γενικότητα
Η παροδική ισχαιμική επίθεση, πιο απλά ονομάζεται TIA, είναι ένα προσωρινό και αναστρέψιμο νευρολογικό έλλειμμα, που προκαλείται από μια παροδική μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο.
Το TIA είναι πολύ παρόμοιο, λόγω αιτίων, συμπτωμάτων και σημείων, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, με τη μόνη διαφορά ότι το νευρολογικό έλλειμμα δεν είναι μόνιμο (όπως στο εγκεφαλικό επεισόδιο) αλλά παροδικό και αναστρέψιμο.
Μια παροδική ισχαιμική επίθεση, χωρίς να προκαλεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί. στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να είναι η πρώτη ένδειξη μιας προδιάθεσης εγκεφαλικού επεισοδίου, η έκβαση της οποίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Μέσω μιας προσεκτικής διάγνωσης, μπορεί κανείς να επιστρέψει στην αγγειακή ανωμαλία που προκάλεσε την ΤΙΑ και με βάση αυτό έθεσε τη θεραπεία. θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι τόσο φαρμακολογική όσο και χειρουργική.
Η πρόληψη των παραγόντων κινδύνου και η προσεκτική φροντίδα του τρόπου ζωής είναι απαραίτητες για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης και η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σχήμα: Η παροδική ισχαιμική προσβολή είναι μια ιδιαίτερη μορφή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η απόφραξη, λόγω θρόμβου αίματος, μπορεί να συμβεί σε εγκεφαλική αρτηρία, αλλά και στις καρωτιδικές αρτηρίες. Από το site: fibrillazioneatriale.it
Ποια είναι η παροδική ισχαιμική επίθεση
Η παροδική ισχαιμική επίθεση, επίσης γνωστή με το ακρωνύμιο TIA, είναι μια ιδιαίτερη μορφή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, των οποίων οι εκδηλώσεις, στο εγκεφαλικό επίπεδο, είναι προσωρινές. στην πραγματικότητα, τα σημεία και τα συμπτώματα επιλύονται αυθόρμητα σε σύντομο χρονικό διάστημα (μέσα σε λίγα λεπτά ή σε κάθε περίπτωση μέσα στις επόμενες 24 ώρες).
Παρά αυτό το μεταβατικό χαρακτήρα, το TIA είναι ένα επεισόδιο που δεν πρέπει να παραβλεφθεί. στην πραγματικότητα, όχι μόνο μπορεί να επαναληφθεί, αλλά αποτελεί συχνά την πρώτη ένδειξη για κάτι λάθος με τον εγκέφαλό μας, καθώς και μια προειδοποίηση για το πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
ICTUS ΚΑΙ ICTUS ISCHEMICO
Όταν μιλάμε για εγκεφαλικό επεισόδιο μιλάμε για μια σοβαρή παθολογική κατάσταση, που προκαλείται από μια χαμένη ή ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό εξαρτάται περισσότερο ή λιγότερο αργά (ανάλογα με τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου), τον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού, λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών και την απώλεια κινητικών δεξιοτήτων (και όχι μόνο) που συνδέονται με την περιοχή του εμπλεκόμενου εγκλεισμού.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο ορίζεται ως ισχαιμικό εάν στην αρχή της διαταραχής υπάρχει ένα εμπόδιο εντός των εγκεφαλικών αρτηριακών αγγείων, το οποίο εμποδίζει την κανονική παροχή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτό το εμπόδιο μπορεί να αναπαρασταθεί από κινητό θρόμβο αίματος ( έμβολο ) ή αγκυρωμένο στο τοίχωμα του αγγείου ( θρόμβο ).
Η εμβολή συχνά προέρχεται από την καρδιά . ο θρόμβος, από την άλλη πλευρά, μπορεί να σχηματιστεί σε αρτηριακό αγγείο του εγκεφάλου, σε καρωτιδική αρτηρία ή σε σπονδυλική αρτηρία, μετά τη ρήξη μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας .
επιδημιολογία
Είναι δύσκολο να δοθεί ακριβές δεδομένο σχετικά με την πραγματική επίπτωση της ΤΙΑ, αφού, ως μεταβατικό γεγονός, ο ασθενής, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν νοιάζεται και η διαταραχή παραβλέπει απαρατήρητα.
Επομένως, η ετήσια επίπτωση είναι ασαφής και η υπολογιζόμενη τιμή για την Ιταλία είναι περίπου 1 περίπτωση ανά 1.000 κατοίκους (περίπου 60.000 επεισόδια, λαμβάνοντας υπόψη ολόκληρο τον πληθυσμό).
Δεδομένου ότι η ΤΙΑ είναι μια συγκεκριμένη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, μοιράζεται με αυτήν διάφορες επιδημιολογικές απόψεις. Ως εγκεφαλικό επεισόδιο, στην πραγματικότητα, η ΤΙΑ επηρεάζει περισσότερο:
- Ηλικιωμένοι (75% των ατόμων που πλήττονται είναι άνω των 65 ετών)
- Περισσότεροι άνδρες από γυναίκες, ειδικά πριν φθάσουν στην ηλικία
- Άτομα της φυλής της Αφρικής, της Ασίας και της Καραϊβικής, λόγω της προδιάθεσης αυτών των εθνοτικών ομάδων στον διαβήτη και στις καρδιακές παθήσεις
Τα άτομα με ΤΙΑ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν παρόμοια επεισόδια στο μέλλον, ή ακόμα και ένα πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Φαίνεται, στην πραγματικότητα, ότι περίπου μία στις πέντε περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου προηγείται ένα επεισόδιο TIA.
αιτίες
Έχουμε ήδη δει πώς στην αρχή της ΤΙΑ υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος σε μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή του εγκεφάλου. αυτό το έλλειμμα, που ονομάζεται ισχαιμία, συνδέεται με την παρουσία θρόμβου αίματος (θρόμβος ή εμβολή) που φράζει ένα από τα εγκεφαλικά αρτηριακά αγγεία. Σε αυτές τις συνθήκες, τα κύτταρα του εγκεφάλου, που δεν ψεκάζονται σωστά, βρίσκονται χωρίς οξυγόνο και τροφή και, για το λόγο αυτό, μπαίνουν σε μια κατάσταση πόνου που μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Εμβάθυνση: Γιατί σχηματίζονται θρόμβοι και εμβόλια;
Ένας θρόμβος είναι μια αποφρακτική στερεά μάζα που παράγεται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο μετά τη βλάβη μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας . Το τελευταίο είναι μια συλλογή λιπωδών κυττάρων και χοληστερόλης, η οποία σχηματίζεται αυθόρμητα στο εσωτερικό τοίχωμα ενός αγγείου ή λόγω ορισμένων παθολογικών καταστάσεων (βλέπε παράγοντες κινδύνου).
Η παρουσία μιας πλάκας σκληραίνει το τοίχωμα του αγγείου και αυτό το προδιαθέτει σε θραύσεις και τραυματισμούς. Μετά από τραυματισμό, τα επισκευαστικά κύτταρα, τα αιμοπετάλια, ανακαλούνται, τα οποία, μαζί με τη χοληστερόλη, προκαλούν τον πραγματικό θρόμβο.
Μια εμβολή, από την άλλη πλευρά, είναι ένας κινητός θρόμβος αίματος, ο οποίος αρχικά ήταν μέρος ενός θρόμβου από τον οποίο βγήκε. Συχνά, emboli που προκαλούν μια TIA προέρχονται από μια καρδιά που δεν είναι σε τέλεια υγεία.
ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Οι παράγοντες κινδύνου της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης είναι πολυάριθμοι και αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Στην πραγματικότητα, η γνώση των συνθηκών που ευνοούν την έναρξη μιας ΤΙΑ είναι θεμελιώδης τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία.
Γενικά, μπορούν να αναγνωριστούν δύο κατηγορίες παραγόντων κινδύνου: εκείνες που μπορούν να θεραπευθούν και εκείνες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν .
Με τους δυνητικώς θεραπευόμενους παράγοντες κινδύνου εννοούμε όλες αυτές τις περιστάσεις για τις οποίες υπάρχει φαρμακολογική ή συμπεριφοριστική θεραπεία. Για παράδειγμα, ο διαβήτης (ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο) μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με υπογλυκαιμικά φάρμακα είτε υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής (δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και απλά σάκχαρα και κίνηση).
Από τους μη θεραπευόμενους παράγοντες κινδύνου, από την άλλη πλευρά, εννοούμε μερικά χαρακτηριστικά του ασθενούς που δεν μπορούν να αλλάξουν, όπως η ηλικία, η φυλή κλπ.
Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αντιμετωπιστούν:
- υπέρταση
- Καρδιαγγειακές παθήσεις (ή καρδιακές παθήσεις)
- Ασθένειες των καρωτιδικών αρτηριών
- Το κάπνισμα και το παθητικό κάπνισμα
- Φυσική αδράνεια
- διαβήτης
- Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος
- Υψηλή χοληστερόλη
- Αντισυλληπτικό χάπι και ορμονοθεραπεία (με βάση τα οιστρογόνα)
- Η περίσσεια αλκοόλ
- Χρήση ναρκωτικών (κοκαΐνη και μεθαμφεταμίνη)
- Υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα
Ανεπιθύμητοι παράγοντες κινδύνου:
- Οικογενειακό ιστορικό TIA, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
- Ηλικία άνω των 55-60 ετών
- Sex. Η TIA είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στα θηλυκά
- Αγώνας. Οι πληθυσμοί που πλήττονται περισσότερο είναι η Ασία, η Αφρική και η Καραϊβική.
- Σχηματίζουσα αναιμία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, λόγω του ιδιαίτερου τους σχήματος, τείνουν να σχηματίζουν συσσωματώματα που εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Μεταβατική ισχαιμική επίθεση
Γνωρίζοντας ποια είναι τα κλασικά συμπτώματα και τα σημάδια μιας ΤΙΑ είναι απαραίτητη για την αναγνώριση της διαταραχής, αν συμβεί.
Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ΤΙΑ μπορεί να περάσει απαρατήρητη ή σε κάθε περίπτωση να ληφθεί ελαφρά από τον ασθενή, δεδομένου ότι πρόκειται για μια παροδική και αναστρέψιμη κατάσταση. Ωστόσο, όπως είδαμε, πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου ότι τουλάχιστον ένας στους πέντε ανθρώπους που επλήγησαν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είχε προηγουμένως μία ΤΙΑ. Ως εκ τούτου, η παροδική ισχαιμική επίθεση μπορεί να θεωρηθεί ως πραγματική καμπάνα συναγερμού.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Τα συμπτώματα της ΤΙΑ μοιάζουν με αυτά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και, ως τέτοια, δεν είναι πάντα τα ίδια. εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται στη διαταραχή, καθώς διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου διέπουν διαφορετικές περιοχές του σώματος μας. Αυτό σημαίνει, συνεπώς, ότι κάθε ασθενής, που πάσχει από παροδική ισχαιμική επίθεση, αντιπροσωπεύει μια υπόθεση από μόνη της. Τα κλασικά σημεία και συμπτώματα είναι:
Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 118. Από την ιρλανδική καμπάνια ευαισθητοποίησης στην καρδιά. Παράλυση και μούδιασμα στο πρόσωπο και τα άκρα
Χαρακτηριστικά: Αυτές οι διαταραχές, που σχετίζονται επίσης με μυρμήγκιασμα και αδυναμία, εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος (για παράδειγμα, αφορούν μόνο τα άκρα της αριστεράς πλευράς ή μόνο εκείνες της δεξιάς πλευράς).
Για να αναγνωρίσετε το σημάδι: σηκώστε τα όπλα σας πάνω από το κεφάλι σας ή μπροστά σας και δείτε ποιος τείνει να πέσει χωρίς τη θέλησή μας. ή χαμόγελο (μπροστά από έναν καθρέφτη) και παρατηρήστε ποια γωνία του στόματος επιστρέφει αργά σε κανονική θέση.
- Δυσκολία στην ομιλία και κατανόηση
Χαρακτηριστικά: ο ασθενής μιλάει με μια χαρά και με έναν ασαφή τρόπο. δεν καταλαβαίνει τι λένε οι άλλοι.
- Δυσκολία στο περπάτημα και στην εξισορρόπηση
Χαρακτηριστικά: ο ασθενής αρχίζει ξαφνικά να σκοντάφτει, να υποφέρει από ίλιγγο και να χάσει την ισορροπία και τον κινητικό συντονισμό.
- Οπτικές δυσκολίες
Χαρακτηριστικά: ο ασθενής, ξαφνικά, αρχίζει να χάνει τις οπτικές ικανότητές του. Η άποψη, στην πραγματικότητα, γίνεται ομίχλη ή θολή. Η διαταραχή μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια.
ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΡΟΣΩΡΙΝΟ ΤΙΑ; ΠΟΤΕ ΜΑΚΡΙΑ;
Η παροδική ισχαιμική επίθεση διαφέρει από το εγκεφαλικό επεισόδιο μόνο λόγω της προσωρινής και αναστρέψιμης φύσης των συμπτωμάτων της. Για τα υπόλοιπα, δεν υπάρχουν άλλες διαφορές.
Αλλά πώς μπορεί να εξηγηθεί αυτή η προσωρινότητα; Ο θρόμβος αίματος, η εμβολή ή ο θρόμβος που δημιουργεί μια παροδική απόφραξη. Αντίθετα, σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο θρόμβος αίματος μπλοκάρει μόνιμα το επηρεαζόμενο αγγείο.
Ένα επεισόδιο TIA συνήθως διαρκεί από λίγα λεπτά έως μία ώρα. οι περιπτώσεις στις οποίες η διαταραχή διαρκεί περισσότερο είναι σπάνιες. Εάν υπερβαίνει τις 24 ώρες, δεν ταξινομείται ως TIA, αλλά ως εγκεφαλικό επεισόδιο.
Για να καταλάβουμε ότι η ΤΙΑ έχει εξαντληθεί, προφανώς βασιζόμαστε στα συμπτώματα που εξαφανίζονται.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η TIA μοιράζονται την ίδια συμπτωματολογία, δεν είναι σε θέση να τα διακρίνουν μεταξύ τους, εκτός από το ότι η παροδική ισχαιμική προσβολή, σε κάποιο σημείο, τελειώνει αυθόρμητα. Ωστόσο, η αναμονή για να δείτε την εξέλιξη της κατάστασης δεν είναι μια έξυπνη επιλογή! Θα σήμαινε να διατρέξετε μεγάλο κίνδυνο, καθώς θα μπορούσε να έχει δραματικές συνέπειες. Όταν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα, πρέπει να αναζητηθεί άμεση ιατρική βοήθεια .
Σε αυτό το σημείο, θα είναι σαφέστερη μόνο η γνώμη του ιατρού και οι διαγνωστικές εξετάσεις.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Η ΤΙΑ εξαντλείται από μόνη της, χωρίς να αφήνει επιπλοκές ή μόνιμες ενδείξεις στο άτομο που πάσχει. Επομένως, δεν είναι σωστό να μιλάμε για επιπλοκές της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης. Ωστόσο, επαναβεβαιώνοντας την ιδέα ότι συχνά μια ΤΙΑ αναμένει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί κανείς να καθορίσει με ακρίβεια το τελευταίο, αυτό είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, η μόνη πραγματική επιπλοκή.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί άμεση ανακούφιση (ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός), η χορήγηση επαρκών φαρμάκων, χειρουργική επέμβαση, μακρά αποκατάσταση (σωματική και ψυχολογική) και διόρθωση λανθασμένου τρόπου ζωής (εάν αυτή είναι μια από τις αιτίες της διαταραχής).
ΣΥΝΕΧΕΙΑ: Διάγνωση, Θεραπεία, Πρόληψη »
