ενδοκρινολογία

Ραδιενεργό ιώδιο: ενδείξεις και μεταγενέστερη θεραπεία

ενδείξεις

Οι ενδείξεις για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αντιπροσωπεύονται ουσιαστικά από υπερθυρεοειδισμό και θυρεοειδή νεοπλάσματα [(η θεραπεία επιτρέπει την εξάλειψη οποιωνδήποτε μεταστάσεων και υπολειμματικών ιστών θυρεοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση)].

Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να παρουσιάζουν τα κατάλληλα χαρακτηριστικά, από τα οποία εξαρτάται η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι υποψήφιοι περιλαμβάνουν τα άτομα για τα οποία η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδεκτομή) αντενδείκνυται και όλοι οι ασθενείς στους οποίους οι αντιθυρεοειδικές θεραπείες (θυρεοστατικά φάρμακα - θειοναμίδια) δεν παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα (υποτροπές μετά τη θεραπεία) ή προκαλούν πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες .

Ως ένδειξη, η θεραπεία με ιώδιο 131 με μεσο-υψηλές δόσεις επιτρέπει την επίλυση του υπερθυρεοειδισμού σε πάνω από 80% των περιπτώσεων (με μία μόνο χορήγηση). Η αποτελεσματικότητα μειώνεται σε βλαστούς μεγάλου μεγέθους (για τους οποίους ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία) και αντίστροφα, αν και δυστυχώς οι ασθενείς με μικρά οζίδια κινδυνεύουν περισσότερο να γίνουν υποθυρεοειδείς εντός 2-6

Τι πρέπει να κάνετε μετά την εξέταση

Μετά από θεραπεία με ιώδιο 131 ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια στις καθημερινές του συνήθειες. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ληφθείσα μέριμνα απαιτούσε τη χορήγηση ραδιενεργού ουσίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έκθεση άλλων ατόμων σε κίνδυνο ακτινοβολίας. Το μεγαλύτερο μέρος του απορροφημένου 131 ιωδίου σταδιακά εξαλείφεται εντός μιας εβδομάδας, ειδικά στις 48 ώρες μετά την εξέταση. το μεγαλύτερο μέρος του ισότοπου εξέρχεται από το σώμα με ούρα, αλλά μικρές ποσότητες μπορούν επίσης να εκλυθούν μέσω άλλων εκκρίσεων του σώματος, όπως το σάλιο, τα δάκρυα, ο ιδρώτας, οι κολπικές εκκρίσεις και τα κόπρανα. Ως εκ τούτου, μετά από θεραπεία με ιώδιο 131 πολύ συχνά ο γιατρός συμβουλεύει το σεβασμό των ακόλουθων κανόνων συμπεριφοράς για 7-8 ημέρες:

  • κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας πίνετε πολλά, για παράδειγμα ένα ποτήρι νερό κάθε ώρα, και ουρείτε συχνά, για παράδειγμα μία φορά κάθε δύο ώρες. αυτό προκειμένου να εξαλειφθεί γρήγορα το ιώδιο που περιέχεται στο σώμα, αλλά όχι σταθερό στο θυρεοειδή.
  • Για την περίοδο των 3 ημερών ο ασθενής δεν πρέπει να καθίσει ή να παραμένει κοντά σε άλλους ανθρώπους, παραμένοντας όσο το δυνατόν πιο μακριά. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να διατηρεί απόσταση μεγαλύτερη από 1 μέτρο και μεγαλύτερη από 2 μέτρα όταν σταματάει για μεγάλο χρονικό διάστημα με τους άλλους (για περισσότερο από μία ώρα).

  • Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών δεν θα πρέπει να φροντίζονται από τον ασθενή, ο οποίος θα πρέπει να αποφεύγει όσο το δυνατόν περισσότερο την άμεση επαφή μαζί του, παραμένοντας όσο το δυνατόν πιο μακριά (τουλάχιστον 2 μέτρα). Είναι ωστόσο προτιμότερο να εμπιστευτείτε τα παιδιά σε συγγενείς ή φίλους. Παρόμοιες επιφυλάξεις θα πρέπει να επιφυλάσσονται και στις εγκύους, όσο το δυνατόν πιο μακριά (τουλάχιστον 2 μέτρα)

  • Εάν τα άτομα με τα οποία έρχεται σε επαφή ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών, ο κίνδυνος που οφείλεται στην έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλότερος.

  • Είναι πολύ σημαντικό να κοιμηθείτε σε ξεχωριστά δωμάτια. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια απόσταση μεταξύ των δύο στρωμάτων μήκους τουλάχιστον 2 μέτρων. αυτή η πρόβλεψη πρέπει να τηρείται ακόμη και με την παρουσία ενός πιθανού διαχωριστικού τοίχου.

  • Για τις πρώτες 3 ημέρες συνιστάται να χρησιμοποιείτε κατά προτίμηση ένα προσωπικό μπάνιο. Αν αυτό δεν είναι δυνατό αποφύγετε τυχόν διαρροή ούρων εκτός του σκάφους. Είναι επίσης σκόπιμο για τους άνδρες να ουρούν καθισμένοι. Λειτουργήστε την πλύση τουαλέτας αρκετές φορές μετά τη χρήση.

  • Αποφύγετε να επισκεφθείτε πολυσύχναστα μέρη όπου μένετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε στενή επαφή με άλλους, όπως κινηματογράφους ή θέατρα.

  • Περιορίστε τη χρήση των μέσων μαζικής μεταφοράς για περισσότερες από δύο ώρες για μια εβδομάδα. Αναζητήστε ένα απομονωμένο μέρος, αν είναι δυνατόν, και σε καμία περίπτωση όχι κοντά σε παιδιά ή νεαρές γυναίκες. Σε περίπτωση χρήσης ταξί ή ιδιωτικών οχημάτων, χρησιμοποιήστε το κάθισμα σε μεγαλύτερη απόσταση από τον οδηγό.
  • Ένα μικρό μέρος του ραδιενεργού ιωδίου εξαλείφεται ακόμη και με ιδρώτα ή σάλιο. Για αυτό, μαχαιροπίρουνα, πιατικά, πετσέτες, σεντόνια κλπ. δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άλλους. Μετά το πλύσιμο, αυτά τα αντικείμενα είναι απολύτως ασφαλή και δεν χρειάζεται να πλένονται ξεχωριστά.

  • Σε περίπτωση μη αναμενόμενης νοσηλείας κατά τις ημέρες που ακολουθούν τη θεραπεία, ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με τη θεραπεία που έλαβε ραδιοϊό.

    Μετά τη ραδιομεταβολική θεραπεία, οι πιθανές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άλλες παθολογίες.

  • Η επανάληψη της κανονικής εργασίας εξαρτάται από τον τύπο και τις συνθήκες εργασίας.