DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® Μεθυλπρεδνιζολόνη + Lidocaine

Το DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε οξική μεθυλπρεδνιζολόνη και υδροχλωρική λιδοκαϊνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Συνδεδεμένα κορτικοστεροειδή

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® Μεθυλπρεδνιζολόνη + Lidocaine

Το DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® χρησιμοποιείται στη βραχυχρόνια θεραπεία οξέων και επώδυνων επεισοδίων αρθρίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, θυλακίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας, επιζωδυλίτιδας, τενωσυνεστίτιδας και οστεοαρθρίτιδας.

Μηχανισμός δράσης DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® Μεθυλπρεδνιζολόνη + Lidocaine

Το DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® συνδυάζει δύο δραστικά συστατικά με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, αλλά είναι χρήσιμο για την αντιμετώπιση επώδυνων παθολογικών καταστάσεων σε φλεγμονώδη βάση.

Η μεθυλοπρεδνιζολόνη, όπως και άλλα κορτικοστεροειδή, δρα αναστέλλοντας την ανοσοποιητική γονιδιακή έκφραση της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσω της αναστολής της έκφρασης της κυκλοοξυγενάσης 2 και της επαγωγής της λιποκορτίνης, ενός ενζύμου ικανό να μειώσει τη διαθεσιμότητα του αραχιδονικού οξέος, εξ ου και σύνθεση προ-φλεγμονωδών παραγώγων όπως λευκοτριενίων και προσταγλανδινών.

Η λιδοκαΐνη, από την άλλη πλευρά, είναι ένα μεσοχρονικό τοπικό αναισθητικό που εμποδίζει τα εξαρτώμενα από την τάση διαύλους νατρίου των νευρώνων, εμποδίζει την νευρική ίνα να πραγματοποιήσει το επώδυνο ερέθισμα τόσο στο επιφανειακό όσο και στο βαθύ επίπεδο.

Και τα δύο δραστικά συστατικά μεταβολίζονται στο επίπεδο του ήπατος μετά από λίγες ώρες και στη συνέχεια εξαλείφονται μέσω του νεφρού.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗ ΕΝΕΣΗ ΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ ΚΑΙ RECIDIVA

Η εξω-αρθρική χορήγηση στεροειδών συν λιδοκαϊνης, για τη μείωση του πόνου των αρθρώσεων σε ασθενείς που πάσχουν από τενονσινίτιδα, αποδείχθηκε χρήσιμη για τη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, περίπου το 33% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία εμφάνισαν υποτροπή τις ημέρες μετά τη θεραπεία.

2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΤΟΥ ΤΕΝΝΕΛΟΥ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ

Η συμβατική θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι η ημερήσια ένεση λιδοκαΐνης και μεθυλπρεδνιζολόνης. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας και οι πιθανές παρενέργειες ώθησαν τους κλινικούς γιατρούς να χρησιμοποιήσουν ένα επίθεμα 5% λιδοκαΐνης που αποδείχθηκε εξίσου αποτελεσματικό στη μείωση των συμπτωμάτων, απλοποιώντας σημαντικά την πολυπλοκότητα της επέμβασης.

3. ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΘΛΗΤΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ

Οι ενέσεις λιδοκαΐνης και μεθυλπρεδνιζολόνης στην σχισμή της σύμφυσης βρέθηκαν να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη θεραπεία της εκβιοστεΐτιδας στους αθλητές. Η διαδικασία αποδείχθηκε ότι ήταν καλά ανεκτή και ικανή να διευκολύνει την επανάληψη της ανταγωνιστικής δραστηριότητας.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® στείρο ενέσιμο εναιώρημα με 40 mg οξικής μεθυλπρεδισολόνης και 10 mg υδροχλωρικής λιδοκαΐνης ανά ml ή 80 mg οξικής μεθυλπρεδισολόνης και 20 mg υδροχλωρικής λιδοκαΐνης ανά 2 ml:

οι ιδιαίτερες μέθοδοι χορήγησης (μαλακοί ιστοί, ενδοσυνθετικοί και ενδοεπιχειρητικοί) απαιτούν την εκτέλεση από κατάλληλα εκπαιδευμένο ιατρικό ή παραϊατρικό προσωπικό.

Οι δοσολογίες, γενικά μεταξύ 4 και 80 mg, μπορούν να ποικίλουν σε χαμηλά επίπεδα έως την κλινική εικόνα και στην προς αγωγή περιοχή.

Η μεγάλη πολυπλοκότητα αυτής της θεραπείας συνεπώς απαιτεί ιατρική παρακολούθηση.

Προειδοποιήσεις DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® Μεθυλπρεδνιζολόνη + Lidocaine

Παρά την τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών, θα πρέπει να μειωθούν οι πιθανές παρενέργειες που διαπιστώθηκαν κατά τη διάρκεια της συστηματικής θεραπείας, είναι σκόπιμο, δεδομένης της πολυπλοκότητας και της ιδιαιτερότητας της θεραπείας, να παρακολουθείται όλο το θεραπευτικό μάθημα από το ιατρικό προσωπικό.

Μια προσαρμογή των δοσολογιών μπορεί να απαιτηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε περίπτωση ιδιαίτερης πίεσης, εμφάνισης παρενεργειών ή εξαφάνισης της συμπτωματολογίας.

Η χορήγηση του DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, οστεοπόρωση, ενδοκρινικές παθήσεις, καρδιαγγειακές, αεραγωγικές, νευρολογικές και ψυχιατρικές ασθένειες, δεδομένης της ικανότητας της μεθυλπρεδνιζολόνης να επιδεινώσει την κλινική εικόνα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται περιοδικά η θέση και ο σύνδεσμος έγχυσης για να εξακριβωθεί η απουσία συνεχιζόμενων σηπτικών διεργασιών και των παρενεργειών υπερευαισθησίας.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η ικανότητα τόσο της λιδοκαΐνης όσο και της μεθυλοπρεδνιζολόνης να διασχίσει το αιματοεπελευθερωτικό φράγμα και το φίλτρο στήθους θα μπορούσε να εκθέσει το έμβρυο σε σοβαρούς κινδύνους.

Τα πειραματικά μοντέλα που διεξάγονται σε πειραματόζωα καταδεικνύουν πράγματι τις τοξικές επιδράσεις των κορτικοστεροειδών στην υγεία του εμβρύου όταν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνεπώς, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και στην περίπτωση πραγματικής και αναπόφευκτης αναγκαιότητας.

αλληλεπιδράσεις

Η παρουσία δύο διαφορετικών δραστικών συστατικών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κλινικά και φαρμακολογικά σημαντικών αλληλεπιδράσεων.

Πιο συγκεκριμένα, ενώ η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, οιστρογόνα, κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη, τρολεανδομυκίνη, σαλικυλικά, στατρινικό οξύ, θειαζίδες, φουροσεμίδη, στατρινικό οξύ, ινδομεθακίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, NSAIDs, κυκλοφωσφαμίδη, αμφοτερικίνη και αντιδιαβητική δράση. η λιδοκαΐνη θα μπορούσε να μεταβληθεί από μυοχαλαρωτικά, σιμετιδίνη και προπανόλη.

Αντενδείξεις DEPO-MEDROL + LIDOCAINE® Μεθυλπρεδνιζολόνη + Lidocaine

Το DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά ή στα έκδοχα, σε λανθάνουσες μυκητιακές και ιογενείς λοιμώξεις.

Ο κίνδυνος ενδοφλέβιας, ενδορραχιαίας και επισκληρίδιας λήψης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η λήψη του DEPO-MEDROL + LIDOCAINA® μπορεί να εκθέσει τον ασθενή στους κινδύνους της θεραπείας με κορτικοστεροειδή και των μεσαίων αναισθητικών.

Πιο συγκεκριμένα, η μεθυλοπρεδνιζολόνη μπορεί να αυξήσει την εμφάνιση παρενεργειών στα μυοσκελετικά, νευρικά, καρδιαγγειακά, μεταβολικά-ενδοκρινικά, οφθαλμικά και δερματολογικά επίπεδα, ενώ η λιδοκαΐνη θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για νευρολογικά συμπτώματα όπως νευρικότητα, ανησυχία, ευφορία, σύγχυση, ζάλη, μούδιασμα, , αλλοιώσεις της κατάστασης της συνείδησης. καρδιαγγειακά με υπόταση, βραδυκαρδία, κατάρρευση και καρδιακή ανακοπή και αλλεργία.

Το σημείο της ένεσης θα μπορούσε να υποβληθεί σε τοπικές αλλοιώσεις και παρενέργειες από υπερευαισθησία.