γενικότητα
Ο ένας μιλάει για ταχυκαρδία - από τα ελληνικά ταχίδια (ταχεία ή επιταχυνόμενη) και καρδιά (καρδιά) - όταν ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας υπερβαίνει τα ανώτερα όρια της κανονικότητας για τον πληθυσμό αναφοράς. Στον ενήλικα, για παράδειγμα, υπάρχει ταχυκαρδία όποτε ο καρδιακός ρυθμός (HR) σε κατάσταση ηρεμίας ξεπερνά τα 100 κτύπους ανά λεπτό (bpm).
| Ταχύτητα καρδιακής ταχυκαρδίας στις διάφορες περιόδους της ζωής | |
| ηλικία | FC (bpm) |
| 1-2 ημέρες 3-6 ημέρες 1-3 εβδομάδες 1-2 μήνες 3-5 μήνες 6-11 μήνες 1-2 χρόνια 3-4 χρόνια 5-7 χρόνια 8-11 χρόνια 12-15 > 15 έτη | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Η ταχύτητα με την οποία λαμβάνει χώρα ο καρδιακός κύκλος ρυθμίζεται από ηλεκτρικούς παλμούς που κατανέμονται με λεπτό τρόπο στις διάφορες περιοχές του μυοκαρδίου. εάν για κάποιο λόγο υπάρχουν προβλήματα στο επίπεδο των "μονάδων ελέγχου" και των "ηλεκτρικών δικτύων" της καρδιάς, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί (ταχυκαρδία) ή να μειωθεί (βραδυκαρδία) υπερβολικά. Ενώ η τελευταία κατάσταση, ειδικά στους νέους και τους αθλητές, συχνά στερείται παθολογικής σημασίας, η ταχυκαρδία - αν και μερικές φορές χωρίζεται από οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας - είναι συχνότερα ένα σημάδι παθολογικών καταστάσεων. Η υπερβολική καρδιακή συχνότητα μπορεί να διαταράξει τις φυσιολογικές λειτουργίες της καρδιάς, αυξάνοντας τον κίνδυνο να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Μια καρδιά που χτυπά πολύ γρήγορα - χάνοντας τη φυσική της αρμονία σε εναλλασσόμενες συστολές και χαλάρωση - μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την κανονική παροχή αίματος στις διάφορες περιοχές του σώματος. Η επακόλουθη ταλαιπωρία των ιστών που έχουν υποστεί ελάχιστη διάχυση είναι η βάση των συμπτωμάτων που συνδέονται τυπικά με ταχυκαρδία: δύσπνοια, αίσθημα παλμών (ενοχλητική αντίληψη του καρδιακού παλμού), συγκοπή (λιποθυμία), θωρακικό άλγος και ίλιγγος. Σε μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, η ταχυκαρδία είναι εντελώς ασυμπτωματική και ως τέτοια περιστασιακά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας αξιολογήσεων.
αιτίες
Οποιοδήποτε φάρμακο, κατάσταση ή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει την κανονική ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μπορεί να είναι υπεύθυνη για ταχυκαρδία.
Ξέρετε ότι ...
Κατά τη διάρκεια των καταστάσεων πυρετού, ο ρυθμός παλμών αυξάνεται κατά περίπου 8 bpm για κάθε θερμοκρασία άνω των 37 ° C, ενώ ο μεταβολισμός αυξάνεται κατά 13%.
Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, την υπερβολική κατανάλωση καφέ ή άλλων νευρικών τροφών, την κατάχρηση ψυχαγωγικών φαρμάκων (όπως κοκαΐνη ή αμφεταμίνες), ηλεκτρολυτικές αλλοιώσεις, υπερβολικό άγχος ή άγχος, υπερθυρεοειδισμού / θυρεοτοξίκωσης, υπέρτασης, πυρετού, αναιμίας, συγγενών δυσμορφιών της καρδιάς ή της βλάβης από συγκεκριμένες ασθένειες (για παράδειγμα, λόγω προηγούμενης καρδιακής προσβολής). Οι ιατρογενείς ταχυκαρδίες μπορούν να καταχωρηθούν σε άτομα με προδιάθεση που λαμβάνουν φάρμακα όπως ασθματικά και αντιισταμινικά.
Σε φυσιολογικές καταστάσεις, η ταχυκαρδία εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα και μετά από έντονα συναισθήματα. μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, ότι είναι το ίδιο άγχος που προκαλείται από την ιατρική εξέταση που αυξάνει σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό ηρεμίας.
Ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και συναφείς διαταραχές
Στην καρδιά, στο εσωτερικό του δεξιού κόλπου, βρίσκουμε τον αποκαλούμενο "κόλπο κόλπων" (ή το sino-κολπικό κόμβο), έναν φυσικό βηματοδότη από τον οποίο εκτονώνονται ηλεκτρικά ερεθίσματα με ρυθμό 60/100 παλμούς ανά λεπτό. Αυτά τα σήματα μεταδίδονται στον μυϊκό ιστό των κόλπων, προκαλώντας κολπική συστολή και την επακόλουθη διέλευση του αίματος στις κοιλίες.
Οι ηλεκτρικοί παλμοί που προέρχονται από τον κολπικό κόλπο φθάνουν μέχρι μια ομάδα εξειδικευμένων κυττάρων, τα οποία μαζί σχηματίζουν τον λεγόμενο κολποκοιλιακό κόμβο, ένα είδος ρελέ που μεταδίδει το ηλεκτρικό σήμα σε μια άλλη ομάδα κυττάρων, που ονομάζεται δέσμη του, η οποία με τη σειρά του οδηγεί την ώθηση από τον κολποκοιλιακό κόμβο στις δύο κοιλίες. Όταν τα ηλεκτρικά ερεθίσματα φτάσουν σε αυτά, συστέλλονται, αντλώντας αίμα στην πνευμονική κυκλοφορία (δεξιά κοιλία) και στο συστηματικό (αριστερή κοιλία).
Σε περίπτωση που εμφανιστεί μια ανωμαλία σε ένα από τα διάφορα συστατικά του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστούν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές αρρυθμίες, που σχετίζονται ή όχι με ταχυκαρδία. Σε σχέση με τα χαρακτηριστικά της ανωμαλίας και της ηλεκτροκαρδιογραφικής ανίχνευσης χρησιμοποιούνται ειδικοί ιατρικοί όροι, όπως: φλεβοκομβική ταχυκαρδία (η πιο κοινή μορφή), κοιλιακή ταχυκαρδία, υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό.
διάγνωση
Το πιο σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο χρησιμοποιεί μικρούς ηλεκτρικούς αισθητήρες που συνδέονται με το στήθος και τους βραχίονες, για την καταγραφή των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και της αγωγής τους. Η εξέταση μπορεί να διεξαχθεί σε ηρεμία, υπό συνθήκες στρες και σε άλλες συνθήκες στρες ή για παρατεταμένες χρονικές περιόδους χρησιμοποιώντας φορητές συσκευές.
Ειδικές εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι απαραίτητες για τη διερεύνηση της παρουσίας υποκείμενων ασθενειών.
θεραπεία
Δείτε επίσης: Ταχυκαρδία φάρμακα
Ορισμένες μορφές ταχυκαρδίας δεν απαιτούν καμία θεραπεία, ενώ σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η φαρμακολογική παρέμβαση. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα εκτέλεσης ελιγμών ικανών να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό. μεταξύ αυτών θυμόμαστε την αναγκαστική λήξη με κλειστή γλωττίδα (ελιγμός του Valsalva), την εφαρμογή στο πρόσωπο του κρύου νερού ή μιας τσάντας πάγου, το μονομερές μασάζ ή συμπίεση της καρωτίδας και των αμφίπλευρων των ματιών. όλα, βεβαίως, σύμφωνα με τις συμβουλές του γιατρού σας, καθώς αυτές οι παρεμβάσεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για ορισμένες κατηγορίες ασθενών. Εάν όλα αυτά δεν είναι επιτυχημένα, ειδικά στα πιο σοβαρά επεισόδια, είναι απαραίτητο να ενέσετε αντιαρρυθμικά φάρμακα, ικανά να αποκαταστήσουν τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Σε ακόμη πιο σοβαρές περιπτώσεις, με προφανή κίνδυνο θανάτου, η ιατρική βοήθεια μπορεί να παρεμβαίνει με ηλεκτρομετατροπή (χρησιμοποιώντας τον «διάσημο» απινιδωτή που παρατηρείται σε πολλές κινηματογραφικές σκηνές).
Για να αποφευχθεί η υποτροπή της ταχυκαρδίας και των επιπλοκών της, μπορούν να δοθούν β-αναστολείς (προπρανολόλη και εσμολόλη) και αναστολείς διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη και εραπαμίλη). Σε άλλες περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λειτουργίες καρδιακής αφαίρεσης, στις οποίες εισάγονται μικρά, ιδιαίτερα ευλύγιστα, μόλυβδοι μολύβδου στα αιμοφόρα αγγεία και φτάνουν στην καρδιά. Μόλις εντοπιστεί, η περιοχή του ιστού που καθορίζει το ηλεκτρικό πρόβλημα καταστρέφεται χρησιμοποιώντας ραδιοσυχνότητες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εμφυτεύονται απινιδωτές καρδιοαναρρόφησης, μικρές ηλεκτρικές συσκευές ικανές να συλλέγουν ταχυαρρυθμίες στον οφθαλμό και να παράγουν αποκρίσεις που μπορούν να αποκαταστήσουν τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
