Ανασταλτική Μαστοπλαστική

γενικότητα

Η αναγωγική μαστοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση με την οποία μειώνονται τα μεγάλα στήθη.

Σχήμα: αποτελέσματα μίας λειτουργίας μαστομαστικής μείωσης: πριν από τη λειτουργία (παραπάνω), μετά από τη λειτουργία (παρακάτω).

Από την τοποθεσία: peterfodormdaspen.com

Εκτελείται από έναν καλλυντικό χειρούργο, η αναγωγική μαστοπλαστική περιλαμβάνει την απομάκρυνση ενός μέρους των ιστών - λιπώδους, αδενικής και δερματικής - που σχηματίζουν τα στήθη.

Η διαδικασία είναι επεμβατική, απαιτεί γενική αναισθησία και περιλαμβάνει μια τομή σχεδιασμένη να αφήνει μια ουλή περισσότερο ή λιγότερο εμφανή, ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται.

Πριν υποβληθεί σε μασματοβλαστική μείωση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένες ειδικές εξετάσεις και να συμμορφωθούν με ορισμένες προεγχειρητικές ενδείξεις

Η μετεγχειρητική φάση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, αλλά τα οφέλη είναι τότε απτά.

Τι είναι η αναγωγική μαστοπλαστική;

Η ανακουφιστική μαστοπλαστική είναι η καλλυντική χειρουργική για τη μείωση του στήθους που είναι πολύ μεγάλο.

Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης, ο χειρουργός χειρουργός εξαλείφει, πρώτον, μέρος των ιστών - λιπώδη, αδενική και δερματική επένδυση - που αποτελούν το στήθος. Στη συνέχεια, αναδιαμορφώστε την περιοχή που καταλαμβάνουν οι θηλές και η αρεόλα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναγωγική μαστοπλαστική προορίζεται για τις γυναίκες, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκτελεστεί και σε άνδρες.

ΤΙ ΚΑΘΟΡΙΖΕΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ;

Το μέγεθος του στήθους εξαρτάται από τους γενετικούς παράγοντες, την ποσότητα των κυκλοφορικών ορμονών, το σωματικό βάρος και το σωματικό μέγεθος.

Ποιες ορμόνες φύλου εξαρτώνται από το μέγεθος του μαστού;

Για τον προσδιορισμό κυρίως του μεγέθους του στήθους, σε έναν άνθρωπο, είναι οιστρογόνα .

Σε μια γυναίκα, τα οιστρογόνα είναι οι σημαντικότερες ορμόνες φύλου, καθώς συμβάλλουν αποφασιστικά στην ωρίμανση του κόλπου, της μήτρας, των σωλήνων και των ωοθηκών, δηλαδή των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

Εκτός από τις ποσότητες κυκλοφορούντος οιστρογόνου, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί ο βαθμός ευαισθησίας των μαστικών ιστών στη δράση τους.

Όταν τρέχετε

Η μείωση του mammaplasty έχει πάνω από όλα αισθητικούς σκοπούς, αλλά όχι μόνο. Ένα μεγάλο στήθος στην πραγματικότητα μπορεί να είναι εξαιρετικά ενοχλητικό, καθώς μπορεί να προκαλέσει πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος, να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, να αποτρέψει την απόδοση ορισμένων αθλημάτων κλπ. Με άλλα λόγια, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή ενός ατόμου.

Οι κύριοι λόγοι για την αναγωγική μαστοπλαστική είναι:

• Χρόνιος πόνος στην πλάτη, στον αυχένα και στους ώμους, που προκαλείται από το μεγάλο βάρος των μαστών
• Οι χρόνιοι / επαναλαμβανόμενοι ερεθισμοί του δέρματος που εμφανίζονται στο κάτω μέρος του μαστού
• Τα βαθιά αυλάκια που άφησαν στους ώμους από τους ιμάντες σουτιέν . Ένα μεγάλο στήθος αναπτύσσει ισχυρή πίεση στο σουτιέν. αυτή η ισχυρή πίεση τραβά στα λουριά σουτιέν, προκαλώντας πόνο στους ώμους.
• Παρανόηση και κακή αντίληψη της εικόνας κάποιου .
• Επαναλαμβανόμενα προβλήματα στην εξεύρεση κατάλληλων ρούχων και στην προσαρμογή σε σχήματα σώματος.
• Δυσκολία κατά τον ύπνο . Ένα υπερβολικά μεγάλο στήθος μπορεί να είναι πολύ ογκώδες όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι.
• Αδυναμία άσκησης οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας . Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα σχετίζεται με την επιβάρυνση ενός μαστού που είναι πάρα πολύ άφθονο.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΑΛΥΤΕΡΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ;

Μικροπλαστική αναγωγής μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, ακόμη και μεταξύ εφήβων. Ωστόσο, συνιστάται πάντα να περιμένετε το τέλος της ανάπτυξης και, αν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά, περιμένετε μέχρι να ολοκληρώσετε τις επιθυμητές εγκυμοσύνες.

Το μαστό, στην πραγματικότητα, υφίσταται ανάπτυξη σε έγκυες γυναίκες που θα μπορούσαν να κάνουν τη λειτουργία μαστοπλαστικής μείωσης εν μέρει άχρηστη.

Επιπλέον, σύμφωνα με μερικές μελέτες, φαίνεται ότι μπορεί να επηρεαστεί ο θηλασμός (Σημείωση: απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με αυτό).

ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ;

Η αναγωγική μαστοπλαστική μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ανθρώπους, όταν αυτό επηρεάζεται από γυναικομαστία .

Η γυναικομαστία είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να δείξει μια ανώμαλη ανάπτυξη του αρσενικού μαστού. κυριολεκτικά σημαίνει "στήθος της γυναίκας".

Η γυναικομαστία μπορεί να συνδεθεί με γενετικούς, ορμονικούς, φαρμακολογικούς ή άλλους λόγους και συχνά έχει σοβαρές επιπτώσεις σε όσους έχουν προσβληθεί, τόσο πολύ ώστε να είναι απαραίτητο το συμβάν μείωσης του μαστού.

Κύριες αιτίες της γυναικομαστίας:

• Κατάχρηση αλκοόλ
• Χρήση αναβολικών στεροειδών
• Οι εγγενείς ασθένειες (για παράδειγμα, σύνδρομο Klinefelter)

κινδύνων

Η μείωση του mammaplasty είναι ασφαλής. Ωστόσο, εξακολουθεί να παραμένει μια επεμβατική χειρουργική επέμβαση, οπότε δεν είναι απολύτως άνευ κινδύνου.

Οι πιο γνωστές επιπλοκές είναι:

• Απώλεια αίματος (ή αιμορραγία ).
• Μόλυνση τραύματος .
• Ανεπιθύμητες ενέργειες στην αναισθησία .
• Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος . Ένας θρόμβος είναι ένας θρόμβος αίματος που μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση του αίματος σε φλέβες ή αρτηρίες.
• Αιματοειδή . Πρόκειται για μια απώλεια αίματος που εμφανίζεται προς το εσωτερικό του μαστού, όπου είναι οι λιπώδεις και αδενικοί ιστοί. Για να εξαλειφθούν οι μώλωπες, απαιτείται αποστράγγιση.
• Εμφάνιση ουλής . Οι ουλές είναι όλο και πιο πιθανό και τόσο πιο προφανές είναι το μεγαλύτερο μέρος του μαστού που πρέπει να εξαλειφθεί.
• Απώλεια ευαισθησίας στη θηλή και / ή την αρεόλα . Λόγω ενός τραυματισμού στα νεύρα, εκδηλώνεται με μια αδυναμία από την πλευρά της θηλής να γίνει πρησμένο.
• Δυσκολία στο θηλασμό . Όπως αναφέρθηκε, τα αποτελέσματα της μαστομελαστικής μείωσης του μαστού δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.
• Ασυμμετρία μεταξύ των δύο στήθων, λόγω διαφοράς στο σχήμα και / ή το μέγεθος μεταξύ των δύο στήθων. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη διόρθωση.

προετοιμασία

Πριν από τη διεξαγωγή της λειτουργίας μαστοπλαστικής μείωσης, ο θεράπων ιατρός υποβάλλει τον ασθενή σε διάφορους ελέγχους και εξετάσεις, για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις στην παρέμβαση.

Πρώτον, πραγματοποιεί μια αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης υγείας και μια ακριβή διερεύνηση του κλινικού ιστορικού (παθήσεις που έχουν υποστεί στο παρελθόν κλπ.). Συνεχίστε με:

• Μια ακριβής ανάλυση του μαστού (μέγεθος, σχήμα, ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κ.λπ.)
• Η συνταγογράφηση ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων (για παράδειγμα, μετράμε την πήξη του αίματος για να αξιολογήσουμε την τάση για αιμορραγία)
• Η παρατήρηση της τελευταίας μαστογραφίας που εκτελείται από τον ασθενή (εάν ο τελευταίος δεν το έχει, είναι πολύ πιθανό ότι ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα).

Αν το προφίλ που προκύπτει είναι θετικό (δηλαδή δεν υπάρχουν αντενδείξεις στην παρέμβαση), ο χειρουργός μπορεί να ασχοληθεί με πιο συγκεκριμένες πτυχές, όπως:

• Ρωτήστε τον ασθενή τι περιμένει από τη χειρουργική επέμβαση και ποιο μέγεθος θα ήθελε για το στήθος του. Είναι σαφές ότι εναπόκειται στον χειρουργό να αποφασίσει πώς και σε ποιο βαθμό να παρέμβει.
• Περιγράψτε στον ασθενή όλους τους κινδύνους και τα οφέλη της παρέμβασης, καθώς και τις μεθόδους νοσηλείας.
• Απεικονίστε στον ασθενή τις συνέπειες της αναγωγικής μαστοπλαστικής (απαιτείται αναισθησία, προ- και μετεγχειρητικοί περιορισμοί, φάρμακα που πρέπει να αποφευχθούν, κλπ.).
• Επικοινωνήστε με τον ασθενή με την υποχρέωση να συνοδεύεται στο σπίτι, μετά τη χειρουργική επέμβαση, από συγγενή ή φίλο. Πρόκειται για ζήτημα ασφάλειας.

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ-ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ

Μία μείωση λειτουργίας mammaplasty απαιτεί από τον ασθενή να σταματήσει (τουλάχιστον προσωρινά) το κάπνισμα, επειδή το κάπνισμα τσιγάρων επιβραδύνεται και επηρεάζει τη διαδικασία επούλωσης του δέρματος. Επιπλέον, απαιτεί την αναστολή οποιασδήποτε φαρμακευτικής θεραπείας που βασίζεται σε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη), αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), επειδή αυτά τα φάρμακα, μειώνοντας την ικανότητα πήξης του αίματος, προδιαθέτουν σε σοβαρή αιμορραγία. Τέλος, την ημέρα που έχει οριστεί για τη λειτουργία, η πλήρης νηστεία είναι υποχρεωτική τουλάχιστον από το προηγούμενο βράδυ, καθώς παρέχεται γενική αναισθησία.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για πλήρη νηστεία, εννοούμε τόσο την αποχή από στερεά τροφή όσο και την αποχή από τα υγρά (μόνο το νερό επιτρέπεται μέχρι δύο ώρες πριν).

Άλλες προεγχειρητικές επιπτώσεις:

• Για παχύσαρκους ή υπέρβαρους ανθρώπους, συνιστάται να χάσετε βάρος
• Οι γυναίκες καλούνται να σταματήσουν να λαμβάνουν το αντισυλληπτικό χάπι ή τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης . διαφορετικά, ο κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας θα αυξηθεί

διαδικασία

Η πραγματική διαδικασία της αναγωγής της μαστοπλαστικής αρχίζει αμέσως μετά την έναρξη της γενικής αναισθησίας. Για να εξαλείψει τους υπερβολικούς λιπώδεις, αδενικούς και δερματικούς ιστούς, ο χειρούργος πρέπει να προεξέχει το στήθος ξεκινώντας από την περιοχή. Το τελευταίο, μαζί με τη θηλή, μπορεί μόνο να μετακινηθεί ή, σε περιπτώσεις πολύ μεγάλων και περασμένων μαστών, να απομακρυνθεί προσωρινά.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι επέμβασης (κατά συνέπεια διάφορους τύπους τομής): εξαρτώνται από το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του μαστού (γι 'αυτό απαιτείται ακριβής προεγχειρητική εξέταση των μαστών).

Μια αναγωγική μαστοπλαστική μπορεί να διαρκέσει από 90 λεπτά έως 4 ώρες και μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία για περισσότερο από μία ημέρα.

ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΕΞΟΗΘΕΙΑ

Η γενική αναισθησία περιλαμβάνει τη χρήση αναισθητικών και παυσίπονων, οι οποίες καθιστούν τον ασθενή ασυνείδητο και μη ευαίσθητο στον πόνο.

Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων, που πραγματοποιείται ενδοφλεβίως και / ή με εισπνοή, λαμβάνει χώρα πριν και καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στο τέλος της επέμβασης, στην πραγματικότητα, η φαρμακολογική θεραπεία διακόπτεται για να επιτρέψει στον ασθενή να ανακτήσει τη συνείδηση.

Κατά το ξύπνημα, είναι πιθανό ο χειριζόμενος άνθρωπος να αισθάνεται συγκεχυμένος: είναι ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα των αναισθητικών, το οποίο σταδιακά εξασθενεί μέσα σε αρκετές ώρες.

MODE; ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Μεταξύ των διαφόρων πιθανών μεθόδων παρέμβασης, οι πιο πρακτικές είναι:

• Μείωση της μαστοπλαστικής με περινεατρική τομή, κάθετη και οριζόντια
• Μικροβλαστική αναγωγή με περινεατρική και κατακόρυφη τομή
• Μειωμένη τομή με περινεατρική τομή .
• Μαστοπλαστική με μείωση με προσωρινή αφαίρεση της δομής θηλή-αρεόλ .

Σχήμα: σύγκριση μεταξύ αναγωγικής μαστοπλαστικής με περινεατρική και κατακόρυφη τομή και αναγωγικής μαστοπλαστικής με περινεαδόλη, κάθετη και οριζόντια τομή. Από τον ιστότοπο: en.wikipedia.org

Είναι προφανές ότι οποιαδήποτε εντομή γίνεται κλειστή με ράμματα .

ΣΗΜ .: Ο όρος periareolar σημαίνει "γύρω από την αρέολα". Εάν η τομή γίνεται σε αυτή την περιοχή της θηλής, η ουλή θα είναι γενικά λιγότερο εμφανής, καθώς μετριάζεται από το πέρασμα του χρώματος μεταξύ της περιοχής και του δέρματος που συμβαίνει σε αυτό το σημείο.

ΠΩΣ ΤΕΛΕΙ Η ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Μόλις ο όγκος του μαστού μειωθεί και οι τομές κλείσουν, ο χειρουργός περιτυλίγει τον μαστό που τον χειρίζεται για να τον προστατεύσει από εξωτερικές προσβολές (συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων) και εισάγει έναν μικρό σωλήνα για να στραγγίξει το αίμα που μπορεί να συσσωρευτεί στο εσωτερικό του (Σημείωση: γενικά αφαιρείται την επόμενη ημέρα).

Σε αυτό το σημείο, ο αναισθησιολόγος σταματά τη χορήγηση αναισθητικών, ο ασθενής ξυπνά και ξεκινά τη φάση ανάκαμψης.

Μετεγχειρητική φάση

Μετά το ξύπνημα, είναι πιθανό ότι ο ασθενής θα παρουσιάσει πόνο στο στήθος : αυτή είναι μια εντελώς φυσιολογική αίσθηση, η οποία συνήθως εξασθενεί μετά την λήψη των κατάλληλων παυσίπονων .

ΠΑΡΑΙΤΗΣΗ

Οι απορρίψεις γενικά πραγματοποιούνται μία ή δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να παρακολουθείται σχολαστικά για αρκετές ώρες.

Εάν η επέμβαση ήταν πολύ επεμβατική, είναι πιθανό η νοσηλεία να διαρκεί περισσότερο, ακόμα και 3 ή 4 ημέρες.

Λίγο πριν την αναχώρησή του, ο θεράπων ιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή όταν πρέπει να πραγματοποιηθούν οι διάφορες εξετάσεις.

ΚΥΡΙΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, το στήθος θα εμφανιστεί ευαίσθητο, λεπτό, πρησμένο και καλυμμένο με μώλωπες.

Μετά από αυτό, η εμφάνιση και ο πόνος θα αρχίσουν σιγά σιγά να ξεθωριάζουν.

Σε 2-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση θα πρέπει να έχει γίνει επαρκώς ομαλοποιημένη, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορέσει να επαναλάβει το έργο του.

Για τουλάχιστον ένα μήνα, δεν συνιστάται η χρήση κανονικού σουτιέν. στη θέση τους, συνιστούμε το στηθόδεσμο για αθλητισμό.

Τα σημάδια θα διατηρήσουν έντονο κόκκινο χρώμα για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. για να παρατηρήσετε τη συγκεκριμένη αλλαγή χρώματος, θα πρέπει να περιμένετε περίπου 2 ή 3 μήνες.

αποτελέσματα

Παρόλο που χρειάζονται αρκετοί μήνες για να ανακάμψει πλήρως και το σημάδι των ουλών είναι ανεξίτηλο, η αναγωγική μαστοπλαστική βελτιώνει σημαντικά τη ζωή των ασθενών που την χρειάζονται.