RU-486
Το χάπι άμβλωσης είναι η μέθοδος αριστείας που χρησιμοποιείται για να διακόψει εθελοντικά μια εγκυμοσύνη μέσα στις πρώτες 7 εβδομάδες μετά τη σύλληψη.
Το χάπι της αποβολής προκαλεί την αποκόλληση και αποβολή των εμβρυϊκών ιστών, εμποδίζοντας τη δράση των υποδοχέων της προγεστίνης στο βλεννογόνο και στο μυϊκό σύστημα της μήτρας. Για να διευκολυνθεί η άμβλωση, η λήψη του RU-486 χαπιού συνήθως συνοδεύεται από τη χορήγηση - μετά τις επόμενες 48 ώρες - μιας προσταγλανδίνης. Αυτά τα φάρμακα, ικανά να προάγουν τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου, ευνοούν την απέλαση του εμβρύου και ως εκ τούτου την έκτρωση.
Οφέλη
Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η λήψη του χάπια αμβλώσεων δεν πρέπει να αποτελεί πρακτική ρουτίνας και ότι η απόφαση να προχωρήσουμε στην έκτρωση πρέπει πάντα να εξετάζεται προσεκτικά. Εκτός από την τοποθέτηση κινδύνων και ωφελειών στην ισορροπία, προτού καταλήξουμε σε παρόμοιες δραστικές αποφάσεις, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε προσεκτικά τη δράση που λαμβάνουμε. Ωστόσο, η γυναίκα δεν πρέπει να ξεχνά ότι διακυβεύεται η ζωή ενός πλάσματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υποστήριξη του εταίρου ή της οικογένειας είναι απαραίτητη για να βοηθήσει τη γυναίκα να ξεπεράσει τη δύσκολη στιγμή που αντιμετωπίζει σίγουρα.
Ωστόσο, το χάπι RU-486 είναι μια μέθοδος "πλεονεκτικής" άμβλωσης για τους ακόλουθους λόγους:
- Δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση
- Δεν απαιτεί αναισθησία
- Επιτρέπει τη διακοπή μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ακόμα και όταν δεν μπορεί να γίνει χειρουργική αποβολή
- Λιγότερο επεμβατική αποτυχημένη μέθοδος από τις χειρουργικές επεμβάσεις όπως η απόξεση και η αναρρόφηση
- Η γυναίκα που παίρνει το χάπι της άμβλωσης δεν αντιμετωπίζει τους κλασσικούς κινδύνους που συνδέονται με μια χειρουργική αποβολή: αυχενικό τραύμα, κίνδυνο στειρότητας και εξωμήτρια εγκυμοσύνη
- Πρόκειται για μια σχετικά ανέξοδη μέθοδο έκτρωσης
- Είναι αποτελεσματικό στο 95% των περιπτώσεων
- Η νοσηλεία δεν είναι πάντοτε απαραίτητη (ωστόσο, αυτή η προϋπόθεση απαιτείται σε ορισμένες χώρες και συνιστάται πάντα)
Το χάπι της άμβλωσης και η γονιμότητα
Κανονικά, η χορήγηση του χάπια αμβλώσεων δεν προκαλεί προβλήματα στειρότητας ή σοβαρές επιπλοκές σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες. Παρά τα όσα έχουν ειπωθεί, ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν μια πιθανή σχέση μεταξύ φαρμακολογικής έκτρωσης και κάποιων ενοχλήσεων που μπορεί να αντιμετωπίσει η γυναίκα σε τυχόν μεταγενέστερες εγκυμοσύνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αύξηση του κινδύνου:
- Αιμορραγία της μήτρας κατά την αρχική φάση της επόμενης κύησης
- Χαμηλό βάρος του εμβρύου κατά τη γέννηση
- Προγεννητική γέννηση
- Ο πλακούντας "previa": πρόκειται για μια τυπική κατάσταση έκτακτης ανάγκης του τρίτου μήνα της κύησης και της γέννησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πλακούντας βρίσκεται σε ανώμαλη θέση: αναπτύσσεται στο κάτω μέρος της μήτρας, ο πλακούντας καλύπτει τον τράχηλο εν όλω ή εν μέρει. Για το λόγο αυτό, το placenta previa μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.
κινδύνων
Επί του παρόντος, δεν διαθέτουμε αξιόπιστα, μακροπρόθεσμα δεδομένα για την εκτίμηση του δυνητικού καρκινογόνου κινδύνου που μπορεί να υποστεί η γυναίκα μετά τη λήψη του χαπιού άμβλωσης. Μελέτες σχετικά με την πιθανή καρκινογόνο τοξικότητα του χαπιού άμβλωσης - που διεξήχθη in vitro και σε μερικά ινδικά χοιρίδια - δεν αποκάλυψαν γονιδιοτοξικό δυναμικό.
Ο κίνδυνος θανάτου (για τη μητέρα) μετά τη λήψη του χαπιού άμβλωσης είναι σχετικά χαμηλός.
περιέργεια
Αναφέρουμε μια εικόνα που έρχεται σε μας από μια αμερικανική έρευνα που διεξήχθη τον Απρίλιο του 2011. Στις ΗΠΑ, μόνο 14 γυναίκες από τις 1.520.000 πέθαναν αφού πήραν το χάπι μιφεπριστόνης. Ωστόσο, πιθανώς ο θάνατος αυτών των γυναικών δεν συνδέεται άμεσα με τη χορήγηση του χάπια αμβλώσεων, αλλά μάλλον με δευτερεύουσες αιτίες (στην πραγματικότητα, φαίνεται ότι 8 από τις 14 γυναίκες πέθαναν από σηψαιμία, ενώ οι υπόλοιπες 6 για τοξικομανία ή εικαζόμενη δολοφονία).
Η χορήγηση του χαπιού άμβλωσης μπορεί σπάνια να προκαλέσει μερίτιδα ή πυελική φλεγμονώδη νόσο.
Αντενδείξεις
Όχι όλες οι γυναίκες μπορούν να ζητήσουν το χάπι έκτρωσης. Όπως κάθε φάρμακο, το χάπι RU-486 δείχνει επίσης κάποιες αντενδείξεις.
Το χάπι πτώσης δεν πρέπει να λαμβάνεται υπό τις ακόλουθες περιστάσεις:
- Παρουσία ενδομήτριας σπείρας
- Έκτοπη κύηση
- Επινεφρική ανεπάρκεια
- Κληρονομική πορφυρία: κλινικό σύνδρομο που επηρεάζει το δέρμα και το νευρικό σύστημα. Το κύριο σύμπτωμα της πορφυρίας είναι η εκπομπή σκούρων κόκκινων ούρων, παρόμοια με το κρασί
- Μακροπρόθεσμη αντιπηκτική θεραπεία
- Χορήγηση κορτικοστεροειδών φαρμάκων για μεγάλα χρονικά διαστήματα
- Αλλαγές στην πήξη του αίματος
- Θηλασμός
Ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση του χάπι έκτρωσης πρέπει να δοθεί από γυναίκες που καπνίζουν περισσότερα από 10 τσιγάρα την ημέρα, ειδικά εάν είναι άνω των 35 ετών. Παρομοίως, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων, ακόμη και οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις (αναπνευστικές / καρδιαγγειακές / ηπατικές / νεφρικές παθήσεις, υπέρταση, ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, σοβαρή αναιμία κ.λπ.
