εμβρυϊκή υγεία

Απώλεια βλεννώδους βύσματος από τον G.Bertelli

γενικότητα

Η απώλεια βύσματος βλεννογόνου είναι ένα από τα σημάδια που υποδεικνύουν την προσέγγιση της γέννησης .

Αυτό το γεγονός συνίσταται στην αποβολή της στιβάδας βλέννας, η οποία σχηματίζεται μέσα στον τράχηλο, στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης . Η λειτουργία του βλεννώδους βύσματος είναι να παρέχει προστασία στο έμβρυο : με το κλείσιμο του τραχήλου της μήτρας, αυτή η έκκριση - πυκνή και πυκνή - δρα ως φραγμός έναντι μολυσματικών παραγόντων ή βλαβερών ουσιών που μπορούν να έλθουν σε επαφή με το περιβάλλον της μήτρας. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, όταν ο τράχηλος είναι "ώριμος" και αρχίζει να διαστέλλεται, το βλεννογόνο αρχίζει να λιώνει, μέχρι να βγει τελείως.

Επομένως, η απώλεια του βλεννογόνου βύσματος βοηθά να καταλάβει κανείς ότι η στιγμή της παράδοσης είναι τώρα κοντά: μερικές φορές, μπορεί να σημαίνει ότι η εργασία θα ξεκινήσει σύντομα στη συνέχεια. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες πριν γεννηθεί το μωρό.

Η αποβολή του βλεννογόνου παρουσιάζεται ως κολπική απώλεια ζελατινώδους ή υδατικού υλικού, υπόλευκου . Επιπλέον, είναι δυνατό να παρατηρήσουμε την παρουσία ροζ ή κόκκινων λωρίδων , που δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία: στην πραγματικότητα, είναι μικρά ίχνη αίματος, λόγω της θραύσης των τριχοειδών αγγείων λόγω της αρχής της διαστολής της μήτρας.

Η απώλεια βλεννώδους βύσματος είναι απολύτως ανώδυνη και, κατά τις τελευταίες εβδομάδες κύησης, μπορεί να συμβεί σε μία μόνο στιγμή ή σε αρκετά επεισόδια, ακόμη και μετά από ώρες ή ημέρες (στην τελευταία περίπτωση, συχνά περνά απαρατήρητη).

Αν και η σύνθεση, η πυκνότητα και το χρώμα ποικίλλουν, η απώλεια του βλεννογόνου πρέπει πάντοτε να ελέγχεται, καθώς μπορεί να παράσχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση υγείας της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού. Μεταξύ των καταστάσεων κινδύνου, για παράδειγμα, υπάρχει η πρόωρη αποβολή του φελλού, αλλά και οι απώλειες που είναι πάρα πολύ άφθονοι σε σύγκριση με εκείνες που χαρακτηρίζουν την απελευθέρωσή του. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει επίσης να δοθεί όταν το αποβληθέν υλικό βλεννογόνου περιέχει πολύ αίμα (ειδικά εάν έχει έντονο κόκκινο χρώμα) ή έχει πολύ κίτρινο ή καφέ χρώμα. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν, στην πραγματικότητα, πρόωρο τοκετό, ρήξη των αμνιακών μεμβρανών ή μόνιμη λοίμωξη . Όλες αυτές οι περιπτώσεις απαιτούν έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση.

τι

Η απώλεια του βλεννογόνου είναι φαινόμενο που συμβαίνει τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, λίγο πριν τη γέννηση. Αυτό συνίσταται στην απομάκρυνση του στρώματος της βλέννας που σχηματίζεται στο επίπεδο του τραχήλου .

Το βύσμα του βλεννογόνου αντιπροσωπεύει ένα θεμελιώδες προστατευτικό φράγμα τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μήτρα της μελλοντικής μητέρας. Στην πραγματικότητα, αυτό σφραγίζει το τελικό τμήμα του τράχηλο για να αποτρέψει κάθε μολυσματικό παράγοντα ή βλαβερές ουσίες να ανεβαίνουν στον τράχηλο και να φτάνουν στο παιδί κατά τη διάρκεια της κύησης.

Βύσμα βλεννογόνου: πώς μοιάζει;

Η εμφάνιση του βλεννογόνου δεν είναι η ίδια για όλες τις έγκυες γυναίκες αλλά ποικίλλει κυρίως ανάλογα με τη διαμόρφωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (δομή της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας) και τις διαφορετικές συγκεντρώσεις των ορμονών που συμβάλλουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Αμέσως μετά τη γονιμοποίηση, μια σειρά από σημαντικές ορμονικές αλλαγές εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας, στην πραγματικότητα, θεμελιώδεις για την έναρξη της εγκυμοσύνης. Συγκεκριμένα, η προγεστερόνη επάγει την πάχυνση της αυχενικής βλέννας και συμβάλλει στο σχηματισμό του βλεννογόνου βύσματος .

Η πυκνότητα, το χρώμα και η ποσότητα της απέκκρισης που εξωθείται μπορεί ως εκ τούτου να ποικίλλουν από τη μια γυναίκα στην άλλη.

Συνήθως, ο φελλός έχει παρόμοια εμφάνιση με παχιά και πολύ ζελατινώδη βλέννα, γαλακτώδες λευκό χρώμα και μπορεί να εμφανιστεί με κόκκινο ή καφέ αίμα (πήγμα αίμα).

αιτίες

Ο φελλός είναι μια βλεννώδης έκκριση που παράγεται από τους αδένες του τράχηλου, ο οποίος αρχίζει να σχηματίζεται μετά από σύλληψη, μέσα στον τράχηλο. Η λειτουργία του είναι να κρατήσει τον αυχενικό σωλήνα "σφραγισμένο". Το πώμα βλεννογόνου παρέχει, στην πραγματικότητα, προστασία για το αναπτυσσόμενο έμβρυο, καθώς αποτελεί εμπόδιο εναντίον οποιωνδήποτε βακτηρίων ή άλλων παθογόνων οργανισμών στους οποίους θα μπορούσε να εκτεθεί η μήτρα και ο αμνιακός σάκος.

Η απώλεια του βλεννώδους βύσματος δείχνει ότι ο τράχηλος αρχίζει να αλλάζει και να επεκτείνεται ως συνάρτηση της εργασίας, η οποία μπορεί να συμβεί και μετά από μερικές ημέρες.

Απώλεια βλεννογόνου καψών: Γιατί συμβαίνει αυτό;

Η απώλεια του βλεννογόνου δεν συμπίπτει πάντοτε με την αρχή της εργασίας.

Ανάλογα με το μέγεθος και την πυκνότητα της αυχενικής βλέννας, στην πραγματικότητα, η απέλαση μπορεί να λάβει χώρα με διάφορους τρόπους. Συνήθως, η απώλεια βλεννογόνου εμφανίζεται κοντά στη γέννηση, τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια του βλεννογόνου συμπίπτει με την έναρξη της εργασίας και την εμφάνιση των πρώτων συσπάσεων.

Τι σημαίνει αυτό;

Η απώλεια του βλεννογόνου βύσματος δείχνει ότι η παροχή είναι κοντά. Αυτή η διαδικασία είναι μέρος των prodromal σημάτων, που είναι από τις εκδηλώσεις που δείχνουν την προσέγγιση της εργασίας. Πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι η απώλεια βύσματος βλέννας μπορεί να συμβεί από λίγες ώρες έως εβδομάδα ή δύο πριν από την παράδοση.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Συνήθως, το βλεννώδες βύσμα έχει γαλακτώδες λευκό χρώμα και μπορεί να εμφανιστεί, αλλά όχι πάντα, ραβδώσεις αίματος . Η απώλεια του βλεννογόνου μπορεί να συμβεί σε μία μόνο λύση ή σε αρκετές στιγμές.

Συχνά συμβαίνει ότι το καπάκι αποβάλλεται σε μικρές ποσότητες και, μερικές φορές, μπορεί να συμβεί να μην το παρατηρήσετε. Για να καταστεί δυνατή η απέλαση του πιο επιφανειακού μέρους της, στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι ελαφρώς τραυματικά γεγονότα όπως εσωτερική γυναικολογική εξέταση ή σεξουαλική επαφή. Καθώς πλησιάζει το τέλος της κύησης, οι απώλειες του βλεννώδους βύσματος γίνονται όλο και πιο συνεπείς και αλλάζουν χρώμα: από το γαλακτώδες άσπρο χρώμα γίνονται ροζ ή κοκκινωπό.

Απώλεια βλεννώδους βύσματος: πώς να το αναγνωρίσετε

Το βλεννώδες βούλωμα εμφανίζεται ως απώλεια της ζελατινώδους σύστασης (παχύτερη από την κολπική απόρριψη που εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη), στην οποία εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος, οι οποίες μπορεί να είναι ζωντανές ή θρομβωμένες (και, ανάλογα με αυτό, να αλλάζουν το χρώμα τους ).

Η παρουσία σταγόνων αίματος οφείλεται στη ρήξη των τριχοειδών αγγείων που συμβαίνει όταν η μήτρα αρχίζει να διαστέλλεται. Μερικές φορές, το χρώμα του βλεννογόνου μπορεί να είναι πιο σκούρο λόγω των υπολειμμάτων αίματος που έχουν συσσωρευτεί τους μήνες.

Η διαδικασία απομάκρυνσης δεν προκαλεί πόνο, επομένως μπορεί να περάσει απαρατήρητη ή αν, για παράδειγμα, συμβαίνει όταν πηγαίνετε στο μπάνιο.

Απώλεια βλεννώδους βύσματος: πότε

Ορισμένες έγκυες γυναίκες χάνουν ξαφνικά το βλεννώδες βύσμα, ταυτόχρονα (ένα σαφώς αναγνωρίσιμο γεγονός). για άλλες γυναίκες, από την άλλη πλευρά, η απέλαση μπορεί να λάβει χώρα σταδιακά και να διαρκέσει για ολόκληρες εβδομάδες ή να συμβεί σε ακανόνιστα διαστήματα.

Μετά την απώλεια του βλεννογόνου βύσματος είναι δύσκολο να διαπιστωθεί με βεβαιότητα πόσο λείπει ο τοκετός. Αυτό το γεγονός δεν είναι απαραίτητα το σημάδι της έναρξης της εργασίας: σε μερικές περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, ολόκληρες ημέρες μπορεί να περάσουν μεταξύ της διαρροής της βλέννας και της έναρξης των συσπάσεων της γέννησης, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, οι δύο μπορεί να είναι πιο κοντά στο χρόνο.

Απώλεια του βλεννογόνου: ίχνη αίματος

Η απώλεια του βλεννώδους βύσματος μπορεί να είναι χωρίς αίμα ή με μερικές ροζ λωρίδες, εξαιτίας της παρουσίας ιχνών αίματος δευτερογενώς στη ρήξη των τραχηλικών τριχοειδών αγγείων. Αυτό το τελευταίο φαινόμενο είναι εντελώς φυσιολογικό και μπορεί αργότερα να προκαλέσει την απώλεια του πιο εμφανούς βλεννογόνου βύσματος. Το τελευταίο τμήμα των εκκρίσεων μπορεί να περιέχει, στην πραγματικότητα, πιο σκούρες γραμμές (κόκκινο ή καφέ), δεδομένου ότι σχηματίστηκαν στην αρχή της εγκυμοσύνης και παρέμειναν στον φελλό μέχρι την απέλαση του. Εάν οι ραβδώσεις του αίματος που σχετίζονται με την απώλεια του βλεννογόνου είναι λίγες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: πρόκειται για ένα φυσικό και φυσιολογικό φαινόμενο.

Σημάδια να δώσουν προσοχή

Ενώ ποικίλλουν από τη μία γυναίκα στην άλλη, η απώλεια του βλεννογόνου πρέπει πάντοτε να ελέγχεται. Όταν συμβαίνει η απέλαση αυτής της αυχενικής έκκρισης, είναι σημαντικό να μπορεί κανείς να ερμηνεύσει κάποιες ανωμαλίες, προκειμένου να παρέμβει άμεσα .

Γενικά, είναι πάντα καλύτερο να καλέσετε τον γυναικολόγο σας εάν πρέπει να προκύψει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Η απώλεια του βλεννογόνου εμφανίζεται πολύ νωρίς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόωρη απώλεια του βλεννογόνου μπορεί να συμπίπτει με την πρόωρη γέννηση . Το βύσμα του βλεννογόνου αποβάλλεται γενικά από τις έξι εβδομάδες πριν από την παράδοση. Εάν η απώλεια προκληθεί πριν από τις 34-35 εβδομάδες εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να έχετε μια γυναικολογική εξέταση για να ελέγξετε για τυχόν πρόωρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και, συνεπώς, για απειλή πρόωρου τοκετού.

  1. Οι εκκρίσεις που σχετίζονται με την απώλεια του βλεννογόνου είναι πολύ άφθονες.

Όταν οι κολπικές εκκρίσεις που σχετίζονται με την απώλεια του βλεννώδους βύσματος είναι τόσο άφθονες ώστε να απαιτεί τη χρήση ενός απορροφητικού, συνιστάται να καλέσετε τον γυναικολόγο να πραγματοποιήσει μια άποψη ελέγχου. Η διαρροή υγρού που συνοδεύει την απώλεια του βλεννογόνου βύσματος μπορεί να υποδεικνύει τη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών . Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει απώλεια καθαρού, θερμού υγρού, με πολύ διαφορετική οσμή από τα ούρα και περισσότερο ή λιγότερο άφθονο.

Εάν το υγρό που σχετίζεται με την απώλεια του βλεννογόνου πρέπει να είναι πράσινο (λεκιασμένο), συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατόν, καθώς θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα εμβρυϊκής δυσφορίας .

  1. Το αποβληθέν βύσμα του βλεννογόνου περιέχει πολύ αίμα.

Εάν οι απώλειες είναι πολύ άφθονες και περιέχουν πολύ φως ή έντονο ερυθρό αίμα, παρόμοιο με μια εμμηνόρροια, είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για τους κατάλληλους ελέγχους. Μια εμφανής έκκριση αίματος που σχετίζεται με την απώλεια του βλεννογόνου θα μπορούσε να σηματοδοτήσει, στην πραγματικότητα, μια αποκόλληση πλακούντα .

  1. Το βύσμα του βλεννογόνου είναι κίτρινο ή / και άοσμο .

Όταν η απώλεια του βλεννογόνου είναι κίτρινη ή έχει δυσάρεστη οσμή, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί έλεγχος από τον γυναικολόγο, καθώς μπορεί να υπάρξει λοίμωξη σε εξέλιξη . Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση ενός αυχενικού κολάρου για την αναζήτηση μικροβίων ή βακτηρίων που θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνα για το παιδί. Πρέπει να αντιμετωπιστούν πιθανές συνεχιζόμενες λοιμώξεις για να αποφευχθεί η μόλυνση του αγέννητου παιδιού κατά τη διάρκεια της φάσης απομάκρυνσης.

Τι να κάνετε

  • Το πώμα βλεννογόνου είναι ένας δείκτης της κατάστασης της υγείας της μελλοντικής μητέρας (και κατά συνέπεια της ευημερίας του εμβρύου) και μπορεί να είναι χρήσιμο να σταματήσει και να τη παρατηρήσει όταν αντιληφθεί ότι έχει εκδιωχθεί.
  • Όταν ο τράχηλος αρχίζει να αλλάζει (κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης), ο φελλός βγαίνει από τον κόλπο, αναμιγνύεται με μικρά ίχνη αίματος. Η αιμορραγία οφείλεται στην ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων του τραχήλου της μήτρας, που μπορεί να διαρραγεί λόγω προπαρασκευαστικών συσπάσεων, αλλά αν η απώλεια αίματος είναι άφθονη, συγκρίσιμη με την έμμηνο ρύση, πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.
  • Εάν υπάρχουν κάποιες καταστάσεις που απέχουν πολύ από τη φυσιολογία, συνιστάται να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή και να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο αναφοράς για τις κατάλληλες έρευνες. Εάν η απώλεια βλεννογόνου εμφανίζεται νωρίτερα από έξι εβδομάδες μετά την παράδοση, μεταβείτε στο νοσοκομείο και υποβάλετε λεπτομερή ιατρικό έλεγχο για να αποφύγετε πρόωρη γέννηση ή λοίμωξη.
  • Όταν είστε σίγουροι για την απέλαση του βλεννογόνου, καλό είναι να μην ανησυχείτε, αλλά να ζήσετε με ηρεμία τις τελευταίες στιγμές που προηγούνται της γέννησης του νεογέννητου.

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

  • Η παρουσία αίματος δεν πρέπει να προκαλέσει συναγερμό, αλλά δείχνει ότι ο τράχηλος αρχίζει να διαστέλλεται: αυτό το εντελώς φυσιολογικό συμβάν μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη μερικών τριχοειδών αγγείων.
  • Όταν εμφανιστεί η απώλεια του βλεννογόνου, δεν είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. άλλα σημάδια δείχνουν με βεβαιότητα την αρχή της εργασίας και την επικείμενη γέννηση. Η απώλεια βύσματος βλεννογόνου μπορεί επίσης να συμβεί μία έως δύο εβδομάδες πριν από τη γέννηση.

Σημαντικό! Η απώλεια του βλεννογόνου μπορεί να δώσει ένδειξη για το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά δεν συμπίπτει πάντοτε με την αρχή της εργασίας. η αποβολή της έκκρισης που σφραγίζει τον αυχενικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί, στην πραγματικότητα, να λάβει χώρα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και σε απόσταση ωρών ή ημερών από την πραγματική γέννηση. Γενικά, είναι απαραίτητο να αφήσουμε τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της, δίδοντας προσοχή μόνο σε ορισμένες συνθήκες που απαιτούν την προσοχή του γιατρού (π.χ. άφθονη απώλεια αίματος, σημάδια κολπικής λοίμωξης κλπ.).