ALLURIT ® αλλοπουρινόλη

Το ALLURIT® είναι φάρμακο που βασίζεται στην αλλοπουρινόλη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αναστολείς Οξειδάσης Ξανθίνης κατά της ουρικής αρθρίτιδας

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις ALLURIT ® αλλοπουρινόλη

Το ALLURIT® χρησιμοποιείται στην προφύλαξη και θεραπεία της υπερουρικαιμίας και των παθολογικών συνεπειών της, όπως η ουρική αρθρίτιδα και η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος.

Το ALLURIT® ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της υπερουρικαιμίας που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία του καρκίνου.

Μηχανισμός δράσης ALLURIT ® αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη, το ενεργό συστατικό του ALLURIT® και σήμερα ο θεραπευτικός παράγοντας πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της υπερουριχαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας, είναι ένα μόριο χημικώς παρόμοιο με την υποξανθίνη, ικανό να δεσμεύει την μεταβολική οδό που ευθύνεται για τη σύνθεση των ουρατών.

Στην πραγματικότητα, τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της επιτρέπουν στην αλλοπουρινόλη, σε ανταγωνισμό με την ξανθίνη και την υποξανθίνη, να ενεργεί ως υπόστρωμα οξειδάσης ξανθίνης, εμποδίζοντας τις αντιδράσεις οξειδοαναγωγής που γενικά οδηγούν στη σύνθεση ουρικού οξέος.

Η θεραπευτική δράση της προαναφερθείσας δραστικής ουσίας διεξάγεται επίσης έμμεσα με την προώθηση μιας περαιτέρω μείωσης του φυσικού υποστρώματος της οξειδάσης ξανθίνης, δεσμεύοντας έτσι την ξανθίνη και την υποξανθίνη στην de novo σύνθεση των πουρινών.

Πρόσφατες μελέτες έχουν επίσης διαπιστώσει την ικανότητα της αλλοπουρινόλης να μειώνει την παραγωγή δραστικών ειδών οξυγόνου, προστατεύοντας την καρδιά και τα αγγεία από την οξειδωτική προσβολή που ασκείται από τα προαναφερθέντα μόρια και παρεμποδίζοντας σημαντικά την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου υποστηρίζεται επίσης από τις πλεονεκτικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες, οι οποίες επιτρέπουν στην αλλοπουρινόλη να λαμβάνεται από του στόματος για να φθάσει γρήγορα τις συγκεντρώσεις του αίματος που είναι προικισμένες με θεραπευτική δράση.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1.ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛΗ ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ

Ιράν J Kidney Dis. 2010 Απρ, 4 (2): 128-32.

Μελέτη που δείχνει πόσο χαμηλές δόσεις αλλοπουρινόλης μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα της πρωτεϊνουρίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου II. Αυτά τα σημαντικά στοιχεία θα μπορούσαν να υποδηλώνουν τη χρήση της αλλοπουρινόλης ως χρήσιμου ανοσοενισχυτικού στη θεραπεία για ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.

2. ΤΙΣ ΝΕΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛ

Drugs Today (Barc). May, 45 (5): 363-78.

Μελέτη που αξιολογεί την πιθανότητα επέκτασης των θεραπευτικών ενδείξεων της αλλοπουρινόλης ακόμη και πέρα από την υπερουρικαιμία και την ουρική αρθρίτιδα. Το μεταβολικό σύνδρομο, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και η μη αλκοολική ηπατική στεάτωση φαίνεται να είναι δυνητικοί θεραπευτικοί στόχοι της αλλοπουρινόλης, δεδομένου του αντιοξειδωτικού ρόλου αυτού του δραστικού συστατικού.

3. ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ: ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛΗΣ

Pediatr Dermatol. 2010 Μαΐου-Ιουνίου · 27 (3): 270-3. Epub 2009 4 Οκτωβρίου.

Πρώτη αναφορά περίπτωσης που αναφέρει την έναρξη μιας βαριάς ηωσινοφιλικής μεσολαβούμενης αναφυλακτικής αντίδρασης σε αλλοπουρινόλη σε νεαρό ασθενή (16 ετών). Η ρήξη των συμπτωμάτων ήταν εγγυημένη με τη χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

ALLURIT ®

150 mg δισκία ή 300 mg αναβράζοντα κοκκία αλλοπουρινόλης.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για τη θεραπεία της υπερουριχαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει τη σταδιακή λήψη αλλοπουρινόλης, ξεκινώντας από τη χαμηλότερη δυνατή δόση έως τον ορισμό της βέλτιστης δόσης ικανής να διατηρεί τη συγκέντρωση ουρικού οξέος σταθερή και ισορροπημένη.

Παρά το πολύ ευρύ φάσμα, μεταξύ 100 και 800 mg ημερησίως, η πιο χρησιμοποιημένη δόση είναι 300 mg ημερησίως.

Συνιστάται να παίρνετε το ALLURIT® κάθε μέρα μετά τα γεύματα και κατά προτίμηση ταυτόχρονα πάντα κάτω από την ιατρική ένδειξη.

Προειδοποιήσεις ALLURIT ® αλλοπουρινόλη

Σημειώστε την ικανότητα της αλλοπουρινόλης στα αρχικά στάδια της θεραπείας, για να αυξήσετε τη συχνότητα εμφάνισης οξειών επεισοδίων ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται επίσης να λαμβάνετε κολχικίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε αυτή την περίοδο, προκειμένου να αποτρέψετε τα φλεγμονώδη και επώδυνα συμπτώματα που επικεντρώνονται κυρίως στο επίπεδο των αρθρώσεων .

Οι ασθενείς που πάσχουν από νεφροπάθεια ή ηπατική νόσο θα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά από το γιατρό τους, ώστε να εντοπίζονται αμέσως η πιθανή παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη.

Συνεπώς, όλη η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από αύξηση της πρόσληψης νερού, προκειμένου να διευκολυνθεί η απέκκριση καταβολίτων ουρικού οξέος και αλλοπουρινόλης, αποφεύγοντας τις προβληματικές συνέπειες που σχετίζονται με τη συσσώρευση.

Η λήψη αλλοπουρινόλης μπορεί να μειώσει τις γνωστικές ικανότητες του ασθενούς, καθιστώντας επικίνδυνη τη χρήση μηχανών ή οδήγησης οχημάτων.

Το ALLURIT ® αναβράζον κοκκώδες προϊόν περιέχει λακτόζη, επομένως η χρήση του δεν συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή έλλειψη ενζύμου λακτάσης.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Δεν συνιστάται η λήψη του ALLURIT® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της επόμενης περιόδου θηλασμού, δεδομένης της έλλειψης μελετών σχετικά με την ασφάλεια της αλλοπουρινόλης για την υγεία του αγέννητου παιδιού και του βρέφους.

αλληλεπιδράσεις

Διάφορες φαρμακοκινητικές μελέτες προσπάθησαν να χαρακτηρίσουν όλες τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που υπάρχουν μεταξύ της αλλοπουρινόλης και άλλων δραστικών συστατικών.

Αυτή τη στιγμή οι πιο κλινικά σχετικές είναι:

Αναστολείς ΜΕΑ, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, αντιιικά, κυτταροτοξικά φάρμακα, θεοφυλλίνη και κυκλοσπορίνη για τα οποία παρατηρήθηκε αύξηση της τοξικότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν.
Από του στόματος αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, η ταυτόχρονη χρήση των οποίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Uricotelici, ικανό να αυξήσει την νεφρική κάθαρση τόσο της αλλοπουρινόλης όσο και της ενεργού μεταβολίτη της οξιπουρινόλης, μειώνοντας σημαντικά το θεραπευτικό της αποτέλεσμα.

ALLURIT ® Αλλοπουρινόλη Αντενδείξεις

Η χρήση του ALLURIT® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του και ως φαρμακολογική θεραπεία του επεισοδίου οξείας ουρικής αρθρίτιδας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Παρόλο που το ALLURIT® είναι γενικά καλά ανεκτό, έχει παρατηρηθεί αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και κλινικά σημαντικές, σε ασθενείς με προδιάθεση όπως για νεφροπάθειες.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας με δερματικό εξάνθημα, πυρετό, απολέπιση του δέρματος και αγγειίτιδα, γαστρεντερικές διαταραχές, εξασθένιση, αίσθημα κακουχίας, ίλιγγος, υπνηλία, αλλαγές στην όραση και γεύση, υπέρταση, αλωπεκία, ηπατοτοξικότητα, παραισθησία και νευροπάθειες, γυναικομαστία και αιματολογικές διαταραχές. πιο συχνά τεκμηριωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, για τις οποίες το φάρμακο σπάνια σταμάτησε.