γενικότητα
Ο κορεσμός οξυγόνου είναι δείκτης αίματος ο οποίος αντανακλά το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης που είναι κορεσμένο με οξυγόνο σε σύγκριση με τη συνολική ποσότητα αιμοσφαιρίνης που υπάρχει στο αίμα.
τι
Ο κορεσμός οξυγόνου είναι μια παράμετρος που αντικατοπτρίζει το ποσοστό των μορίων οξυγόνου που συνδέονται με την αιμοσφαιρίνη (οξυαιμοσφαιρίνη), καθιστώντας έτσι δυνατή την καθιέρωση της κατάστασης υποξαιμίας (μειωμένη ποσότητα Ο2 που διατίθεται στο αίμα).
Ο κορεσμός οξυγόνου μετράται με ένα διαδερμικό ηλεκτροθεραπευτικό όργανο, το οποίο ονομάζεται οξύμετρο (οξύμετρο ή παλμικό οξύμετρο), με σχήμα παρόμοιο με εκείνο ενός clothespin.
Αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με έναν αισθητήρα και δύο δίοδοι φωτοεκπομπής (αισθητήρες που εκπέμπουν φωτεινές ακτίνες διαφορετικών μηκών κύματος μεταξύ τους και επικοινωνούν με ένα φωτοκύτταρο). Ο δείκτης αίματος εκτιμάται έπειτα απορροφώντας το φως που εκπέμπεται από το οξύμετρο που εφαρμόζεται σε ένα δάκτυλο του χεριού ή ενός λοβού του αυτιού (ανατομικές περιοχές πλούσιες σε τριχοειδή αγγεία).
Το χρήσιμο στοιχείο για την αξιολόγηση του κορεσμού οξυγόνου είναι το χρώμα του αίματος, το οποίο, όταν είναι οξυγονωμένο, είναι μια έντονα κόκκινη απόχρωση, το αντίστροφο, είναι πιο σκούρο.
Γιατί μετράτε
Η μη επεμβατική παρακολούθηση των τιμών κορεσμού οξυγόνου είναι σημαντική τόσο στο σπίτι όσο και κατά τη διάρκεια καταστάσεων έκτακτης ανάγκης για την υγεία, ώστε να αξιολογηθεί γρήγορα η ανάγκη για υποβοηθούμενο αερισμό.
Η παρακολούθηση των τιμών κορεσμού οξυγόνου δεν είναι σημαντική μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς αλλά είναι επίσης σημαντικό να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων ή άλλων θεραπειών που αναλαμβάνονται για την αποκατάσταση του κορεσμού οξυγόνου σε φυσιολογικές τιμές ή για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου π.χ. βρογχοδιασταλτικά).
Κανονικές τιμές
Ο κορεσμός οξυγόνου θεωρείται φυσιολογικός όταν οι τιμές είναι υψηλότερες από 95%, ενώ αρχίζει να γίνεται παθολογική εάν είναι ίση ή μικρότερη από 90%.
Υψηλός κορεσμός οξυγόνου
Τα υψηλά επίπεδα κορεσμού οξυγόνου συνήθως δεν συνδέονται με ιατρικά προβλήματα ή / και παθολογικές συνέπειες, επομένως δεν θεωρούνται κλινικά σχετικές.
Χαμηλό κορεσμό οξυγόνου
Η υποξαιμία, που χαρακτηρίζεται από χαμηλές τιμές κορεσμού οξυγόνου, είναι χαρακτηριστική για διάφορες ασθένειες:
- Παρεμπόδια των αεραγωγών.
- Αναιμία?
- Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας.
- ΧΑΠ?
- Το εμφύσημα?
- Διάμεση πνευμονοπάθεια.
- Πνευμονία, πνευμοθώρακας.
- Πνευμονικό οίδημα.
- Πνευμονική εμβολή.
- Πνευμονική ίνωση.
- Σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
Ακόμη και το υψόμετρο και η αναιμία σχετίζονται με υποξικές εικόνες, για παράδειγμα μεταξύ 5.000 και 5.500 μ. Υψόμετρο, ο κορεσμός οξυγόνου πέφτει στο 85% περίπου.
Η υποξία παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό της κεφαλής και κατάγματα των πλευρών. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει έλλειψη οξυγόνου σε περίπτωση δηλητηρίασης από το φάρμακο, μονοξειδίου του άνθρακα ή βαρέων μετάλλων (όπως ο υδράργυρος).
Πώς να το μετρήσετε
Ο κορεσμός οξυγόνου μπορεί να προσδιοριστεί σε δείγμα αρτηριακού αίματος, που συνήθως λαμβάνεται από την ακτινική αρτηρία του καρπού.
Η εξέταση δεν είναι οδυνηρή, αν και ορισμένοι ασθενείς θεωρούν ότι είναι λίγο πιο ενοχλητικό από τις κλασσικές φλεβικές αποσύρσεις από μια φλέβα στο αντιβράχιο.
Ο κορεσμός οξυγόνου μπορεί επίσης να μετρηθεί μη-διεισδυτικά μέσω φορητών συσκευών που ονομάζονται παλμικά οξύμετρα (ή οξυμετρικά ή οξυμετρικά), τα οποία σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε γρήγορα την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης που δεσμεύεται στο οξυγόνο εφαρμόζοντας τον κατάλληλο αισθητήρα στο δάκτυλο του χεριού ή στον λοβό ενός αυτιού.
προετοιμασία
Η μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου πραγματοποιείται με τρόπο εξωτερικά και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.
Η αφαίρεση των βερνικιών νυχιών πριν από την εξέταση είναι σημαντική, ώστε να μην αλλοιωθούν τα αποτελέσματα.
Το εύρος του σήματος παλμικού οξυμέτρου μπορεί να ρυθμιστεί με αρρυθμίες, υπόταση ή βαθιά συστηματική αγγειοσυστολή.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Η οξυμετρία επιτρέπει να γνωρίζουμε εάν οι τιμές οξυγόνωσης του αίματος είναι κανονικές ή χαμηλότερες από τον κανόνα. Τα αποτελέσματα καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση του εάν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια και σε ποιο βαθμό, για τη δημιουργία ενδεχόμενης οξυγονοθεραπείας.
Μειωμένη ποσότητα οξυγόνου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε υποξαιμία. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει εκδηλώσεις όπως η χροιά του δέρματος και των βλεννογόνων (κυάνωση), ο υπεραερισμός και η δύσπνοια, καθώς και η δημιουργία μιας κατάστασης σύγχυσης και αποπροσανατολισμού. Συχνά, η υποξαιμία σχετίζεται με υποξία, δηλαδή με έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς.
Οι αιτίες οφείλονται σε διαταραχές αερισμού και οξυγόνωσης, όπως άπνοια ύπνου, πνευμονία, πνευμονική εμβολή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Στην πραγματικότητα, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν κυψελιδικό υποαερισμό, δηλαδή ο αέρας που εξέρχεται από τους πνεύμονες είναι λιγότερο πλούσιος σε οξυγόνο από τον κανονικό. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν η άνω αναπνευστική οδός αποφράσσεται, εμποδίζοντας έτσι τη διέλευση του οξυγόνου. Σαφώς, αυτό το έλλειμμα προκαλεί βλάβη που συσχετίζεται με τη διάρκεια του ίδιου του υποξικού συμβάντος: από την μειωμένη σύνθεση του ΑΤΡ, στον κυτταρικό θάνατο.
Κανονικές και Παθολογικές Τιμές
Το ποσοστό της κορεσμένης με οξυγόνο αιμοσφαιρίνης σε κανονικές συνθήκες είναι μεγαλύτερο από 95%, με βέλτιστες τιμές γύρω στο 97-98%.
Ωστόσο, με την παρουσία ορισμένων ασθενειών, κυρίως πνευμονικών, ένα μικρότερο ποσοστό ερυθρών αιμοσφαιρίων δεσμεύεται και μεταφέρει οξυγόνο στο σώμα. Κατά συνέπεια, ο κορεσμός του οξυγόνου πέφτει κάτω από το 95% και, μόλις φθάσει σε τιμές χαμηλότερες από 90%, μιλάμε για υποξαιμία ή μειωμένη ποσότητα οξυγόνου στο αίμα.
Μια τιμή μικρότερη από 80% δείχνει μια σοβαρή υποξική κατάσταση.
