άσθμα
Το άσθμα είναι μια αρκετά κοινή χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει την αναπνευστική οδό. τα συμπτώματα είναι αρκετά μεταβλητά (δύσπνοια, βήχας, σφίξιμο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή), αλλά στο έθιμο συνδέονται με την αναστρέψιμη απόφραξη της ροής του αέρα και τον βρογχόσπασμο.
Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στα συμπτώματα, στην ανταπόκριση στη φαρμακευτική θεραπεία και στη σπιρομετρία.
Το άσθμα ταξινομείται ανάλογα με τη συχνότητα των συμπτωμάτων, τον εξαναγκασμένο εκπνεόμενο όγκο κατά το πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) και την μέγιστη εκπνευστική ροή (που ανιχνεύεται με σπιρομετρία).
Το άσθμα μπορεί επίσης να χωριστεί σε ατοπικό (εξωγενές) και μη ατοπικό (ενδογενές), όπου με ατοπικό νοείται η προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (υπερευαισθησία τύπου 1). σε αυτό το είδος άσθματος, είναι πιθανό η λανθασμένη διατροφή να έχει έναν προδιάθετο ρόλο .
Η φαρμακολογική θεραπεία των οξέων συμπτωμάτων συμβαίνει με την εισπνοή φαρμάκων αγωνιστή βήτα-2 και με τη χορήγηση από το στόμα κορτικοστεροειδών. σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να ενεθούν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Η οξεία πρόληψη απαιτεί την αποφυγή του μηχανισμού ενεργοποίησης, όπως η επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά. μπορείτε να επιλέξετε να κάνετε μια σταθερή φαρμακολογική χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, που μερικές φορές υποστηρίζονται από μακράς διάρκειας βήτα-αγωνιστές ή αντιλευκοτριενικά.
Οι παγκόσμιες διαγνώσεις άσθματος έχουν αυξηθεί σημαντικά από τη δεκαετία του '70. Το 2011, 235-300 εκατομμύρια άνθρωποι αναγνωρίστηκαν ως ασθματικοί και 250.000 πέθαναν.
Βάσει των όσων έχουν ειπωθεί μέχρι τώρα, το άσθμα φαίνεται να είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο την αναπνευστική οδό. Ωστόσο, ορισμένες μορφές υποφέρουν πάρα πολύ από ορισμένους παράγοντες αλλεργιογόνου από του στόματος, σχετική διασταυρούμενη αντιδραστικότητα και άλλες συνθήκες προδιάθεσης. μερικά από αυτά επηρεάζουν τον αιτιολογικό μηχανισμό της βρογχοσυστολής, άλλα υπογραμμίζουν σημαντικά τις επιπλοκές της ίδιας της παθολογίας.
Άσθμα και διατροφή κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία
Προσδιορίζουμε ότι το άσθμα μπορεί να έχει μάλλον σημαντική γενετική (κληρονομική) και οικογενειακή βάση, γι 'αυτό και ορισμένες γυναίκες τείνουν να κάνουν σχετικά σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής από τη σύλληψη.
Πρώτα απ 'όλα, για ενημερωτική ορθότητα, ας θυμηθούμε ότι η παρεμπόδιση της φαρμακευτικής θεραπείας αυξάνοντας τον κίνδυνο υποξαιμίας του εμβρύου (λόγω κακού παθολογικού ελέγχου ή σε σχέση με πιθανές σοβαρές παροξύνσεις) θεωρείται μια πολύ επικίνδυνη στάση. Αντίθετα, είναι σκόπιμο να ληφθούν τα συνήθη φάρμακα σε ελάχιστες δόσεις και με την παρουσία συνεχούς ιατρικής παρακολούθησης.
Όσον αφορά τα τρόφιμα, ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές αμφιβολίες. Πολλοί πιστεύουν ότι η πρόληψη της τροφής από το άσθμα ξεκινά ήδη από την εγκυμοσύνη και το θηλασμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες έγκυες ή θηλάζουσες μητέρες αποφεύγουν τη λήψη πιθανών αλλεργιογόνων τροφών υιοθετώντας τη λεγόμενη " υποαλλεργική στοιχειώδη διατροφή ".
Από την άλλη πλευρά, δεν έχει αποδειχθεί στατιστική συσχέτιση μεταξύ αυτού του τρόπου διατροφής και της μείωσης της επίπτωσης του άσθματος (στη μητέρα ή στο παιδί). Επειδή πρόκειται για μια πολύ περιοριστική δίαιτα (ενδεχομένως υποκείμενη σε διατροφική ανεπάρκεια), σχεδόν όλοι οι γιατροί προτείνουν να μην το χρησιμοποιούν αν δεν υπάρχουν σαφώς καθορισμένοι παράγοντες κινδύνου (π.χ. εξοικείωση με μια συγκεκριμένη αλλεργία).
Στη νοσοκόμα, η δίαιτα χωρίς δυνητικά αλλεργιογόνα μόρια έχει πολύ μεγαλύτερη αξία. Εξασφαλίζει την επαφή μεταξύ του νεογέννητου και ορισμένων αλλεργιογόνων που θα μπορούσαν να αποβούν μοιραία (λόγω αναφυλακτικής αντίδρασης) αλλά, ακόμη και στην περίπτωση αυτή, έχει λιγότερη σχέση με την έναρξη του άσθματος από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις τροφικής αλλεργίας.
Σημείωση . Ο θηλασμός παρά ο τεχνητός θηλασμός είναι ένας προληπτικός παράγοντας από οποιαδήποτε ασθένεια.
Άσθμα και παχυσαρκία
Έχει επισημανθεί ένας πολύ σημαντικός συσχετισμός μεταξύ της εμφάνισης της παχυσαρκίας και της διαγνωστικής (ή επιδεινούμενης) επίπτωσης της ασθματικής κατάστασης (ειδικά τα τελευταία χρόνια).
- μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας λόγω συσσώρευσης λίπους
- και την προ-φλεγμονώδη μεταβολική κατάσταση που επάγεται από την περίσσεια λιπώδους ιστού (κοινό για το άσθμα).
Επιπλέον, η συννοσηρότητα μεταξύ της σοβαρής ασθματικής και της υπέρβαρής ασθένειας μπορεί να αναφέρεται στο λεγόμενο "δυτικό τρόπο ζωής", δηλαδή: σωματική αδράνεια, λίγα αντιοξειδωτικά και μακροχρόνια παραμονή σε κλειστούς χώρους.
Τελικά, η παχυσαρκία είναι ένας μη αλλεργικός, προγνωστικός και ανεξάρτητος παράγοντας σε σχέση με την εμφάνιση του άσθματος.
Άσθμα και αντιοξειδωτικά
Ένας άλλος διαιτητικός παράγοντας που φαίνεται να μεταβάλλει την επίπτωση και τη σοβαρότητα του άσθματος είναι η παρουσία αντιοξειδωτικών.
Η ομάδα των αντιοξειδωτικών είναι χημικά πολύ ετερογενής. έχει τη λειτουργία του περιορισμού του οξειδωτικού στρες παρεμβάλλοντας σε διάφορα επίπεδα (με βάση το συγκεκριμένο μόριο), αλλά η δράση του μοναδικού στοιχείου ενισχύεται από αυτή όλων των άλλων.
Χωρίς να πάμε πολύ λεπτομερώς, ας θυμηθούμε ότι τα αντιοξειδωτικά μπορούν να είναι ενδογενή (που παράγονται από το σώμα) και εξωγενή (που λαμβάνονται με τροφή). Προφανώς, όσο υψηλότερη είναι η αναλογία των μορίων που εισάγονται με τη δίαιτα, τόσο υψηλότερο είναι το αμυντικό επίπεδο.
Εκτός από την καταπολέμηση των ελεύθερων ριζών, τα αντιοξειδωτικά είναι ικανά να ασκούν αντιφλεγμονώδη, αντικαρκινικά, υποχοληστερολαιμικά, υπογλυκαιμικά, προστατευτικά μέτρα κατά της αθηροσκλήρωσης κ.λπ.
Τα αντιοξειδωτικά παίζουν προστατευτικό ρόλο κατά του άσθματος λόγω της ικανότητάς τους να αποτρέπουν συστηματική φλεγμονή, η οποία, όπως είδαμε στην παχυσαρκία, εμπλέκεται στην αιτιολογία αυτής της διαταραχής.
Τα πιο κοινά αντιοξειδωτικά τροφίμων είναι:
- Βιταμίνη: προβιταμίνη Α (καροτενοειδή), βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ) και βιταμίνη Ε (τοκοφερόλες ή τοκοτριενόλες)
- Ορυκτά άλατα: Ψευδάργυρος και Σελήνιο
- Φαινολικές ουσίες: ανθοκυανίνες, φλαβονοειδή, φλαβόνες, φαινολικά οξέα, φαινολικές αλκοόλες, βεριοριδοειδή, υδροξυϊνιμιδικά οξέα, κλπ.
- τανίνες
- χλωροφύλλη
- μελανοϊδίνες
- Καφεΐνη και τα παρόμοια.
Άσθμα και αλλεργιογόνα
Σχεδόν όλα τα αλλεργιογόνα είναι ουσίες που απαντώνται φυσιολογικά στο περιβάλλον που εισέρχονται στο σώμα με εισπνοή, με τρόφιμα ή με φάρμακα. Επομένως, είναι εύλογο να συναχθεί ότι ακόμη και τα αλλεργιογόνα στα τρόφιμα - ιδίως αυτά των αυγών, του γάλακτος, των ξηρών καρπών και των ψαριών - μπορούν να καθορίσουν την εμφάνιση του άσθματος.
Από την άλλη πλευρά, δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι τα αλλεργιογόνα που υπάρχουν στα τρόφιμα έχουν την εξουσία να προκαλούν ανεξάρτητα ένα ασθματικό τύπο συμπτωμάτων.
Στο άσθμα επαγγελματικού χαρακτήρα (διαφορετικό από την επιδείνωση μιας προϋπάρχουσας μορφής) υπάρχει κάποια συχνότητα μεταξύ των χειριστών που εργάζονται σε εγκαταστάσεις τροφίμων (παραγωγή άσθματος αλευριού - αρτοποιού) ή προσθέτων τροφίμων. Αυτές οι μορφές, μαζί με άλλους τύπους επαγγελματικού άσθματος, αποτελούν μέχρι και το 15% του συνόλου.
Άσθμα και πρόσθετα τροφίμων
Για άλλη μια φορά, υπεύθυνοι για τις δυσμενείς επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία, ορισμένα πρόσθετα τροφίμων έχουν κατηγορηθεί για την ενεργοποίηση της αναπνευστικής κρίσης (οξεία δύσπνοια).
Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται συντηρητικά και χρωστικές ουσίες, πιθανώς υπεύθυνες για βρογχόσπασμο.
Φαίνεται ότι η κακή ανοχή ή η υπερβολική πρόσληψη θειωδών μπορεί να προκαλέσει μια βρογχοσυστολή που επικαλύπτει μια πραγματική επίθεση άσθματος. οι πιο επιβλαβείς μορφές είναι αυτές των μεταδιθειώδους νατρίου και καλίου, ή E223 και E224, που χρησιμοποιούνται κυρίως στην οινοποίηση.
Όχι μόνο αυτό, ακόμη και η αζο-βαφή E107 ή Giallo 2G μπορεί να προκαλέσει μια βρογχική συμπτωματολογία παρόμοια με την ασθματική κατάσταση. αυτό το συνθετικό πρόσθετο χρησιμοποιείται για να χρωματίσει τρόφιμα όπως η κίτρινη μαγιονέζα.
Άσθμα και δίαιτα
Λόγω ανησυχιών σχετικά με τις παρενέργειες φαρμάκων χρήσιμων για τη θεραπεία του άσθματος, η επιστημονική πρόοδος έχει στραφεί προς την έρευνα σε τρόφιμα ή θρεπτικά συστατικά που μπορούν να ελέγξουν την εμφάνιση και την επιδείνωση του άσθματος.
Αυτές οι διαιτητικές παρεμβάσεις αποσκοπούν κυρίως στη μείωση της παγκόσμιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Μια δοκιμή του 2014 με τίτλο "Διατροφικές επεμβάσεις στο άσθμα" αποκάλυψε ότι τα κορεσμένα λιπαρά οξέα μπορούν να αυξήσουν την φλεγμονώδη απόκριση ενεργοποιώντας τους υποδοχείς "αναγνώρισης προτύπων".
Επιπλέον, τα αντιοξειδωτικά που συζητήσαμε στα προηγούμενα κεφάλαια μπορούν να ασκήσουν αξιοσημείωτα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, όπως για παράδειγμα η ακύρωση ελευθέρων ριζών (παρεμποδίζοντας την ενεργοποίηση ορισμένων παραγόντων μεταγραφής όπως το NF-kB).
Τέλος, όπως αναμένεται, η παχυσαρκία είναι ικανή να αυξήσει τη συστηματική φλεγμονή λόγω της απελευθέρωσης χημικών μεσολαβητών από λιπώδη ιστό.
Από τα αναφερόμενα στα προηγούμενα κεφάλαια και με βάση τα όσα διευκρινίζονται στην έρευνα, φαίνεται σαφές ότι μια καλή διατροφή κατά του άσθματος θα πρέπει να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Οι θερμίδες χρειάζονται για να διατηρήσουν το βάρος ή να το μειώσουν (σε περίπτωση που είναι υπερβολικές)
- Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα είναι επιθυμητή (εάν είναι ανεκτή)
- Επικράτηση των ακόρεστων λιπαρών οξέων σε κορεσμένα με έμφαση στη συμβολή πολυακόρεστων ωμέγα-3 (άλφα-λινολενικό, ΕΡΑ και DHA)
- Όχι μόνο ένα ποσοστό αλλά απόλυτη μείωση των κορεσμένων λιπών
- Αυξημένη, όχι μόνο ποσοστιαία αλλά και απόλυτη, ωμέγα-3 λιπαρών
- Πλούτο των αντιοξειδωτικών με αντιφλεγμονώδη δράση όπως, για παράδειγμα, βιταμίνες, ανόργανα και φαινολικά
- Απουσία πρόσθετων τροφίμων που είναι πιθανώς επιβλαβή για το άσθμα.
Στην πράξη, είναι δυνατόν να δηλωθεί ότι:
- Εάν το βάρος είναι υπερβολικό, η δίαιτα για άσθμα θα πρέπει να προάγει την απώλεια βάρους σε συνδυασμό με ένα πρωτόκολλο κινητικής δραστηριότητας που καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό και έναν αθλητικό τεχνικό
- Εξαλείψτε όλα τα λιπαρά τυριά, πολλά από τα ωριμασμένα και τα λιπαρά κρέατα (από τα οποία ανήκουν πάνω από όλα σαλάμι, φρέσκα λουκάνικα, πανγκέτα, νεύρα κ.λπ.)
- Προτιμήστε το λευκό κρέας και τα ψάρια. αυτά, εάν είναι πλούσια σε ωμέγα-3, μπορούν επίσης να δοθούν με υψηλότερα ποσοστά λίπους
- Σερβίρεται μόνο με εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο ή, στο όριο, με άλλα φυτικά έλαια ψυχρής πίεσης πλούσια σε αντιοξειδωτικά, φυτοστερόλες και ακόρεστα λίπη
- Καταναλώστε τουλάχιστον 2 μερίδες λαχανικών και 2 φρούτα την ημέρα
- Ελαχιστοποιήστε τα επεξεργασμένα, εκλεπτυσμένα και συσκευασμένα τρόφιμα
- Εξάλειψη των οίνων που περιέχουν θειώδη άλατα. έως το όριο, προτιμούν βιολογικές ή βιοδυναμικές.
Βιβλιογραφία:
- Οι διαιτητικοί παράγοντες οδηγούν στην έμφυτη ανοσοποιητική ενεργοποίηση στο άσθμα - Wood LG, Gibson PG (Ιούλιος 2009) - Pharmacol. Ther 123 (1): 37-53.
- Διατροφικές παρεμβάσεις στο άσθμα - Scott ΗΑ, Jensen ΜΕ, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014? 20 (6): 1003-1010.
