Κνησμός: Τι είναι αυτό; Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία του G.Bertelli

γενικότητα

Η φαγούρα είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να αποδοθεί σε πολλές παθολογικές και μη παθολογικές καταστάσεις.

Συχνά, αυτή η εκδήλωση εξαρτάται από ασήμαντους λόγους, όπως η υπερβολική εφίδρωση, η έντονη ξηρότητα του δέρματος ή το τσίμπημα ενός εντόμου. Εκτός από το ότι αποτελεί τυπικό σύμπτωμα δερματικών προβλημάτων, σε μερικές περιπτώσεις, ο κνησμός μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία πιο σοβαρών συστηματικών ασθενειών .

Ανάλογα με την αιτία που προκαλείται, η αίσθηση φαγούρα μπορεί να σχετίζεται με άλλα συμπτώματα, όπως καύση, πρήξιμο, φουσκάλες, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.

Ο κνησμός μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. εάν είναι έντονη και επίμονη, προκαλεί σε εκείνους που υποφέρουν από αυτήν την επιθυμία ή το αντανακλαστικό του γρατσουνίσματος, επομένως μπορεί να προδιαθέτει σε επιπλοκές όπως εκτομές ή δευτερογενείς λοιμώξεις .

Δεδομένου του ευρέος φάσματος των πιθανών αιτιών, τα χαρακτηριστικά της φαγούρας και η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος σε σχέση με άλλες εκδηλώσεις είναι σημαντικά για τη διαφορική διάγνωση. Ανάλογα με την αιτία, η φαγούρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένη και στοχοθετημένη θεραπεία.

τι

Κνησμός: τι είναι αυτό;

Ο κνησμός είναι ένα μάλλον ενοχλητικό σύμπτωμα, ικανό να προκαλέσει ενστικτωδώς την αντίδραση γρατσουνίσματος. Με βάση την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή του, η αίσθηση φαγούρα έχει μεταβλητή βαρύτητα και μπορεί να επηρεάσει περιορισμένες περιοχές του δέρματος ή γενικεύεται . αυτή η τελευταία ανησυχία είναι πιο ανησυχητική από μια τοπική επίδειξη.

Κνησμός μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, από παιδιά έως ηλικιωμένους.

αιτίες

Κνησμός: ποιες είναι οι αιτίες;

Η κνησμός είναι ένα σύμπτωμα: ως εκ τούτου, η κνησμώδης αίσθηση δεν πρέπει να θεωρείται ασθένεια, αλλά αντιπροσωπεύει μάλλον την ένδειξη ενός προβλήματος που μπορεί να είναι δερματολογικό ή συστηματικό.

Η κνησμός μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά ερεθίσματα και υποκείμενες καταστάσεις, ποικίλης έκτασης και φύσης . Οι αιτίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, δερματοπάθεια, ηπατική νόσο, διαβήτη, ουραιμία, νευρολογικές διαταραχές και προβλήματα κυκλοφορίας αίματος. Η φαγούρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε καταστάσεις υψηλής πίεσης.

Πολλοί χημικοί μεσολαβητές και διάφοροι μηχανισμοί συμβάλλουν στην πρόκληση, τη μετάδοση και τη διατήρηση αυτής της αίσθησης. Ένα πολύπλοκο σύστημα ρύθμισης και διεξαγωγής του ερεθίσματος μέσω ινών και υποδοχέων νεύρων διαφόρων τύπων παρεμβαίνει, στην πραγματικότητα, στην επεξεργασία του κνησμού από το κεντρικό νευρικό σύστημα .

Η ισταμίνη είναι ένας από τους πιο σημαντικούς μεσολαβητές και, ιστορικά, θεωρείται το " μόριο φαγούρα ". Αυτό συντίθεται και αποθηκεύεται σε δερματικά ιστιοκύτταρα και απελευθερώνεται σε απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα (π.χ. αλλεργιογόνα, παράπλευρη αντίδραση ορισμένων φαρμάκων κλπ.). Οι ουσίες που εμπλέκονται στη γένεση και διατήρηση της φαγούρας περιλαμβάνουν κυτοκίνες, ιντερλευκίνες, σεροτονίνη, πρωτεάσες, βραδυκινίνη, πεπτίδια οπιοειδών, ουσία Ρ και πολλά άλλα.

Δερματολογικά αίτια

Στην καθημερινή ζωή, ο κνησμός μπορεί να προκληθεί από σχεδόν ασήμαντα ερεθίσματα. Απλά σκεφτείτε την αίσθηση που προκαλείται από δόνηση, ελαφριά επαφή ή επανειλημμένη ή παρατεταμένη επαφή με ένα ερεθιστικό, όπως ίνες μαλλί ή ιδιαίτερα επιθετικά οικιακά απορρυπαντικά. Ακόμη και τα τσιμπήματα εντόμων, όπως τα κουνούπια, μπορούν να προκαλέσουν τοπική φαγούρα.

Υπάρχουν λοιπόν πολλές πρωτόγονες ή δευτερογενείς δερματικές παθήσεις με άλλες ασθένειες που εκδηλώνονται με αυτό το σύμπτωμα.

Οι συχνότερες αιτίες κνησμού περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική ξηρότητα του δέρματος (xerosis);
• Ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα).
• Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής.
• Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.
• κνίδωση?
• Χρόνια λειχήνα απλή (ή νευροδερματίτιδα);
• Ψωρίαση?
• Ερπητική δερματίτιδα.
• Διάτρηση ενός εντόμου (π.χ. κουνούπια, pappataci ή tunga penetrans, ο «ψύλλος άμμου»).
• Υπερβολική εφίδρωση.
• Δυσδδρόρηση (ή δυσχυδροτικό έκζεμα).
• Πέρδικα κονδυλώματα.

Η κνησμός του δέρματος μπορεί επίσης να αποδοθεί σε:

• Ηπατικό εξάνθημα και φωτοδερματίτιδα.
• φθειρίαση?
• ψώρα?
• Εξανθηματικές ασθένειες (π.χ. ανεμευλογιά);
• Μυκητιάσεις του δέρματος (π.χ. δερματοφυτότωση, λοιμώξεις από candida κ.λπ.) ·
• Φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές.
• Pityriasis rosea;
• Μολυσματικό κηρίο.

Η φαγούρα μπορεί να είναι δευτερεύουσα και στη χρήση προϊόντων για την καθημερινή υγιεινή που είναι πολύ επιθετική, στην έλλειψη ενυδάτωσης και στη συχνότητα πολύ θερμών και ξηρών περιβαλλόντων.

Συστηματικά αίτια

Εάν είναι ιδιαίτερα επίμονη, ο κνησμός μπορεί να είναι σύμπτωμα συστηματικών ασθενειών, με ή χωρίς σχετικές δερματικές εκδηλώσεις.

Οι πιο κοινές αιτίες είναι:

• χολόσταση?
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• ουραιμία?
• Διαταραχές του ήπατος.

Η φαγούρα μπορεί επίσης να εξαρτάται από γενικευμένα αλλεργικά φαινόμενα κατά των ναρκωτικών, των τροφίμων, των δαγκωμάτων και των τσιμπήματα εντόμων.

Άλλες συστηματικές αιτίες κνησμού περιλαμβάνουν:

• Τιραιπάθειες (συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού και του υποθυρεοειδισμού).
• Διαταραχή της κυκλοφορίας (π.χ. φλεβική ανεπάρκεια, θρόμβωση κλπ.).
• Προβλήματα αρτηριακής πίεσης.
• Παράλυση της γαστρεντερικής οδού.
• Ο διαβήτης?
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• Polycythemia vera;
• HIV λοίμωξη.

Η φαγούρα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την παρουσία νεοπλασμάτων όπως:

• Το λέμφωμα Hodgkin.
• μυέλωμα?
• Καρκίνος των ωοθηκών.
• Εντερικός όγκος.
• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος του προστάτη.

Κνησμός κατά την εγκυμοσύνη

Κνησμός μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η αίσθηση φαγούρα μπορεί να οφείλεται σε τρεις κύριες καταστάσεις:

• Χοληστάση της εγκυμοσύνης.
• Έρπης του έρπητα (ή πεμφιγοειδές εγκέφαλο).
• Πολύμορφη δερματίτιδα της εγκυμοσύνης.

Άλλοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην κνησμό, όπως οι υψηλές τρανσαμινάσες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές, η κατακράτηση νερού ή η ηπατική νόσο.

Για να μάθετε περισσότερα: Βαρβιδική χολόσταση - Συμπτώματα και αιτίες »

Αντίδραση σε φάρμακα και άλλες ιατρογενείς αιτίες κνησμού

Η φαγούρα μπορεί να είναι παρενέργεια πολλών φαρμάκων που υποδεικνύονται για τον έλεγχο διαφορετικών παθολογιών όπως υπέρταση, καρδιαγγειακά ή εγκεφαλοαγγειακά προβλήματα, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, αρθροπάθεια κλπ. Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, ενώ άλλα προκαλούν άμεση απελευθέρωση ισταμίνης. Οι πιο συχνά υπεύθυνες για αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια είναι: μορφίνη, ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, πενικιλλίνη, αντιμυκητιασικοί παράγοντες, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες και ορισμένοι παράγοντες αντίθεσης που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Ψυχογενείς και νευροπαθητικές αιτίες

Άλλα αίτια κνησμού είναι νευροπαθητικά, που σχετίζονται με παθολογίες του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, όπως στην περίπτωση, για παράδειγμα, των:

• Πολλαπλή σκλήρυνση;
• Λοίμωξη έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα).

Όταν πρόκειται για σύμπτωμα σοβαρών νευρολογικών παθήσεων, ο κνησμός μπορεί επίσης να σχετίζεται με πόνο, έντονο μυρμήγκιασμα και καύση.

Επιπλέον, ο κνησμός μπορεί να οφείλεται σε ψυχιατρικές διαταραχές ή ασθένειες, όπως συμβαίνει παρουσία:

• Διάφορες μορφές ψύχωσης.
• Σχιζοφρένεια?
• άγχος?
• υποχονδρία?
• Οι ψυχαναγκαστικές διαταραχές.
• Διατροφικές διαταραχές;
• Κατάθλιψη.

Μερικοί άνθρωποι ιδιαίτερα "ευαίσθητοι" στους ρυθμούς της ζωής, αισθάνονται την επιθυμία να γρατσουνίσουν τους εαυτούς τους, ακόμα και όταν δεν επηρεάζονται από συγκεκριμένες ψυχιατρικές παθολογίες. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με την κνησμό που εμφανίζεται μαζί με άλλα σωματικά συμπτώματα, κατά τη διάρκεια περιόδων έντασης, ιδιαίτερα αγχωτικών από φυσική και ψυχολογική άποψη.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Κνησμός: τι μοιάζει;

• Η φαγούρα γενικά παρουσιάζεται ως μια ενοχλητική αίσθηση της μεταβλητής βαρύτητας, παρόμοια με το γαργαλάκι ή συγκρίσιμη με ένα τσούξιμο, που προκαλεί επείγουσα ανάγκη για το μηδέν.
• Η φαγούρα μπορεί να εντοπιστεί μόνο σε ορισμένες ζώνες ή γενικευμένη, η οποία διαχέεται σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Ο κνησμός μπορεί να παρουσιαστεί ως η μόνη εκδήλωση ή μπορεί να σχετίζεται με άλλες ενδείξεις στο δέρμα ή γενικά.

Κνησμός: ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να συνδέσετε;

Ανάλογα με την αιτιολογία, ο κνησμός μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από άλλα συμπτώματα, όπως:

• Η καύση?
• τσίμπημα?
• Ερυθρότητα (διάχυτο ή τετμημένο ερύθημα).
• Οίδημα (οίδημα).
• Πόνος.

Η παρουσία σημείων στο δέρμα που συνοδεύουν τον κνησμό, όπως στην περίπτωση του εκζέματος, της ψωρίασης ή της κνίδωσης, βοηθάει στον εντοπισμό της αιτίας πιο εύκολα.

Αυτά τα συμβάντα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παπτίδια, φουσκάλες ή βράζει.
• φλύκταινες?
• κρούστες?
• έλκη?
• Ξερός (ξηρό δέρμα).
• απολέπιση?
• υπερκεράτωση?
• Επιφανειακή πάχυνση του δέρματος (lichenification);
• Rhagades (σχισμές δέρματος).

Όταν εμφανίζεται απουσία δερματικών σημείων ή παρουσία μη εξειδικευμένων τραυματισμών γρατζουνιών, είναι χρήσιμο να κατανοηθεί εάν η κνησμός είναι ταυτόχρονη με τις ακόλουθες συνθήκες:

• Ο ασθενής έχει αλλάξει τα καλλυντικά ή τα προϊόντα υγιεινής που συνήθως χρησιμοποιούνται.
• Ο ασθενής έρχεται σε επαφή με δυνητικά αλλεργιογόνες ή ερεθιστικές ουσίες.
• Ο ασθενής έχει ξεκινήσει ή έχει αλλάξει μια φαρμακευτική θεραπεία.

Γενικά, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι η αιτία της κνησμού είναι σοβαρή:

• Απώλεια βάρους, κόπωση ή νυχτερινές εφιδρώσεις (μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή λοίμωξη).
• Αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα (μπορεί να αποτελεί προειδοποίηση για διαταραχή του νευρικού συστήματος).
• Κοιλιακός πόνος ή ίκτερος (μπορεί να υποδεικνύει διαταραχή της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος).
• Υπερβολική δίψα, ιδιαίτερα συχνή ούρηση και απώλεια βάρους (μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μη διαγνωσμένου ή μη αντιρροπούμενου διαβήτη).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, περίπου μέσα σε μια εβδομάδα.

Κνησμός: πότε εκδηλώνεται;

Ανάλογα με την αιτία, ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά (δηλ. Επιδείνωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς καμία αποκατάσταση που να την ανακουφίζει αξιόπιστα). Αυτή η εκδήλωση μπορεί επίσης να είναι σποραδική (που συνδέεται με ένα μόνο επεισόδιο, όπως το δάγκωμα ενός κουνούπι), συνεχή ή επαναλαμβανόμενη (δηλαδή, παραμένει, με προσωρινές υποχωρήσεις, έως ότου επιλυθεί η υποκείμενη παθολογία).

Εάν αυτό το σύμπτωμα επιμένει για περισσότερο από 6 μήνες, ονομάζεται χρόνια φαγούρα .

Πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με φαγούρα

Εάν είναι πολύ έντονη, ο κνησμός μπορεί να προκαλέσει την επιθυμία ή το αντανακλαστικό να μηδενιστεί. αυτή η συμπεριφορά πρέπει να αποφευχθεί, καθώς μπορεί να προδιαθέσει σε:

• φλεγμονή?
• εκδορά?
• Δευτερογενείς λοιμώξεις (βακτηριακές επικαλύψεις).
• Χρόνια έκζεμα.

Κνησμός μπορεί να είναι μια εντελώς αβλαβής διαταραχή. Ωστόσο, εάν αυτό το σύμπτωμα είναι επίμονο ή ιδιαίτερα συχνό, καλό είναι να υποβληθείτε σε προσεκτική ιατρική αξιολόγηση για να διαπιστώσετε με βεβαιότητα ποια είναι η υποκείμενη αιτία.

διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κνησμός έχει παροδική διάρκεια και επιλύεται αυθόρμητα. Ωστόσο, εάν αυτό το σύμπτωμα είναι επίμονο και εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να αξιολογήσετε με ακρίβεια το πρόβλημα.

Κνησμός: πότε να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση που η διαταραχή δεν υποχωρήσει μέσα σε λίγες μέρες ή παρουσία μιας από τις σχετικές παθολογικές καταστάσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό ή τον δερματολόγο . Η κλινική αξιολόγηση της κνησμό είναι αρκετά περίπλοκη: το φάσμα των πιθανών αιτιών είναι πολύ ευρύ, επομένως είναι απαραίτητη η ανάλυση των χαρακτηριστικών και των σχετικών συμπτωμάτων για την ερμηνεία αυτής της εκδήλωσης, την κατανόηση της προέλευσης και της σοβαρότητάς της.

• Ιστορικό και αξιολόγηση των συμπτωμάτων. Για να διερευνήσει τα αίτια της φαγούρας, ο γιατρός κάνει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τη συμπτωματολογία και το προσωπικό ιατρικό ιστορικό και γι 'αυτό ζητά από τον ασθενή να περιγράψει με σαφήνεια τη διαταραχή και τη συσχέτιση με άλλες ταυτόχρονες εκδηλώσεις. Στη φάση της διάγνωσης είναι επίσης σημαντικό να εξακριβωθούν τυχόν συνεχιζόμενες θεραπείες φαρμάκων που μπορεί να έχουν προκαλέσει κνησμό ως παρενέργεια.
• Φυσική εξέταση. Μόλις ολοκληρωθεί η συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, γίνεται προσεκτική αντικειμενική εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα για να ελέγξει για αλλοιώσεις ή σημεία ενδεικτικά μιας δερματολογικής ασθένειας. Η φυσική εξέταση μπορεί να προσανατολίσει περαιτέρω τη διάγνωση των αιτίων της φαγούρα εστιάζοντας στα εξής:
  • Χρόνος ντεμπούτων.
  • Τύπος και θέση δερματικών βλαβών (εάν υπάρχουν).

Άλλες διαγνωστικές έρευνες. Τα αποτελέσματα του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης βοηθούν να αποφασιστεί εάν χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές για να διαπιστωθεί η προέλευση της κνησμό. Όταν δεν υπάρχει προφανής παθολογία του δέρματος, πρέπει πάντα να υπάρχει υποψία για συστηματική νόσο, ειδικά όταν η κνησμός αρχίζει ξαφνικά και είναι αμείλικτη. Μερικές φορές, όμως, ο κνησμός είναι μια εκδήλωση ασθενειών που έχουν ήδη διαγνωστεί, όπως στην περίπτωση αλλεργιών, νεφρικής ανεπάρκειας ή αιματολογικών ασθενειών. Οι ιατρικές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται ειδικά εάν υπάρχει εγκυμοσύνη. Η ψυχοσωματική προέλευση του κνησμού πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν αποκλείονται όλα τα πιθανά οργανικά αίτια.

Κνησμός: ποιες δοκιμές υποδεικνύονται;

Εάν η διάγνωση είναι ασαφής ή ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με βεβαιότητα τους παράγοντες που προκαλούν φαγούρα, μπορεί να υποδειχθεί η διερεύνηση για να αποκλειστούν σημαντικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης.

Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση αίματος.
• Δοκιμή ούρων.
• Μικροβιολογικές καλλιέργειες.
• Αλλεργικές δοκιμές.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό

Ο κνησμός μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα κάποιων συγκεκριμένων ασθενειών, σύμφωνα με τις οποίες θα πρέπει να ερμηνεύεται σαν ένα κουδούνι συναγερμού . Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, η κνησμώδης αίσθηση προηγείται της εμφάνισης των σημαντικών κλινικών σημείων της σχετικής παθολογίας και είναι πολύ σημαντικό να καταλήξουμε σε μια διάγνωση.

Μερικά παραδείγματα:

• Στο λέμφωμα Hodgkin, ο έντονος κνησμός είναι ένα από τα συμπτώματα κατασκοπείας. αυτό τονίζεται τη νύχτα και συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση.
• Μια διάχυτη κνησμώδης αίσθηση, που ενεργοποιείται ή επιδεινώνεται από την επαφή με το νερό (ο αποκαλούμενος ακανεξικός κνησμός) είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει την πολυκυταιμία vera, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κνησμός τείνει να επιλυθεί αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες, αλλά μερικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να λάβουν περισσότερο ή λιγότερο μόνιμη ανακούφιση. Άλλες φορές, οι θεραπευτικές παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην επίλυση της υποκείμενης αιτίας είναι απαραίτητες.

Κνησμός: πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτιολογία της κνησμό. Οι στρατηγικές για την ανακούφιση αυτού του συμπτώματος, στην πραγματικότητα, είναι πολλές και είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με στοχοθετημένο τρόπο στους παράγοντες που την προκάλεσαν.

Φάρμακα για την αντιμετώπιση του φαγούρα

Σε περίπτωση που η αιτία ενεργοποίησης μπορεί να είναι παθολογικής προέλευσης, η φαγούρα μπορεί να ανακουφιστεί από τοπικά φάρμακα (κρέμες, αλοιφές, πηκτές, λοσιόν ή αλοιφές που πρέπει να εφαρμοστούν απευθείας στην περιοχή) ή συστηματική (για σοβαρές ή εκτεταμένες αντιδράσεις, από του στόματος ή από άλλη μέθοδο χορήγησης).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά σε περίπτωση κνησμού περιλαμβάνουν:

• Αντιισταμινικά : αποτελούν τον κορμό της φαγούρας της θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την απελευθέρωση ισταμίνης, μειώνοντας έτσι τα συμπτώματα φαγούρας.
• Τα κορτικοστεροειδή : αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά, είναι χρήσιμα σε περιπτώσεις όπου ο κνησμός συνδέεται με ασθένειες που προκαλούν σοβαρή φλεγμονή του δέρματος (όπως η ψωρίαση) και τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αναστολείς της καλσινευρίνης : μείωση της φλεγμονής του δέρματος, αλλά και δευτερευόντως στη φαγούρα.
• Αντιμυκητιασικά : χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις κνησμού λόγω μυκητίασης (π.χ.
• Αντισηπτικά ή αντιβιοτικά : χρησιμοποιούνται με την παρουσία εξιδρωτικού ή φυσαλιδώδους-φυσαλιδώδους συστατικού, για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Ανάλογα με την αιτία, λοιπόν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• Ursodeoxycholic οξύ (χολόσταση από την εγκυμοσύνη)?
• Αντιεπιληπτικά, όπως η γκαμπαπεντίνη και το pregabalin (ουραιμική και νευροπαθητική φαγούρα).
• Αντικαταθλιπτικά, όπως μιρταζαπίνη και παροξετίνη (νευροπάθειες, ουραιμία και χολόσταση).
• Ανταγωνιστές υποδοχέων οπιοειδών (ουραιμία και ορισμένες δερματολογικές παθήσεις).

Άλλες θεραπείες για φαγούρα

• Η φωτοθεραπεία που σχετίζεται ή όχι με ψωραλίνη (θεραπεία PUVA) είναι χρήσιμη κυρίως στην περίπτωση δερματολογικών παθήσεων (έκζεμα, ψωρίαση και δερματικά λεμφώματα).
• Η καψαϊκίνη μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του νευρολογικού κνησμού, όπως είναι η μετεγχειρητική φαγούρα.
• Η μινθόλη σε συγκεντρώσεις κάτω του 5% μπορεί να προκαλέσει προσωρινή και τοπική μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, βοηθώντας στην ανακούφιση από τον κνησμό (σημειώστε ότι σε υψηλότερες συγκεντρώσεις η εν λόγω ουσία είναι ερεθιστική).
• Τα τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη, prilocaine κ.λπ.) στην κρέμα μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα στην εντοπισμένη κνησμό διαφόρων προελεύσεων.
• Η περιτύλιξη των περιοχών που είναι πιο κνησμώδεις μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ζημιών που προκαλούνται από γρατζουνιές. Αντίθετα, κρατώντας τα νύχια βραχυπρόθεσμα μπορεί να αποφύγει το σχηματισμό αποκρίσεων και δευτερογενών αλλοιώσεων του δέρματος.

Για να μάθετε περισσότερα: Κολπική θεραπεία κνησμού »

Συμπτωματικές θεραπείες

Εκτός από οποιαδήποτε απαραίτητη φαρμακολογική θεραπεία, υπάρχουν διάφορα συμπτωματικά φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν την ενόχληση που προκαλείται από κνησμό.

Για να περιοριστεί η διάρκεια και η συχνότητα των επεισοδίων φαγούρας, είναι δυνατόν, για παράδειγμα, να στραφούν σε ορισμένες μικρές προφυλάξεις, όπως η διατήρηση της επιδερμίδας καθαρή και ξηρή .

Σε περίπτωση κνησμού, είναι σημαντικό να αποφεύγετε ιστούς, καλλυντικά και άλλα πιθανά ερεθιστικά, όπως σφιχτά ρούχα, μάλλινες κάλτσες και προϊόντα υγιεινής που είναι αντιδραστικά.

Επιπλέον, για να αποκατασταθεί η λειτουργία του φραγμού του δέρματος, να μειωθεί η ξηρότητα και να αποφευχθεί ο ερεθισμός, είναι χρήσιμο να εφαρμόζονται μαλακτικά / ενυδατικά, ειδικά μετά το ντους. Από αυτή την άποψη, μπορεί να είναι χρήσιμο να περιοριστεί η διάρκεια των λουτρών, να προσέχετε να χρησιμοποιείτε χλιαρό νερό και να προτιμάτε τα προϊόντα με λίγες επιφανειοδραστικές ουσίες (λίγο αφριστικό). Πολύ συχνές, θα πρέπει να αποφεύγετε υπερβολικά ζεστούς ή παρατεταμένους ντους, καθώς και η χρήση επιθετικών απορρυπαντικών μπορεί να προάγει την ξηρότητα και να επιδεινώσει τον κνησμό.