθρώπους που υποφέρουν από κλειστοφοβία.
Εάν οι χρόνοι αναμονής μετά την έγχυση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος αποκλείονται, η σπινθηρογραφία είναι μια σχετικά σύντομη εξέταση, κυμαινόμενη από λίγα λεπτά για την εξέταση του θυρεοειδούς έως 20-30 λεπτά για αυτή των οστών και της καρδιάς. Η διάρκεια της έρευνας δεν σχετίζεται με τον βαθμό έκθεσης στην ακτινοβολία, η οποία εξαρτάται από τον τύπο και την ποσότητα του ιχνηθέτη που χορηγείται.
Στο τέλος της σπινθηρογραφίας η εξέταση μπορεί να επαναλάβει αμέσως τις συνήθεις δραστηριότητες της, χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις. ο γιατρός μπορεί, ωστόσο, να τον καλέσει να πίνει περισσότερα υγρά από το συνηθισμένο για να διευκολύνει την εξάλειψη του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. μετά τη χρήση της τουαλέτας είναι καλό να αφήσετε το νερό να ρέει καλά και να πλένετε καλά τα χέρια σας. Στις πρώτες ώρες μετά τη σπινθηρογράφηση, πάντοτε για λόγους προφύλαξης (οι απορροφούμενες ακτινοβολίες δεν είναι τόσο επικίνδυνες, αλλά είναι σωστό να διατηρηθούν περιττές ακτινοβολίες), ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει στενή επαφή με μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.
